Comit de Seguridad y

Atencin Mdica en Casos

de Desastre

LINEAMIENTOS PARA LA
ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO
Introduccin

De conformidad con las polticas definidas por la

Secretara de Salud, las disposiciones de la Ley
General de Salud, el Reglamento en Materia de
Prestacin de Servicios de
Atencin Mdica y el Manual para la Organizacin y
Funcionamiento de Unidades Hospitalarias,
se ha preparado el presente documento con los
lineamientos para la operacin de los Comits
Tcnico Mdicos Hospitalarios,
con el propsito fundamental de contribuir a mejorar la
calidad de la atencin en diversos mbitos del
quehacer hospitalario.
GUIA

El presente documento es una gua para su

estructuracin simplificada, integra
funciones bsicas para su operacin con un
carcter uniforme y flexible para que su
aplicacin pueda adecuarse a cualquier tipo de
unidad, independientemente de la
capacidad instalada y la complejidad de los
servicios del hospital
OBJETIVO
El funcionamiento de los Comits Tcnico
Mdicos Hospitalarios se convierte en un
elemento fundamental de vigilancia del
hospital, cuya misin es contribuir a mejorar el
desarrollo de los servicios mediante acciones
que favorezcan la operacin, son el eje
sobre el que se deposita la gestin
administrativa para el cuidado de la salud de la
poblacin a la que servimos.
Disposiciones Generales
Los Comits Tcnico Mdicos Hospitalarios se
constituyen como rganos de asesora
para el Cuerpo de Gobierno del Hospital, cuya
misin es contribuir a mejorar el
desarrollo de los servicios de la unidad
hospitalaria, mediante acciones que
favorezcan
la operacin, la implantacin de
recomendaciones especficas y
procedimientos tcnico administrativos.
INTEGRACION

Los Comits Tcnicos se integran

por grupos interdisciplinarios de
profesionales de reconocida
capacidad en materias especficas
dentro del mbito hospitalario, el
nmero de sus miembros vara
segn la complejidad de la unidad.
PROPOSITO

Su propsito fundamental es
analizar los diversos aspectos de la
atencin mdica que se otorga en la
unidad y verificar el cumplimiento de
los criterios, procedimientos y
normas establecidas
CRITERIOS DE ETICA

Considerando los Criterios de tica, ninguno

de los Comits est autorizado a divulgar
informacin relacionada con algn caso
estudiado, excepto por disposicin legal, ni dar
a conocer a personas ajenas a la institucin
los nombres del personal que intervino.
Su papel es estrictamente cientfico y
confidencial.
INTEGRANTES DEL
COMITE
Cada Comit est integrado por un
Presidente que en todos los casos es el
Director de la unidad hospitalaria,
Coordinador que es el Subdirector Mdico o
Jefe de Hospitalizacin o Enseanza en
Hospitales de menos de 60 camas y que en
ausencia del Presidente lo representar,
Secretario representado por el Jefe de rea
Vocales en nmero variable, dependiendo del
objetivo del Comit.
CARACTERISTICAS
De acuerdo a las caractersticas propias de
cada Comit, se cuenta con miembros
permanentes y temporales. Los Miembros
Permanentes son el Director de la unidad
hospitalaria, los Subdirectores, los Jefes de los
Servicios de Ciruga, Medicina Interna,
Pediatra, Epidemiologa, Enfermera , o
personal responsable designado por el
Director, Trabajo Social, Estadstica,
Ingeniera, Mantenimiento y el responsable de
los Servicios Administrativos.
FUNCION DEL DIRECTOR

El Director de la unidad nombra a los

integrantes de los Comits considerando
su capacidad y experiencia.
El Subdirector Mdico o Jefe de
Hospitalizacin o Enseanza,
invariablemente se convierte en el
Coordinador de los diferentes Comits
INTEGRANTES DEL
COMITE
Presidente: Director del Hospital
Coordinador: Subdirector Mdico o
Jefe de Hospitalizacin y Enseanza
(dependiendo de la complejidad de la unidad)
Secretario: Jefe del Servicio de acuerdo a la
naturaleza del Comit
Vocales: Diversos Jefes de Servicios: Mdicos,
Paramdicos, Administrativos y Generales o
personal designado por el Director del
Hospital o unidad.
REPORTE A S.S.A.

Es indispensable que el personal directivo de

la unidad hospitalaria mantenga
comunicacin con el Coordinador Estatal o
Responsable designado de la Atencin
Hospitalaria, para informar sobre la
problemtica surgida en el hospital. que haya
sido reportada por alguno de los Comits, las
medidas adoptadas para su solucin inmediata
y el grado de avance logrado.
Funciones generales de los
miembros que integran los Comits

PRESIDENTE:
Llevar a cabo la seleccin y designacin de los integrantes de los
diferentes Comits.
Presidir las sesiones ordinarias y extraordinarias de los Comits.
Vigilar el ptimo funcionamiento de los Comits.
Validar mediante su firma las actas y acuerdos de los Comits,
as como el Informe Mensual de Actividades que se notifica a los
Servicios Estatales de Salud.
Tomar decisiones con base en la informacin que presente el
Comit por consenso,
buscando el logro de los objetivos de la unidad hospitalaria.
Vigilar que se d seguimiento y cumplimiento a las
recomendaciones emanadas en
cada una de las sesiones de los diferentes Comits.
COORDINADOR

Identificar y proponer al Presidente el personal para

ocupar la Secretara y Vocalas
del Comit correspondiente, de acuerdo al tamao de
la unidad.
Establecer el calendario y horarios de las sesiones
ordinarias de los Comits, de acuerdo a una
programacin y convocar a las reuniones ordinarias o
extraordinarias segn su naturaleza.
Proponer al Presidente del Comit los asuntos a
tratar y las estrategias que por consenso de los
integrantes sean consideradas para corregir las
desviaciones detectadas.
COORDINADOR
Representar al Presidente en su ausencia, e informarle
de los asuntos tratados y los compromisos adoptados.
Coordinar sesiones y vigilar el adecuado
funcionamiento de los diferentes Comits.
Comunicar a las reas involucradas, las
instrucciones necesarias para el cumplimiento de las
recomendaciones emitidas en el seno de los diferentes
Comits.
Dar seguimiento a las recomendaciones de cada
sesin y en su caso, establecer las acciones
correctivas necesarias.
Participar en la elaboracin del informe consolidado
del funcionamiento de los
Comits de la unidad hospitalaria y presentarlo para su
validacin al Presidente.
SECRETARIO
Elaborar y proponer la agenda de trabajo del Comit.
Citar a los integrantes del Comit a las reuniones
ordinarias y extraordinarias.
Enviar oportunamente la agenda de trabajo a los
integrantes del Comit.
Presentar a los miembros del Comit en cuestin,
los casos a tratar en cada una de las reuniones, as
como la situacin que guarda el seguimiento de los
casos hasta su solucin.
Recabar las opiniones y recomendaciones tcnicas
de los Vocales respecto a alternativas de solucin a
las desviaciones reportadas.
SECRETARIO
Preparar las recomendaciones y sugerencias tcnicas decididas
por el Comit para la correccin de los problemas detectados.
Elaborar el acta de cada sesin y presentarla a los integrantes
para su firma autgrafa.
Vigilar el cumplimiento de las acciones acordadas por el Comit
hasta su solucin.
Elaborar un resumen de los asuntos tratados en cada sesin,
compromisos
contrados y consignarlos para su seguimiento.
Mantener ordenado y actualizado el archivo del Comit
correspondiente.
Preparar el Informe Mensual de Actividades del Comit y
presentarlo al Coordinador
VOCALES
Vocales:
Participar en la seleccin de casos a revisar.
Aplicar la metodologa y revisin que establezca el
Comit.
Participar en la discusin de estrategias, acciones,
criterios y procedimientos en su caso.
Opinar sobre la factibilidad y oportunidad de las
acciones a realizar para reducir las desviaciones
detectadas.
Elaborar los informes o documentacin adicional
sobre los acuerdos tomados que solicite el Comit.
PRESIDENTE COMIT DE
DESASTRES
Presidente:
Es responsable de la instalacin y funcionamiento del Comit.
Establecer los mecanismos de coordinacin con instituciones
de salud, desarrollo social, proteccin y vialidad para el apoyo al
desempeo del Comit.
Definir la responsabilidad que a cada integrante del Comit le
compete ante la presencia de una situacin de contingencia.
Informar a las autoridades inmediatas y superiores la presencia
de una eventual o real situacin de contingencia.
Sancionar las sugerencias sobre las reas prioritarias de
investigacin, que le presenten los vocales a cargo de comisiones
especiales o unidades ejecutoras.
Coordinador del Comite de
Desastres
Acciones desarrolladas por las comisiones o subgrupos de trabajo
que son coordinadas por los Vocales.
Vigilar el adecuado funcionamiento del Comit.
Mantener actualizado un Catlogo con las Instituciones de
Salud y de Asistencia
Social para apoyo en situaciones de contingencia.
Informar al Presidente del Comit la posibilidad de ocurrencia
de un evento para la aplicacin del Plan de Contingencia
Participar activamente en la coordinacin y aplicacin del
programa de atencin hospitalaria en casos de desastre, durante
simulacros o situaciones de contingencia
Secretario Comit de
Desastres
Secretario:
Estructurar un directorio con los nombres de los integrantes del
Comit, por turno; as como de los apoyos externos .
Verificar se cumpla con la capacitacin permanente de todo el
personal y notificarlo al Comit.
Vigilar la ejecucin de los ejercicios de simulacro y preparar
una evaluacin de sus resultados para presentarla al Comit.
Integrar y mantener actualizado el archivo estadstico y
documental correspondiente.
Elaborar el acta de cada sesin definiendo el nivel de
responsabilidad y tiempo de conclusin.
Vocales del Comit de
Desastres
Participar en forma rotatoria en la seleccin de casos o
situaciones especificas que se deben revisar: Comisiones,
responsabilidad de personas, servicios o jefaturas y logstica de
insumos.
Participar en: la discusin de estrategias, las acciones, los
criterios y procedimientos para la aplicacin de los planes de
contingencia y su evaluacin.
Aplicar la metodologa que permita un anlisis objetivo y la
revisin sistemtica de los planes de contingencia que establezca
el Comit.
Opinar sobre la factibilidad y oportunidad de las acciones a
realizar para reducir las desviaciones detectadas.
Vigilar exista un directorio y el Programa Hospitalario de
Atencin Mdica en casos de Desastre en cada servicio del
hospital y a disposicin del personal, de todos los turnos.
VOCALES COMIT DE
DESASTRES
Verificar que existan sealamientos de zonas de seguridad y rutas
de evacuacin, as como de clasificacin de pacientes.
Participar activamente en la planeacin, ejecucin y evaluacin
de ejercicios de simulacro por diferentes causas o despus de
haber vivido una experiencia real.
Informar al personal los resultados obtenidos con su
participacin.
Elaborar los informes que solicite expresamente el Comit.
Contar con los planos del establecimiento, relacin del equipo
de emergencia, as
como el nombre y telfono del personal responsable de verificar y
operar su correcto
funcionamiento ante una situacin de contingencia.
OPERACION

Para conferir validez oficial al Comit, debe

instrumentarse un Acta Constitutiva con su
conformacin y enviarse al Titular de los Servicios
Estatales de Salud, cuando proceda
para su conocimiento en un plazo no mayor de 3 das
posteriores a la instalacin del
Comit, con las firmas de los miembros integrantes
(Anexos 1). Igualmente, cualquier
cambio de los miembros permanentes debe
comunicarse al nivel estatal
SESIONES DEL COMITE

Los Comits deben sesionar en forma

ordinaria mensualmente y en forma
extraordinaria cuando las necesidades lo
ameriten.
De cada sesin se levantar un Acta
de Sesin (Anexo 2).
FINES DE CONTROL

Con fines de control sobre los compromisos

establecidos en la reunin, se ha
considerado en el formato, un apartado para
registrar el seguimiento de las acciones
encomendadas, sealando fecha en la que se
determin la accin y tiempo en el que
se estima alcance la solucin. Ningn asunto
debe quedar sin concluir.
MEDIDAS Y ESTRATEGIAS
Este formato se acompaa de una relacin de
los posibles aspectos relevantes para
vigilar el buen funcionamiento por cada Comit
tambin se encuentran los documentos que
son
sometidos a anlisis por el Comit y hace
hincapi en la necesidad de contar con Actas
de Instalacin, medidas o estrategias a aplicar,
seguimiento de compromisos contrados
en las sesiones ordinarias, o extraordinarias,
etc.
HAY MUCHO POR HACER