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Antissepsia

Assepsia
Higienizao das MOS

Produtos DEGERMANTES
INTRODUO TCNICA
CIRRGICA
Acadmico:
Felipe Ferraz Trindade
Perodo: 4
Subturma: B2
Professor:
Dr. Francisco Barros
CONCEITOS
ASSEPSIA
ANTISSEPSIA
Desinfeco
Degermao
Esterelizao
Sanitizao

Moriya e Mdena (2008)


AMBIENTE
O hospital deve ser considerado insalubre,
pois concentra hospedeiros mais suscetveis
e microorganismos mais resistentes.
O ato de lavar as mos ainda no um
hbito corrente, apesar da sua importncia
j ter sido demonstrada por Semmelweis
(1847).
Moriya e Mdena (2008)
ANTISSEPSIA
o conjunto de medidas propostas para
inibir o crescimento de microorganismos ou
remov-los de um determinado ambiente,
podendo ou no destru-los

Depende da coordenao de dois


processos: degermao e antissepsia
verdadeira. Moriya e Mdena (2008)
ANTISSEPSIA
Degermao a remoo de detritos e
impurezas depositados sobre a pele.
Sabes e detergentes sintticos removem
mecanicamente a maior parte da microbiota
existente nas camadas superficiais da pele,
mas no conseguem remover aquela que
coloniza as camadas mais profundas.
Moriya e Mdena (2008)
ANTISSEPSIA
A microbiota transitria consiste em organismos
minimamente patognicos, que habitam a pele ou
as mucosas durante curto perodo de tempo.

A microbiota residente composta por vrias


bactrias e fungos permanentes, tpicos de certos
stios mais profundos. Quando alterada, tende a se
recompor prontamente.
Mota et. al (2010)
ASSEPSIA
o conjunto de medidas que utilizadas para
impedir a penetrao de microorganismos
patognicos num ambiente majoritariamente
estril.
Na prtica cirrgica, o ambiente totalmente assptico
utpico, devendo apenas ser considerado como
objetivo para os mtodos aplicados.
Lugoch et. al (2016)
ASSEPSIA
A prtica eficiente doa mtodos de assepsia
envolve a preparao adequada da sala, do
paciente, dos instrumentais, materiais e
conduta dos profissionais da rea.
Na prtica cirrgica, o ambiente totalmente assptico
utpico, devendo apenas ser considerado como
objetivo para os mtodos aplicados.
Lugoch et. al (2016)
OUTROS CONCEITOS
Degermao: diminuio do nmero de
microorganismos patognicos ou no, aps a
escovao da pele com gua e sabo.

Desinfeco: o processo pelo qual se destroem


particularmente os germes patognicos, se inativa
sua toxina ou se inibe o seu desenvolvimento. Os
esporos no so necessariamente destrudos.
Moriya e Mdena (2008)
OUTROS CONCEITOS
Esterilizao: processo de destruio de todas
as formas de vida microbiana (bactrias, fungos e
vrus) mediante a aplicao de agentes fsicos e ou
qumicos.
Sanitizao: a reduo do nmero de
microrganismos patognicos para o nvel
acreditado de iseno de riscos para a sade.

Moriya e Mdena (2008)


Escalante e Scussiato (2016)
Higienizao
das
MOS
A higienizao das mos considerada o
procedimento isolado mais importante
na preveno das infeces hospitalares
Remoo de
sujidade, suor,
oleosidade, plos, e
da microbiota da
pele, interrompendo
a transmisso de
infeces veiculadas
ao contato.

1.
Preveno e
reduo das
infeces causadas
pelas transmisses
cruzadas.
Todos os profissionais
que trabalham em

2. servios de sade, que


mantm contato direto
ou indireto com os
pacientes, que atuam
Quem na manipulao de
deve medicamentos,
alimentos e material
higienizar estril ou
contaminado.
HIGIENIZAO SIMPLES
a lavagem das mos pela frico com gua e
sabo lquido comum durante 40 a 60 segundos.

Tem como objetivo remover os microrganismos que


colonizam as camadas superficiais da pele, assim
como o suor, a oleosidade e as clulas mortas,
retirando sujidade propcia permanncia e
proliferao de microrganismos.
Wingeter et. al (2014)
HIGIENIZAO SIMPLES

Wingeter et. al (2014)


HIGIENIZAO SIMPLES

Wingeter et. al (2014)


HIGIENIZAO SIMPLES

Wingeter et. al (2014)


HIGIENIZAO SIMPLES

Wingeter et. al (2014)


HIGIENIZAO SIMPLES

Wingeter et. al (2014)


FRICO ANTISSEPTICA
feita com preparao alcolica contendo
geralmente lcool etlico a 70%, com objetivo
de reduzir a carga microbiana das mos. O
procedimento deve ser realizado por 20 a 30
segundos
indicada quando as mos no estiverem
visivelmente sujas
Wingeter et. al (2014)
FRICO ANTISSEPTICA

Wingeter et. al (2014)


FRICO ANTISSEPTICA

Wingeter et. al (2014)


FRICO ANTISSEPTICA

Wingeter et. al (2014)


FRICO ANTISSEPTICA

Wingeter et. al (2014)


FRICO ANTISSEPTICA

Wingeter et. al (2014)


HIGIENIZAO CIRRGICA
Consiste na escovao das mos e
antebraos com preparaes antisspticas
degermantes. A finalidade eliminar a
microbiota transitria da pele e reduzir a
microbiota residente, alm de proporcionar
efeito residual na pele do profissional.

Wingeter et. al (2014)


HIGIENIZAO CIRRGICA
A durao do procedimento deve ser de 3 a 5
minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3
minutos para as cirurgias subseqentes.
A degermao da pele das mos e antebraos
indicada no pr-operatrio, antes de
qualquer procedimento cirrgico
Wingeter et. al (2014)
HIGIENIZAO CIRRGICA

Wingeter et. al (2014)


HIGIENIZAO CIRRGICA

Wingeter et. al (2014)


HIGIENIZAO CIRRGICA

Wingeter et. al (2014)


Produtos
DEGERMANTE
S
Sabonete comum, lcool, clorexidina,
iodo/iodforos e triclosan
SABONETE COMUM
No contm agentes antimicrobianos
Remove a microbiota transitria, tornando as
mos limpaspara os contatos sociais em geral.
Porm, a eficcia da higienizao simples das
mos, com gua e sabonete, depende da tcnica
e do tempo gasto durante o procedimento

Ministrio da Sade (Desconhecido)


SABONETE COMUM
Nos servios de sade, recomenda-se o uso
de sabonete lquido, tipo refil, devido ao
menor risco de contaminao do produto.

Ministrio da Sade (Desconhecido)


LCOOL
O modo de ao predominante dos lcoois
consiste na desnaturao e coagulao das
protenas.
Tem excelente atividade germicida contra
bactrias Gram + e -, vrios fungos e certos
vrus envelopados.
Ministrio da Sade (Desconhecido)
LCOOL
Os lcoois tm pouca atividade contra os esporos e
oocistos de protozorios. Nessa situao,
recomenda-se lavar as mos com gua e sabonete
para garantir a remoo mecnica de parasitas

Tem rpida ao microbicida, quando aplicados


pele, mas no tem atividade residual aprecivel.

Ministrio da Sade (Desconhecido)


LCOOL
Os lcoois tambm so efetivos na antissepsia
cirrgica ou preparo pr-operatrio de mos das
equipes cirrgicas.

Ministrio da Sade (Desconhecido)


CLOREXIDINA
A atividade antimicrobiana atribuda ligao e
subseqente ruptura da membrana citoplasmtica,
resultando em precipitao ou coagulao de
protenas e cidos nuclicos.
A clorexidina apresenta boa atividade contra
bactrias Gram-positivas, menor atividade contra
bactrias Gram-negativas e fungos, mnima atividade
contra micobactria e no esporicida.
Ministrio da Sade (Desconhecido)
CLOREXIDINA
Tem efeito residual importante, em torno de 6
horas

Ministrio da Sade (Desconhecido)


IODFOROS - PVPI
Devido s propriedades do Iodo de causar irritao e
manchar a pele, foi substitudo por PVPI ou iodforos
nos anos 1960.

O iodforo tem atividade ampla contra bactrias


Gram-positivas e Gramnegativas, bacilo da
tuberculose, fungos e vrus (exceto enterovrus),
possuindo tambm alguma atividade contra esporos.
Ministrio da Sade (Desconhecido)
IODFOROS - PVPI
A atividade antimicrobiana ocorre devido
penetrao do iodo na parede celular, ocorrendo a
inativao das clulas pela formao de complexos
com aminocidos e cidos graxos insaturados,
prejudicando a sntese protica e alterando as
membranas celulares
Trabalhos demonstraram que o efeito residual dura entre 30 e
60 minutos
Ministrio da Sade (Desconhecido)
IODFOROS - PVPI
O iodforo rapidamente inativado em presena de
matria orgnica, como sangue e escarro e sua
atividade antimicrobiana tambm pode ser afetada
pelo pH, temperatura, tempo de exposio,
concentrao e quantidade/tipo de matria orgnica
e compostos inorgnicos presentes
Os iodforos causam menos irritao de pele e menos
reaes alrgicas que o iodo.
Ministrio da Sade (Desconhecido)
IODFOROS - PVPI

Ministrio da Sade (Desconhecido)


TRICLOSAN
incolor, pouco solvel em gua, mas solvel em
lcool e detergentes
A ao antimicrobiana de triclosan ocorre pela
difuso na parede bacteriana, inibindo a
sntese da membrana citoplasmtica, cido
ribonuclico, lipdeos e protenas, resultando
na inibio ou morte bacteriana.
Ministrio da Sade (Desconhecido)
TRICLOSAN
A atividade bactericida maior
contra bactrias Gram-
positivas, incluindo MRSA, do
que contra bactrias Gram-
negativas. Possui atividade
razovel contra micobactrias
e Candida spp., mas limitada
contra fungos filamentosos
Ministrio da Sade (Desconhecido)
QUADRO COMPARATIVO

Ministrio da Sade (Desconhecido)


REFERNCIAS
Gabriela Lugoch, Fernanda Magrini, Crisley Dichete, Diego Vilibaldo Beckmann. AVALIAO
DOS MTODOS DE ANTISSEPSIA CIRRGICA DAS MOS. Anais do VII Salo
Internacional de Ensino, Pesquisa e Extenso - Universidade Federal do Pampa. 2016
Letcia M. Mota, Fernando C. Vilar, Larissa B. A. Dias, Tiago F. Nunes, Julio C. Moriguti. USO
RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS. Simpsio: Condutas em enfermaria de clnica
mdica de hospital de mdia complexidade. Ribeiro Preto. 2010.
Takachi Moriya, Jose Luiz Pimenta Mdena. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TCNICAS DE
ESTERILIZAO. Simpsio: FUNDAMENTOS EM CLNICA CIRRGICA. Ribeiro Preto.
2008
Mayara Moreira Barbosa Escalante, Louise Aracema Scussiato. HIGIENIZAO DAS MOS.
Anais do EVINCI. 2016
REFERNCIAS
Elaine C. de Souza, Giselle M. da Luz, Iza Tersia Oliveira dos Santos, Janete J. dos Santos.
IMPORTNCIA DA HIGIENIZAO DAS MOS COMO PROFILAXIA A INFECO
HOSPITALAR PELOS PROFISSIONAIS DE SADE . Revista Eletrnica Gesto & Sade.
2013
Mrcia Arias Wingeter, Silvia Maria dos Santos Saalfeld, Celso Luiz Cardoso, Csar Helbel.
HIGIENIZAO DAS MOS. Servio de controle de infeco hospitalar Hospital
Universitrio de Maring. 2014.

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Ministrio da Sade. SEGURANA DO


PACIENTE: HIGIENIZAO DAS MOS. Ano Desconhecido.