NEOPLASIAS

Masa anormal de tejido cuyo crecimiento

excede al del tejido normal.no est coordinado
con l y persiste de la misma forma
excesiva,tras finalizar el estimulo que produjo la
alteracin.esta masa compite con el suministro
de energia y nutricin en celulas y tejidos
normales
 NEOPLASIAS
COMPONENTES: parenquima
neoplasico
Estroma de sosten.tejido conectivo y
vasos(desmoplasia si estroma
colageno es abundante)
desmoplasia
 TUMORES BENIGNOS
Se aade sufijo oma a celula de
origen,especialmente de origen
mesenquimal
En caso de origen epitelial:adenoma:
cuando muestran patrn glandular
Papilomas:proyecciones verrucosas en
superficies epiteliales
Cistadenomas : masas quisticas
Polipo: proyeccin visible sobre mucosa
 TUMORES MALIGNOS
Origen en tejidos mesenquimales .
SARCOMA
Origen en tejido epitelial.
CARCINOMA
Adenocarcinoma: patrn glandular
Carcinoma epidermoide:patrn de
cel. Es camosas
 TUMORES MIXTOS
Pueden ser benignos o malignos
La diferencin es hacia 2 lineas
celulares
Ejemplo tumor mixto de glandula
salival
Adenoma pleomorfico
OTRAS FORMAS NEOPLASICAS
TERATOMA: celulas parenquimatosas
representativas de mas de una
capa.habitualmente de las 3.nacen de
celulas totipotenciales.si se diferencia hacia
una estirpe ectodermica,forma el quiste
dermoide
CORISTOMA: resto ectpico de tejido normal
HAMARTOMA: masa desorganizada de
clulas maduras propias de esa localizacin
DIFERENCIAS ENTRE TUMORES
BENIGNOS Y MALIGNOS
DIFERENCIACION:medida en que las clulas
parenquimatosas se parecen a las clulas
normales,morfologica y funcionalmente
Tumores oscilan desde bien diferenciados a
indiferenciados
Los tumores benignos estan bien
diferenciados
Los tumores malignos estan desde bien
diferenciados a indiferenciados
Falta de diferenciacin :ANAPLASIA
 CARACTERISTICAS
MICROSCOPICAS DE TUMORES
MALIGNOS
Pleomorfismo
Hipercromatismo
Relacin ncleo/citoplasma alterada
Cromatina en grumos
Nucleolos grandes
Mitosis atipicas
Clulas tumorales gigantes
Orientacin celular distorsionada
 DISPLASIA
Prdida de la uniformidad de las clulas
individuales y de su orientacin.
No progresa necesariamente a cncer.
Se pierde funcionalidad con prdida de
diferenciacin
Si afecta a todo el espesor del epitelio
se denomina carcinoma in situ
DISPLASIA
 NEOPLASIAS
TASA DE CRECIMIENTO: guarda relacin
con su nivel de diferenciacin
La mayoria de tumores malignos crecen
mas rpido que benignos
Puede disminuir de tamao o desaparecer
INVASION LOCAL: tumores benignos
forman mayormente capsula o ribete de
tejido conectivo comprimido
Los tumores malignos crecen con
infiltracin,invasin y destruccin del
tejido vecino
LEIOMIOMAS
LIPOMA
ADENOCARCINOMA GASTRICO
CARCINOMA RENAL
 METASTASIS Y VIAS DE
DISEMINACION
Las metastasis solo se producen en
neoplasias malignas.excepto gliomas y
basocelulares de piel
VIAS DE DISEMINACION:
Siembra directa en cavidades y superficies
corporales
Siembra linftica : es mas frecuente en lso
carcinomas .ganglios se afectan segn vias
naturales de drenaje
Siembra hematgena:por lo general por
venas. Mas frecuente en sarcomas
METASTASIS HEPATICAS
METASTASIS PULMONARES
 EPIDEMIOLOGIA
Cncer tiene bases genticas pero influenciado
por factores raciales,ambientales y culturales
En Per el registro de tumores de Lima
metropolitana da como mas
frecuentes:mama,cervix y estmago
VARONES:
estmago,prostata,pulmn,piel,testiculo
MUJERES:cuello
uterino,mama,estmago,piel,pulmn
MENORES DE 14 AOS: leucemia
linfoide,mieloide,linfoma de
Hodgkin,encefalo,ojos y anexos
 FACTORES QUE INFLUENCIAN
Factores geograficos
Obesidad
Consumo de alcohol
Consumo de tabaco
Transmisin sexual
Edad.mas frecuentes en mayores 55
aos(62%)
Herencia:retinoblastomas,poliposis
adenomatosa
 ETAPAS DE LA
CARCINOGENESIS
A-INICIACION
B-PROMOCION
C-PROGRESION
Las 2 primeras etapas se pueden
dar en las neoplasias benignas y
malignas,.mientras que la tercera
solo se da en las malignas
 INICIACION
Ocurre en el genoma.actuan aqu agentes
fisicos,quimicos,virales
Agentes fisicos:radiaciones que ionizan bases y
deprimen al gen de p53,mtodos
diagnsticos,rayos solares, o por emanacin de
radn de la tierra
Carcinognesis quimica:su blanco principal es el
nitrogeno de la guanina(alquilantes,aminas
aromticas,nitrosaminas,produciendo mutaciones
irreversibles.la aflatoxina que es oncgena para la
celula hepatica.compestos clorados de los
insecticidas y plaguicidas y contaminantes
ambientales
 Carcinogenos virales: introducen sus
propias oncoproteinas al genoma de
la clula afectada como Pvh,Epstein
Barr,Hepatitis B y C.
Los oncogenes virales se ubican en
proximidades de protooncogenes y
oncogenes supresores,activando a los
primeros ydesactivando a los
segundos
 PROMOCION
Etapa de crecimiento con formacin
del tumor.
Intervienen factores de crecimiento
asi como algunas hormonas que
ejercen acciones similares como los
estrgenos
 PROGRESION
Implica invadir tejidos vecinos y a distancia
Clulas normales son incapaces de atravesar
mb. Y tampoco tiene la capacidad de
introducirse a vasos sanguineos y linfticos
PROCESO DE METASTASIS:
Angiognesis:en celulas neoplsicas existen
genes que codifican factores que estimulan
angiogenesis tumoral
5-10% de poblacin tumoral son clulas
endoteliales
 Solo 1 entre 10000 clulas que se introducen
al torrente circulatorio,podr asentarse en
foco metastsico
Clulas neoplasicas producen colagenasas
llamadas metaloproteinas,que degradan la
matriz intercelular,mb y que horadan paredes
de capilares y linfticos
Ademas cel. Neoplsicas burlan la vigilancia
inmunolgica por la gran cantidad de ag. Que
poseen.ademas existe defecto a nivel del
complejo mayor de histocompatibilidad clase I
 estadiaje
La etapa o estadio describe extensin o
gravedad del cncer que aqueja a una
persona
La mayora aplica con sistema TNM
TNM. Se basa en el tamao del tumor(T),si
hay diseminacin a ganglios linfticos (N) y si
ha ocurrido metastasis (M)
La mayoria se describe en estadios 0.I.II.III.IV
Para esto se utiliza estudios de
imgenes,laboratorio,patologia,cirugia,etc
 ESTADIAJE
Es til para:
Decidir tto.,hacer pronstico,identificar
estudiso clinicos
El T varia de 0 a T4
N varia de N0 A N3
M varia de M0 a M1
En algunas otras ubicaciones no se
utiliza ,como en cerebro,medula
espinal,sangre,mdula sea
Se usa Ann Arbor para linfomas
FIGO para crvix