UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHILE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE FONOAUDIOLOGA

CASO CLNICO
 ANTECEDENTES ANAMNSICOS
RELEVANTES:

Antecedentes Nombre:
Personales
Rut: 20.007.725-3

Fecha de Nacimiento: 11 de Agosto de 1998.

Edad: 18 aos.

Domicilio: Pencahue.
 Antecedentes Familiares: Antecedentes Escolares:

Curso hasta 2 medio en el

Instituto Superior de
Es el menor de 3 hermanos. Comercio, Talca.
Lee, escribe y es diestro.
Vive con su madre y la pareja
de la mam.

Su padre falleci hace 5 aos.

Antecedentes Mrbidos:

No presenta antecedentes mdicos relevantes previos al accidente.

A los 16 aos, el 01 de febrero de 2015, sufre un accidente en motocicleta.

Los hallazgos mdicos entregados tras el accidente son:

Politraumatismo por colisin de motocicleta.

TEC severo en hemisferio derecho.
Luxofractura vertebra dorsal T7 y T8 con compromiso medular.
Paraplejia Espstica.
Hemoneumotorax bilateral (Toracotoma mnima bilateral).
Paciente estuvo con ventilacin mecnica.
El paciente utiliz traqueotoma por ocho meses.
Largo manejo en UCI con equipo multidisciplinario.
Estuvo hospitalizado por 1 ao 7 meses, fue dado de alta el 05 de Septiembre de 2016.
Actualmente asiste a Teletn. (aproximadamente un mes)
Motivo de consulta

Derivado a evaluacin fonoaudiolgica por terapeuta

ocupacional de CCR Pencahue para realizar evaluacin
completa para detectar o descartar dificultades
lingsticas comunicativas, cognitivas o de alimentacin
tras accidente en motocicleta que sufri el paciente.
 MODELO DE EVALUACIN

Modelo de Dishabilidades
Modelo Categrico:
Especficas:

Menciona que cada individuo

Permite contextualizar los
difiere de otros en relacin a
sntomas y signos del
algunas habilidades, por lo
paciente, para clasificarlos
que se utilizar para evaluar
dentro de una categora o
las fortalezas y debilidades
etiqueta diagnstica.(Paul,
que presenta el paciente.
2001)
(Paul, 2001)
 OBJETIVO DE EVALUACIN
OBETIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICO
1.- Conocer las 1.1.- Describir estructura y funcionalidad de los rganos fonoarticulatorios del paciente a travs de la aplicacin de Pauta
caractersticas de los de Evaluacin de rganos Fonoarticulatorios.
rganos fonoarticulatorios
del paciente.
2.- Conocer las 2.1.- Describir la estructura del conducto auditivo externo en el paciente a travs de la realizacin de otoscopia.
caractersticas anatmicas
del odo externo del 2.2.- Describir la estructura de la membrana timpnica del paciente a travs de la realizacin de otoscopia.
paciente.
3.- Conocer las 3.1.- Describir caractersticas del habla que presenta el paciente a travs de la aplicacin de Protocolo de Evaluacin de
caractersticas del habla que Habla.
presenta el paciente.
3.2.- Determinar repertorio fontico que presenta el paciente a travs de la aplicacin de Test de la Articulacin a la
Repeticin.
4.- Conocer caractersticas 4.1.- Describir caractersticas de la deglucin del paciente a travs de la aplicacin del Mtodo de exploracin clnica
deglutorias en el paciente volumen-viscosidad.
segn su edad.
5.- Conocer estado cognitivo 5.1.- Determinar niveles de orientacin y atencin del paciente a travs de la aplicacin de Protocolo Addenbrookes
lingstico del paciente Cognitive Examination - Revised Versin Chilena.
segn su edad y contexto. 5.2.- Determinar estado de memoria del paciente a travs de la aplicacin de Protocolo Addenbrookes Cognitive
Examination - Revised Versin Chilena.
5.3.- Describir caractersticas del lenguaje expresivo del paciente a travs de la aplicacin de Protocolo Addenbrookes
Cognitive Examination - Revised Versin Chilena.
5.4.- Describir caractersticas del lenguaje comprensivo del paciente a travs de la aplicacin de Protocolo Addenbrookes
Cognitive Examination - Revised Versin Chilena.
5.5.- Determinar estado de habilidades visoespaciales en el paciente a travs de la aplicacin de Protocolo Addenbrookes
Cognitive Examination - Revised Versin Chilena.
5.6.- Determinar estado de funciones ejecutivas en el paciente a travs de la aplicacin de la Batera de Evaluacin
Frontal.
5.7.- Determinar caractersticas pragmticas del paciente a travs de la aplicacin de Protocolo Pragmatico Simplificado.
 INSTRUMENTOS

Pauta
Pauta de
de Evaluacin
Evaluacin de
de rganos
rganos Test
Test de la repeticin
de la repeticin a
a la
la articulacin
articulacin Mtodo
Mtodo de
de exploracin
exploracin clnica
clnica Protocolo
Protocolo de
de Evaluacin
Evaluacin de
de Habla
Habla (R.
(R.
Fonoarticulatorios
Fonoarticulatorios (Universidad
(Universidad (E.
(E. SCHWLM,
SCHWLM, 1981):
1981): volumen-viscosidad (Clav
volumen-viscosidad (Clav P,
P, Arreola
Arreola Gonzlez
Gonzlez yy L.
L. Toledo,
Toledo, 2002):
2002):
Autnoma
Autnoma de
de Chile):
Chile): V.,
V., 2006):
2006):
El
El T.A.R
T.A.R tiene
tiene como
como objetivo
objetivo evaluar
evaluar Protocolo
Protocolo que
que evala
evala los
los 5
5 Procesos
Procesos
Pauta
Pauta que
que evala
evala la
la indemnidad
indemnidad dede el
el nivel articulatorio, permite
nivel articulatorio, permite Mtodo
Mtodo clnico
clnico que
que permite
permite motores
motores bsicos del habla: Fonacin,
bsicos del habla: Fonacin,
los
los rganos fonoarticulatorios y
rganos fonoarticulatorios y su
su detectar
detectar dislalias
dislalias y
y simplificaciones
simplificaciones identificar
identificar pacientes con
pacientes con disfagia,
disfagia, Respiracin,
Respiracin, Resonancia,
Resonancia, Articulacin
Articulacin
funcionalidad.
funcionalidad. fonolgicas,
fonolgicas, adems permite
adems permite identificando
identificando alteraciones
alteraciones dede la
la y
y Prosodia. Y permite
Prosodia. Y permite determinar
determinar el
el
registrar
registrar la
la memoria
memoria auditiva
auditiva en
en la
la seguridad
seguridad y eficacia en el proceso de
y eficacia en el proceso de grado
grado de
de afectacin
afectacin de
de cada
cada uno
uno de
de
repeticin de las frases y oraciones.
repeticin de las frases y oraciones. deglucin.
deglucin. ellos.
ellos.

Protocolo
Protocolo de
de Evaluacin
Evaluacin de
de la
la Lmina
Lmina 1
1 test
test de
de Boston
Boston (H.
(H. Godglass
Godglass
Deglucin Addenbrookes
Addenbrookes Cognitive
Cognitive Examination Batera
Batera de
de evaluacin
evaluacin frontal
frontal (Dubois
(Dubois
Deglucin (Gonzlez y Toledo, 2000):
(Gonzlez y Toledo, 2000): Examination y E. Kaplan, 1996):
y E. Kaplan, 1996):
-- Revised
Revised Versin
Versin Chilena:
Chilena: et al. 2000)
et al. 2000)
Evala
Evala funciones
funciones ejecutivas,
ejecutivas,
Evala
Evala las
las distintas
distintas etapas
etapas de
de la
la (Conceptualizacin
(Conceptualizacin y y razonamiento,
razonamiento, Lmina
Lmina que
que pertenece
pertenece al
al Test
Test de
de
deglucin,
deglucin, identificando cual se
identificando cual se Prueba
Prueba que
que evala
evala 5
5 dominios
dominios flexibilidad
flexibilidad mental,
mental, programacin
programacin Boston.
Boston. Permite evaluar de forma
Permite evaluar de forma
encuentra
encuentra alterada.
alterada. cognitivos:
cognitivos: Orientacin y
Orientacin y atencin,
atencin, motora
motora y y control
control ejecutivo
ejecutivo de de la
la cualitativa
cualitativa el
el discurso
discurso y
y descripcin
descripcin
Memoria, Fluencias Verbales,
Memoria, Fluencias Verbales, accin, resistencia a la interferencia,
accin, resistencia a la interferencia, oral
oral de
de la
la imagen.
imagen.
Lenguaje
Lenguaje y y Habilidades
Habilidades control
control inhibitorio
inhibitorio yy por
por ultimo
ultimo
Visoespaciales.
Visoespaciales. autonoma del ambiente.
autonoma del ambiente.

Observacin
Observacin clnica:
clnica: Protocolo
Protocolo Pragmtico
Pragmtico Simplificado
Simplificado De
De Otoscopia
Otoscopia
Carol
Carol Prutting y Diane Kirchner,
Prutting y Diane Kirchner, 1987:
1987:
Permite Permite
Permite visualizar
visualizar la
la anatoma
anatoma del
Permite detectar
detectar yy describir
describir Evala
del
habilidades
habilidades presentes o
presentes o ausentes
ausentes en
en Evala los
los aspectos
aspectos verbales,
verbales, odo
odo externo,
externo, desde
desde elel CAE
CAE hasta
hasta la
la
el menor que no se encuentren paralingsticos
paralingsticos y y no
no verbales
verbales de
de la
la membrana
membrana timpnica.
timpnica.
el menor que no se encuentren
establecidas pragmtica, mencionando si estos
establecidas en
en las
las pautas
pautas oo pragmtica, mencionando si estos
protocolos aplicados. son
son adecuados
adecuados o o inadecuados
inadecuados segn
segn
protocolos aplicados.
el
el contexto del
contexto del paciente.
paciente.
 HALLAZGOS DE EVALUACIN
RGANOS FONOARTICULATORIOS
Sin alteraciones a nivel de estructura ni funcionalidad de los rganos.

OTOSCOPIA
Ambos odos sin alteracin en CAE ni membrana.

HABLA
RESPIRACION:
TME: promedi 22 segundos. Lo que es considerado como adecuado para su edad.
Su tipo respiratorio es abdominal y de modo mixto.
FONACIN:
TMF: promedi 17 segundos. Lo que se considera adecuado para su edad y sexo.
La calidad, tono e intensidad de su voz se encuentran adecuadas.
RESONANCIA:
En reposo el velo del paladar es adecuado al igual que en movimiento. Por lo que su resonancia
es normal.
INTELIGIBILIDAD:
En palabras, oraciones, prrafo y conversacin su habla es inteligible.
PROSODIA:
Su prosodia es adecuada.
ARTICULACIN:
No presenta alteraciones a nivel articulatorio. Presenta todo el repertorio fontico.
ORIENTACION:
Se encuentra orientado en persona, tiempo y espacio.

ATENCIN Y CONCENTRACIN:
Recuerda 3 estmulos presentados de forma inmediata y realiza resta numrica de forma oral, aunque se
ayud con el conteo con los dedos. Adems logra deletrear e invertir una palabra de forma correcta.

MEMORIA
En memoria a corto plazo recuerda 1 de 3 estmulos presentados.
En memoria antergrada realiza la evocacin de 7 estmulos al 3 intento.
En recuerdo diferido no logra evocar los 7 estmulos presentados al inicio (Nombre y direccin).
Se realiza una ayuda de reconocimiento dando alternativas para que el recuerde. Se dan 3 alternativas donde
l debe reconocer los estmulos previamente presentados.
Reconoce de forma correcta 7 de los 7 estmulos presentados al inicio.

HABILIDADES VISOESPACIALES
Copia de forma correcta dos pentgonos superpuestos, con las intersecciones bien hechas.
Lo centra en el espacio que se dio para realizar la copia y la hace de buen tamao.
Al pedirle que dibuje un reloj con una hora especfica, realiza la forma del reloj de forma correcta, lo hace
redondo.
Dibuja solo los nmeros 12, 3 ,6 y 9. Los ubica de forma correcta dentro del reloj.
Solo dibuja una de las manecillas, apuntando la flecha hacia adentro y ah escribiendo la hora solicitada (5:10).

FUNCIONES EJECUTIVAS
Realiza de forma correcta tareas de semejanza (conceptualizacin)
Presenta dificultad en tarea de fluidez lxica (flexibilidad mental)
Realiza de forma correcta secuencias motoras (programacin)
Sin dificultad en tareas de control ejecutivo de la accin, resistencia a la interferencia, control inhibitorio y
autonoma del ambiente.
 - Presenta dificultad en tareas de fluidez lxica.
- Comprende orden escrita en la que debe realizar una accin.
- Y rdenes verbales de serie de 3 rdenes seguidas.
- Escribe una oracin compuesta de sujeto y verbo.
- Repite 4 de 4 palabras de baja frecuencia de forma correcta.
E
LENGUAJ

- Repite frases de forma correcta compuestas de 8 palabras.

- Denomina de forma correcta 4 de 12 estmulos sin ayuda.
- Para poder evocar la nominacin se le dan claves semnticas en donde no
logro nominar as que se da clave fonolgica y de esa forma si logra nominar
los 12 estmulos.
- Luego al realizar preguntas de comprensin realiza la asociacin de la
pregunta con el estmulo.
- Logra leer palabras irregulares.
- Describe una lmina nombrando los personajes presentes en ella, y luego
relata lo que estos personajes estn haciendo. Cuenta lo que sucede en la
imagen.
- En discurso conversacional alterado.
- A nivel pragmtico cambia de tpico de forma abrupta realizando quiebres
conversacionales.
DEGLUCIN

ETAPA PREPARATORIA-ORAL:
Saca toda la preparacin de la cuchara sin dejar restos.
No hay escape de la consistencia fuera de la boca.
ETAPA ORAL:
No presenta dificultad para el inicio de la deglucin.
ETAPA FARINGEA:
Elevacin del hueso hioides de forma correcta. No presenta tos cuando se alimenta ni
regurgitacin nasal.
DESPUS DE DEGLUTIR:
No quedan restos de preparacin dentro de la cavidad oral.
No hay presencia de secreciones ni voz hmeda.
No presenta alteracin en la eficacia ni seguridad al momento de alimentarse.

OBSERVACIN CLNICA

Al momento de aplicar TAR se muestra distrado y ansioso. Y repite ms de una vez los
estmulos.
Durante la evaluacin presenta episodios de risa sin algn motivo.
La madre durante la evaluacin presiona al paciente para que conteste de forma correcta y
proporciona apoyos para facilitar las respuestas de su hijo.
 HIPOTESIS DIAGNSTICA

TRASTORNO COGNITIVO COMUNICATIVO SECUNDARIO A TEC DE HEMISFERIO DERECHO.

Dficit objetivo de uno o ms dominios de la cognicin humana que impacta negativamente en las
capacidades de interaccin comunicativa entre las personas.

ASHA,2005;(Harvey,P.),2012.

GRADO DE SEVERIDAD LEVE (4).

Perdida de la fluidez en el lenguaje expresivo o comprensivo, sin limitacin significativa de las ideas.
(Goodglass y Koplan, 1996)
 DIAGNSTICO DIFERENCIAL

TCC AFASIA ANMICA

Dificultad
Dificultad en
en habilidades
habilidades cognitivas
cognitivas y
y Dificultad
Dificultad en
en habilidades
habilidades del
del lenguaje.
lenguaje.
lingsticas.
lingsticas. Repeticin
Repeticin relativa
relativa oo completamente
completamente
Repeticin
Repeticin conservada.
conservada. conservada.
conservada.
Comprensin
Comprensin auditiva
auditiva puede
puede estar
estar Buena
Buena comprensin
comprensin auditiva.
auditiva.
disminuida.
disminuida. El El discurso esta afectado por
discurso esta afectado por la
la presencia
presencia
Discurso
Discurso alterado
alterado por
por falta
falta de
de coherencia.
coherencia. de anomia.
de anomia.
Dificultad en habilidades pragmtica.
Dificultad en habilidades pragmtica. NoNo presenta
presenta dificultades
dificultades pragmticas.
pragmticas.
Lesin
Lesin en
en hemisferio
hemisferio derecho.
derecho. Lesin
Lesin en
en hemisferio
hemisferio izquierdo.
izquierdo.
(ASHA,2005;Harvey,P.,2012).
(ASHA,2005;Harvey,P.,2012). (Helm-Estabrooks,
(Helm-Estabrooks, 2005)
2005)
 DIAGNSTICO DIFERENCIAL

TCC Afasia Cruzada

- Lesin HD. - Lesin HD.
-Alteracin en el lenguaje. -Alteracin en el lenguaje.
-Alteracin cognitiva. -Sin alteracin cognitiva.

(ASHA,2005;Harvey,P.,2012)
(ASHA,2005;Harvey,P.,2012) (Ardila
(Ardila A.,
A., 2006)
2006)

El pronstico del paciente es
FAVORABLE, a pesar
de presentar alteracin a nivel
de estructura y que esto lo
restringe en actividad y
participacin. Desde ahora
aprender a desenvolverse y
cubrir sus necesidades de
forma distinta.
PRONSTICO
Es importante considerar que
Las dificultades comunicativas
el paciente es joven y est
que presenta pueden
comenzando su periodo de
sobreponerse con terapia
rehabilitacin. Tiene muy buen
fonoaudiolgica y compromiso
nimo y ganas de salir
del paciente.
adelante.
 SUGERENCIAS

Durante su tiempo libre

Cuando le den tareas o
que realice actividades
ejercicios de apoyo para
Usuario: como crucigramas, sopas
realizar en casa debe
de letras, puzles, lectura,
realizarlos.
memorice, etc.

Buscar una actividad o

grupo de inters por
Que siga asistiendo a
ejemplo dentro de
Buscar la posibilidad de Teletn a todas las horas
Teletn, de esta forma
continuar sus estudios. y profesionales que se le
ayudar en la
asignen.
sociabilizacin y
autonoma de Daro.
 Centro: Familia:

Cuando Daro no puedo nombrar algo por su nombre, darle tiempo, si an

Realizar visitas domiciliarias integrales donde no logra realizar la nominacin ayudarlo dndole caractersticas del objeto,
se involucre al fonoaudilogo para que pueda para qu sirve, si an as no logra evocar el nombre, ayudarlo dando la
realizar las intervenciones pertinentes. letra con que comienza o las slabas hasta que l logre decir el nombre de
lo que quera expresar.

Seguir apoyando el proceso de rehabilitacin de Daro. Incentivarlo a

trabajar y repasar ejercicios y tareas que le den los distintos profesionales a
los que asiste.

Ayudar a Daro entregando los apoyos para que l pueda continuar sus
estudios.
DERIVACIONES OTORGADAS

NUTRICIONISTA
NUTRICIONISTA

TERAPEUTA
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
OCUPACIONAL

KINESILOGO
KINESILOGO

PSICLOGO
PSICLOGO
CRITERIO DE INTERVENCIN

Funcional

Ya que al ordenar los

hallazgos de la
evaluacin se les dar
prioridad a aquellos (Barbieri,
aspectos y/o funciones 1994).
que tengan utilidad
inmediata para el
paciente.
JERARQUIZACIN DE LOS HALLAZGOS

1.- Memoria a corto plazo

Cambia tpico
2.- Memoria diferida

3.- Denominacin

4.- Discurso conversacional

5.- Dificultad en fluidez verbal

6.- Dificultad en realizar el reloj

 OBJETIVOS DE INTERVENCIN
1.- Que el paciente 1.1.- Que el paciente aumente su capacidad de memoria a corto plazo a travs de actividad con apoyo
reestablezca visual de imagen un 80% de las veces durante la sesin.
habilidades de
memoria que 1.2.- Que el paciente aumente su capacidad de memoria a corto plazo a travs de actividad con apoyo
favorezcan su visual de palabra escrita un 80% de las veces durante la sesin.
comunicacin
funcional de 1.3.- Que el paciente aumente su capacidad de memoria a corto plazo a travs de actividad con estmulo
acuerdo al contexto auditivo un 80% de las veces durante la sesin.
en el que se
desenvuelve y sus 1.4.- Que el paciente aumente su capacidad de memoria diferida a travs de actividad con apoyo visual
necesidades. de imagen un 80% de las veces durante la sesin.

1.5.- Que el paciente aumente su capacidad de memoria diferida a travs de actividad con apoyo visual
de palabra escrita un 80% de las veces durante la sesin.

1.6.- Que el paciente aumente su capacidad de memoria diferida a travs de actividad con estmulo
auditivo un 80% de las veces durante la sesin.
2.- Que el paciente 2.1.- Que el paciente logre nominar objetos a travs de confrontacin visual con ayuda de clave
reestablezca fonolgica un 80% de las veces durante la sesin.
habilidades
lingsticas 2.2.- Que el paciente logre nominar objetos a travs de confrontacin visual con ayuda de clave
comunicativas que semntica un 80% de las veces durante la sesin.
favorezcan su
comunicacin 2.3.- Que el paciente logre nominar objetos a travs de confrontacin visual sin ayuda del terapeuta un
funcional de 80% de las veces durante la sesin.
acuerdo al contexto
en el que se 2.4.- Que el paciente logre nominar objetos mediante confrontacin visual completando oraciones al
desenvuelve y sus menos un 80% de las veces durante la sesin.
necesidades.
 2.5.- Que el paciente aumente su discurso conversacional , mediante temas de inters para el paciente con ayuda del
terapeuta en un 80% de las veces durante la sesin.
2.6.- Que el paciente aumente su discurso conversacional , mediante temas de inters para el paciente sin modelado
del terapeuta en un 80% de las veces durante la sesin.
2.7.- Que el paciente logre realizar tareas de fluidez verbal, mediante apoyo visual en un 80% de las veces durante la
sesin.
2.8.- Que el paciente logre realizar tareas de fluidez verbal, mediante sin apoyo de imagen en un 80% de las veces
durante la sesin.

3.- Que el paciente reestablezca
habilidades visoespaciales de
acuerdo al contexto en el que se
desenvuelve y sus necesidades.
3.1.- Que el paciente logre discriminar entre 5 estmulos el reloj con una hora determinada en tarea con apoyo visual
un 80% de las veces durante la sesin.
3.2.- Que el paciente logre realizar la copia de la imagen de un reloj con una hora determina a travs de actividad con
apoyo visual un 80% de las veces durante la sesin.
3.3.- Que el paciente logre marcar una hora especfica en un reloj a travs de tarea con apoyo visual un 80% de las
veces durante la sesin.
3.4.- Que el paciente logre dibujar un reloj y marcar la hora determinada a travs de actividad con apoyo visual un
80% de las veces durante la sesin.

* Que el paciente logre mantener

tpico conversacional mediante
modelado del terapeuta un 80% de
*Que el paciente logre mantener las veces durante la sesin.
tpico durante una conversacin de
acuerdo a su contexto. * Que el paciente logre mantener
tpico conversacional sin ayuda del
terapeuta un 80% de las veces
durante la sesin.
 DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
GENERALES
1.-
1.- Que
Que el
el paciente
paciente reestablezca
reestablezca habilidades
habilidades de
de memoria
memoria que
que favorezcan
favorezcan su
su comunicacin
comunicacin funcional
funcional de
de acuerdo
acuerdo
al contexto en el que se desenvuelve y sus necesidades.
al contexto en el que se desenvuelve y sus necesidades.

2.-
2.- Que
Que el paciente reestablezca
el paciente reestablezca habilidades
habilidades lingsticas
lingsticas comunicativas
comunicativas que
que favorezcan
favorezcan su
su comunicacin
comunicacin
funcional de acuerdo al contexto en el que se desenvuelve y sus necesidades.
funcional de acuerdo al contexto en el que se desenvuelve y sus necesidades.

*Que
*Que el
el paciente
paciente logre
logre mantener
mantener tpico
tpico durante
durante una
una conversacin
conversacin de
de acuerdo
acuerdo a
a su
su contexto.
contexto.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1.1.-
1.1.- Que
Que el
el paciente
paciente aumente
aumente su
su capacidad
capacidad dede memoria
memoria a
a corto
corto plazo
plazo a
a travs
travs de
de actividad
actividad con
con apoyo
apoyo visual
visual de
de
imagen un 80% de las veces durante la sesin.
imagen un 80% de las veces durante la sesin.

1.2.-
1.2.- Que
Que el
el paciente
paciente aumente
aumente susu capacidad
capacidad de
de memoria
memoria a
a corto
corto plazo
plazo a
a travs
travs de
de actividad
actividad con
con apoyo
apoyo visual
visual de
de
palabra
palabra escrita
escrita un
un 80%
80% de
de las
las veces
veces durante
durante la
la sesin.
sesin.

2.1.-
2.1.- Que
Que el
el paciente
paciente logre
logre nominar
nominar objetos
objetos a
a travs
travs de
de confrontacin
confrontacin visual
visual con
con ayuda
ayuda de
de clave
clave fonolgica
fonolgica un
un
80% de las veces durante la sesin.
80% de las veces durante la sesin.

** Que
Que el
el paciente
paciente logre
logre mantener
mantener tpico
tpico conversacional
conversacional mediante
mediante modelado
modelado del
del terapeuta
terapeuta un
un 80%
80% de
de las
las veces
veces
durante la sesin.
durante la sesin.
INICIO
Saludo.
Memorice (nominar)

DESARROLLO
Se presentan 3 estmulos Daro debe nominar cada una de las imgenes. Se otorgar
ayuda fonolgica para facilitar la nominacin si se presenta dificultad.
Se aumentara la dificultad aumentando los estmulos presentados, de 3 a 5
estmulos.
Luego se realiza la misma modalidad pero con palabras escritas.
*Se aplica tarjeta roja si Daro cambia de tpico de forma abrupta para modelar.

CIERRE
Se explica y ejemplifica actividad para reforzar en casa.
Despedida.
 MODELO DE
INTERVENCIN 1:1 Centrado en el cliente.

TIEMPO 45 - 50 minutos.

MATERIALES Lminas de imgenes y palabras escritas.

Si el paciente se agota durante la evaluacin, se le darn unos minutos de descanso

y para luego seguir con la intervencin.
Si el paciente no puede continuar con la actividad por algn inconveniente de salud,
CONTINGENCIAS personal, etc. se programa una prxima visita lo antes posible para poder terminar
la intervencin.
Si al momento de la visita domiciliaria el paciente no se encuentra en su domicilio,
se programara una prxima visita lo antes posible para realizar la intervencin
correspondiente.
MEMORICE

Nominacin:

3 estmulos sin ayuda.

(Manzana, kiwi, tomate)

12 estmulos con ayuda de

CF.
ACTIVIDAD

Nominacin:
Total estmulos 12.
Sin ayuda: 3.
Ayuda CF: 12.

Memoria:
Total estmulos 12.
Sin ayuda: 6.
Ayuda: 12.
 AZUL CUADERNO PANTALON

CUADERNO

Memoria:
Total estmulos 12.
Sin ayuda:4.
Ayuda:12.
 BIBLIOGRAFA

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