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Reflejo Acstico

Reflejo Acstico, Qu es?


Es aquel desencadenado tras la llegada de estmulos sonoros
de fuerte intensidad al odo, condicionando contracciones
reflejas de los msculos del odo.

FIJA LA CADENA
OSICULAR Y EVITA
LESIONES EN LA
TRANSMISIN DEL
SONIDO
REFLEJOS ACSTICOS
Reflejo acstico del musculo tensor del
tympani (msculo del martillo)

Mm. Tensor del


tmpano:
Tracciona al
martillo en
direccin
anterior y
medial.
REFLEJOS ACSTICOS
Reflejo del musculo del estribo: Es un reflejo
de proteccin del odo frente a estmulo de alta
intensidad.

Constituido por
una va aferente
de 3 neuronas y
va eferente
constituida por 1
neurona.
REFLEJO ESTEPEDIAL: VA
AFERENTE
Tercera Neurona
finaliza en el
complejo olivar
superior, ncleo
motor facial

Llegando al NCV
Ncleo la Segunda
Ncleo Motor
Motor del
del Neurona hace
facial
facial sinapsis pasando
por el Cuerpo
Trapezoidal

Primera Neurona
que desde la
cclea conecta
con el Ncleo
Coclear Ventral.
REFLEJO ACSTICO: VA
EFERENTE

Proviene de
una sola
neurona,
desde el
Ncleo Motor
del Facial, a
partir de la
rama del
musculo
estapedial
produce la
contraccin
del mm,
estapedio.
Reflejo ipsilateral: no depende del otro odo para la
realizacin estimulando y registrando el reflejo del
mismo lado.
Reflejo contralateral: se registra en el odo opuesto
al estimularlo es el que lleva el auricular y estudiando
la respuesta del otro lado ( el de la sonda).
EVALUACIN DEL REFLEJO:
Se evala tanto ipsi contralateral.

Tonos puros desde 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz y


4000 Hz.
El reflejo se logra desencadenar entre los 70
100 dB, con un promedio de 80 dB.
Con ruido blanco y ruido de banda estrecha entre
45 80 dB, con un promedio de 60 dB.

El umbral de reflejo del musculo del martillo precisa de 15 dB


mas que el estapedial para desencadenarse.
Procedimiento:
Posteriormente de haber realizado la Timpanometra.

1. Estimular con tono puro de 500 Hz a 70 dB durante 1 a 2


segundos.

2. Debemos verificar si existe aumento en la impedancia del


sistema (presencia de reflejo)

3. En caso de no observar cambios en la compliance, realizar


incrementos de 5 en 5 dB hasta observar aumento de
impedancia (umbral de reflejo acstico).

4. Registrar el valor en la casilla correspondiente.

5. Repetir procedimiento para las frecuencias 1, 2 y 4 kHz.


RESULTADOS
Reflejos Ausentes.

Reflejos Presentes a intensidad esperable.

Reflejos Presentes pero a altas intensidades.

Presente a menor intensidad de lo esperado.


ANLISIS DEL REFLEJO

MORFOLOG ADAPTACI
UMBRAL AMPLITUD LATENCIA
A N
MORFOLOGA DEL REFLEJO

Morfolog Morofolo
Morfolog Morfolog
a ga
a On a On-Off
Normal Invertida
OTROS USOS:
Test de Metz:

Detecta
Detecta elel reclutamiento
reclutamiento comparando
comparando
los
los umbrales
umbrales de de audicin
audicin por
por va
va area
area
con
con los
los umbrales
umbrales del
del reflejo
reflejo acstico
acstico

Si existe una diferencia de 50 dB o menos entre ellos


se confirma la presencia de reclutamiento y se
consigna como Metz (+).
TEST DE METZ

500Hz 500Hz
OD OI
UR 90 95

UA 5 60

Dif. 85 35

METZ (-) (+)


OTROS USOS

SIMU
LACI
N
AUDI
TIVA

PARA
LISIS
FACIA
L

LESIO
NES
DE
VIA
AUDI
TIVA
Bibliografa
Gil-Carcedo, L., Vallejos, L., & Gil-Carcedo, E.
(2004). Otologa (2nd ed.). Buenos Aires: Editorial
Mdica Panamericana.
De Sebastian, G. (1999). Audiologa Prctica (5th
ed.). Buenos Aires (Argentina): Editorial Medica
Panamericana S.A.
Rodrguez, M., & Algarra, J. (2014). Audiologa (1st
ed.). Espaa: CYAN, Proyectos Editoriales, S.A.

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