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GERONTOLOGIA
Medicina Unifan
Turma E
ANAMNESE GERITRICA
IDENTIFICAO
EdemaMsIs-
Prurido( coceira) S N AV S N AV
inchume
Constipao( priso
Diminuio viso S N AV S N AV
ventre)
Pirose(azia) S N AV Tontura S N AV
Nuseas S N AV Quedas S N AV
Vmitos S N AV Esquecimento S N AV
Gotejamento S N AV Alucinao S N AV
Poliria(aumento volume
S N AV Ansiedade S N AV
urina)
Dormncia(sensibili
Diminuio libido S N AV S N AV
dade)
Formigamento(form
Disfuno ertil S N AV S N AV
igas)
Rigidez S N AV Sedentrio S N AV
Cibra S N AV lcool S N AV
ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
DOENAS PASSADO
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DOENAS ATUAIS
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CIRURGIAS/DATA
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ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
ACIDENTES/TRAUMATISMOS /SEQELAS
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IMUNIZAES
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TRANSFUSO SANGUE
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HOSPITALIZAES
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ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
Pai: S D F _______________________________________________________________________
Me: S D F ______________________________________________________________________
Filhos ( sexo-idade-sade)______________________________________________________________
Esposo (a): S D F ________________________________________________________________
Irmos vivos S D______________________________________________________________________
Falecidos/causa_______________________________________________________________________
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Doenas na famlia: ___________________________________________________________________
ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
SCIO-ECONMICO
Obs:
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ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
EXAMES REALIZADOS/DATA
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EXAME FSICO
Altura: ______________cm Peso:______________Kg IMC:______________Kg/m
Circunferncia abdominal: __________ cm Prega escapular:_____mm Prega
tricipital:________mm
Prega abdominal: _______mm Estado geral:__________ mucosas__________ pele/fneros_________
Temperatura: __________ TCSC: _______________ FC: ________ bpm FR:___________mpm
Presso arterial _______/_______ (D) _______/_______ (S) _______/_______ (P) ITB_____________
Sistema cardiovascular: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Sistema respiratrio: __________________________________________________________________
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ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
EXAME FSICO
Sistema digestivo: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Sistema gnitourinrio: ________________________________________________________________
Sistema locomotor: ___________________________________________________________________
Sistema endcrino: ___________________________________________________________________
Sistema neurolgico: __________________________________________________________________
ECG repouso N AN:___________________________________________________________________
Espirometria N AN CV prevista_________ CV alcanada______ (____%)
FEV1 previsto: ________ FEV1 alcanado: _________ (______%)
ndice de Tiffeneau____________
Outros______________________________________________________________________________
ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
EXAMES SOLICITADOS
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CONCLUSO
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EVOLUO
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ANAMNESE GERITRICA
AVALIAO GERITRICA
ANAMNESE- AVALIAO
GERITRICA
FUNCIONALIDADE GLOBAL
AUTONOMIA INDEPENDNCIA
Memria Motivao
Funo executiva
Linguagem Continncia
Postura e Viso
Funo esfincteriana
marcha Audio
visuoespacial
Capacidade Fala
Gnosia
aerbica
Praxia
COGNIO
A) memria
B) Funo executiva
C) Linguagem
D) Praxia
E) Gnosia
F) Funo visuoespacial
AVALIAO- COGNIO
GNOSIA
AGNOSIA
Banhar-se depende:
Sr(a)____________________________________________ Data_____/_____/_______
Sr(a)____________________________________________ Data_____/_____/_______
Memria Imediata-Registro
Pente ( )
Rua ( )
Azul ( )
ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
Sr(a)____________________________________________ Data_____/_____/_______
Ateno e Clculo
100 - 7 = 93 ( )
93 - 7 = 86 ( )
86 - 7 = 79 ( )
79 - 7 = 72 ( )
72 - 7 = 65 ( )
ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
Sr(a)____________________________________________ Data_____/_____/_______
Evocao
Recordar as 3 palavras
Pente ( )
Rua ( )
Azul ( )
ANAMNESE - EXAME FSICO EM GERIATRIA
Mini-Exame do Estado Mental (MEEM)
Sr(a)____________________________________________ Data_____/_____/_______
Linguagem
Nomear uma caneta ( )
Nomear um relgio ( )
Repetir: nem aqui, nem ali, nem l ( )
Pegar folha papel com a mo direita ( )
Dobrar ao meio ( )
Colocar a folha no cho ( )
Ler e obedecer: Feche os olhos ( )
Escrever uma frase ( )
Copiar o desenho (2 pentgonos) ( )
ESCORE ___________
Pontuao mnima 8 anos escolaridade = 28
Com 4 anos de escolaridade =22
Analfabetos=18
AVALIAO- AVDs e AIVDs
Sr(a)____________________________________________ Data_____/_____/_______
Sim No
1- Banho (sem ajuda ou ajuda para uma parte do
corpo)
2. Vestir-se (sem ajuda, exceto calar sapatos)
3.Higiene pessoal ( vai e usa banheiro sem ajuda
4. Transferncia (deita, senta e levanta sem ajuda)
5. Continncia (autocontrole do intestino e bexiga)
6. Alimentao (come sem ajuda, exceto cortar carne)
Escore total____/6
6= independncia para AVD
4= dependncia parcial
2= dependncia importante
AVDs
8. Preparo da alimentao
Sem ajuda 3
Com ajuda parcial 2
No consegue 1
Escore____/27
9. Trabalhos domsticos
Primeira resposta significa independncia
Sem ajuda 3
Segunda resposta capacidade com ajuda
Com ajuda parcial 2 Terceira resposta significa dependncia
No consegue 1 Escore tem um significado apenas para o paciente
individual servindo como base para comparao
evolutiva
HUMOR
Escore_______
0= resposta diferente do exemplo dos parnteses
1= quando a resposta for igual ao exemplo dos parnteses
Escore > 5 = suspeita de depresso