EVALUACION DE LUMBAGO

ALUMNO INTERNO KINESIOLOGIA

HENRY ANDRES CACERES MUOZ
PROFESOR GUIA : RODRIGO CASTRO CASAS
MAYO 2017
CCR LINARES
 Lumbago
En cuadro brusco que origina un intenso dolor lumbar y
muy a menudo bloqueo doloroso de la regin. Su
instalacin puede ser brusca o rpidamente progresiva.
 Tipos de lumbago

Mecnico:ms del 90% de los casos, secundario a patologa

articular o periarticular de columna (por ejemplo esguinces) o a
lesin de msculos o ligamentos.
Neurognico o citica:5% de los casos, mayoritariamente por
hernias del ncleo pulposo.
Inflamatorio:1% de los casos, por ejemplo una espondiloartritis
anquilosante
Causas sistmicas o neoplsicas:1% de los casos, como por
ejemplo metstasis espinales, tuberculosis de la columna.
Psicognico:En este caso los individuos simulan dolor lumbar y
buscan algn tipo de compensacin emocional o econmica.
Etiopatogenia de las lumbalgias

La ruptura anatomo funcional de

la regin lumbosacra, puede
producirse a travs de los
siguientes mecanismos bsicos
primarios
1. alteracin primaria de la
arquitectura de la columna
lumbar.
2. Alteraciones primarias de las
estructuras anatmicas
3. Sobrecarga funcional
4. Alteracin primaria del sector
funcional muscular.
 Evaluacin kinsica 5

Observacin (general)

Historia clnica (anamnesis prxima y remota )

Movimientos articulares: Medicin Goniometrca

Movimientos: activos-pasivos funcionalidad; end feel

Fuerza Muscular

Ex Neurolgico

Test especiales
Importancia de la historia clnica
La precisin y cuanta de la informacin
obtenida en la evaluacin subjetiva,
depende en gran medida, de la calidad
de la comunicacin entre terapeuta y
paciente.
Se debe ser EMPTICO
Fecha, que ocurrio? Como ? Cuando ? Donde ? Que
hizo ? Que indicaron? Como se siente ? Que le
indicaron ? Cual es la limitacin ?
Motivo de consulta
Frmacos
Tiempo de evolucin
Mecanismo de lesin.
Solo a travs de una buena entrevista (historia clnica),
podemos tener alrededor de un 80% del diagnstico de
una patologa

Magee D. / Goic A
Examen fsico General
Observacin (como llega el paciente,fascie,ayuda tcnica)
Toma de signos vitales(importante)
Inspeccin (asimetras, deformidades. temperatura)
Palpacin (temperatura, contracturas musculatura, fascia.)
-Regin lumbar muscular (tensin muscular, irradiacin dolor)
-Lateral apfisis espinosas dolor facetario.
-Zona gltea y sacra.

Que zonas provocan dolor.

Evaluacin postural

Anterior Posterior Lateral

Evaluacin ROM
ROM CADERA

FLEXION DE CADERA EXTENSION DE CADERA

 EVALUACION MUSCULAR

Cuanticar y objetivar cada evaluacin.

 Miotomas
Se valoran los siguientes movimientos isomtricos con
resistencia

Flx cadera L2
Ext rodilla L3
Dorsiflexin tobillo L4
Ext dedos L5
Flx plantar S1
Eversin tobillo S1
 PRUEBAS ESPECIALES
Prueba de thomas mide grado flexibilidad acortamiento de psoas
iliaco

Prueba de faber Valorar tono del psoas

 Prueba de acortamiento
isquiotibial.

contractura del piriforme)

Pruebas de tensin neural

Lasague positivo pone en manifiesto la existencia de una

radiculopatia de origen mecnico.

si el paciente me relata dolor en la pierna por posterior puedo

estar presente a una compresin del nervio citico.
Test del piriforme
Puedo realizar maniobra de Valsalva en sedente, el cual me
indicara dolor en la zona lumbar e irridiado a lo largo de la
pierna.
 EVALUACIN KINSICA 16

Descripcin y Propsito

La evaluacin es un proceso indispensable para la gnesis de

una Conclusin o diagnstico Kinsico, de esta forma
planificar y realizar un buen tratamiento.

Paris S.
Muchas gracias