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LOS SISTEMAS

CLASIFICATORIOS EN
PSIQUIATRIA

Dr. Oscar Vizcarra Iturri


Mdico Psiquiatra

Hospital Sergio E. Bernales


Abril - 2015
UNA BREVE RESEA
HISTRICA
Mesopotamia, Egipto, Medio
Oriente, India, China: (3000 aC.)
Ideas y creencias de cada poca
relativas a la salud, la enfermedad
y la naturaleza de la existencia
humana.

Papiro y Tablilla cunieforme

A pesar de las grandes diferencias entre culturas,


la historia siempre ha sido constante en lo referente a
la Incomprensin, el temor y el rechazo social de
los TM.
Epoca Grecorromana: (
siglo V a. C. al siglo II d. C.)
primeros en expresar de forma
sistemtica conceptos filosficos
sobre la salud y la enfermedad
(Hipcrates, Galeno)
Edad Media: siglo V y el XV. Del ao 476 con la
cada del Imperio romano y
su fin en 1492 con el descubrimiento de Amrica.
Se mantiene y ampla el
pensamiento mdico galnico,
enriquecindolo adems con las
enseanzas procedentes de la
medicina islmica (v. gr. 4
humores: sanguneo, colrico,
melanclico, flemtico)

Luego la tradicin cristiana tiende


a asociar la locura con la brujera
y lo diablico, y considera a todas
las drogas elaboradas y utilizadas
por brujas impuras iniciando un
largo perodo de oscurantismo.
Siglos XVII-

XVIII
La doctrina galnica da paso a
una medicina empirista,
basada en la observacin
clnica cuidadosa y el
razonamiento inductivo
lgico (Thomas Sydenham
1624-1689). Thomas Sydenham

John Brown (1735-1788),


consider que la enfermedad
estaba relacionada con la
influencia de factores
externos que afectaban a
la excitabilidad de los
tejidos corporales. John Brown
Siglo XIX:
Un creciente inters por
conocer la etiologa de
los males y las
verdaderas bases de los
efectos curativos de
hierbas y plantas.
Con la frustracin del
No hallar la etiologa de
las trastornos mentales
y por ende tampoco
contar con un adecuado
arsenal teraputico
hasta el momento. La silla giratoria
Siglo
XIX:
Se aplican procedimientos de
los ms bizarros:
Inmovilizacin,
La silla giratoria, para induccin
de vmitos,
Baos de agua fra, baos de
hielo, inmersin sbita, bolsas de
hielo, baos tibios,
Catrticos (laxantes, enemas)
Aplicacin de ortigas,
Emplastos de mostaza, hormigas,
y caros.
Narcosis terapia (cura del sueo)
Terapias de choque (alcanfor,
cardiazol, insulina)
Inmovilizacin
baos de hielo, inmersin sbita
SIGLO XX (1949,
actualidad)
Aparece la Psicofarmacologa Moderna
contribuyendo a la comprensin y el
manejo ms eficaz de los trastornos
mentales
Punto de quiebre en la psiquiatra.
Consecuencias:
Mayor conocimiento del SNC
(cerebro),
el diagnstico de sus enfermedades
Desintitucionalizacin de pacientes
crnicos gracias al control de
sntomas intratables hasta entonces y
con ello aliviar su sufrimiento y
limitacin de vida.
NOSOLOGIA en Psiquiatra
Ciencia que Clasifica, describe y diferencia las enfermedades:
entidades clnico-semiolgicas, generalmente independientes e identificables
segn criterios idneos.

Kahlbaum (1863), pionero en psiquiatra propone


una clasificacin basado en la observacin clnica y
la investigacin de las causas.
Kraepelin (1892), publica una clasificacin, que ha
sido la base de las clasificaciones modernas.
Compendio de psiquiatra (1883) obra que reescribir,
amplindola, durante 30 aos consecutivos.

Posteriormente, E. Bleuler; K. Jasper; K.


Schneider y otros enriquecen el debate hasta nuestra
actuales clasificaciones (CIE y DSM).
RAICES DE LA CLASIFICACION
INTERNACIONAL
En 1893 Jacques Bertilln presenta la Primera Clasificacin
Internacional de Causas de Mortalidad, en el Congreso Internacional de
Estadstica en Viena-Austria.
En 1898 es Adoptada por la Asociacin Estadounidense de Salud Pblica.
En 1900 se dispuso la primera revisin y as es que nace el CIE 1,
sugirindose su revisin cada 10 aos.
En 1948 se crea la OMS, asumiendo desde entonces la responsabilidad de
preparar estas revisiones.
La CIE - VI, considera la enfermedad psiquitrica por primera vez como
una categora : Enfermedad y Deficiencia mental.
La CIE- IX: introduce un glosario para la definicin de los Trastornos
Mentales.
Caractersticas de una
clasificacin ideal:
1. Ser Exhaustiva (integra, profunda)
2. Ser Fcil de Utilizar
3. Plantear una buena "significancia
clnica
4. Ser Fiable (honesta)
5. Tener Validez (valor, importancia)
1. Exhaustiva vs 2. Fcil de Utilizar
Todas las clasificaciones de enfermedad tienden
a volverse ms complejas y exhaustivas con
cada revisin o cada nueva edicin.
Cuanto ms detallada y exhaustiva, ms
complicado es su uso.
3. BUENA SIGNIFICANCIA CLINICA

Una Clasificacin con definiciones excesivamente


amplias darn lugar a falsos positivos.

Estudios epidemiolgicos en poblacin general,


hallaron tasas de prevalencia inesperadamente
altas para algunos trastornos mentales.

Por esto se decidi incluir un criterio adicional de


significancia clnica.
SIGNIFICANCIA CLINICA
4. SER FIABLE

Logrado gracias a la
definicin operacional
(especificar que
combinaciones de
sntomas y otras
caractersticas son y no
son suficientes para
realizar dicho
diagnostico).
5. Tener VALIDEZ
Cuanto ms correlaciona una categora diagnstica
con sus caractersticas, tendr mayor validez.

A mayor informacin proporcione un diagnstico sobre


la evolucin y la respuesta al tratamiento (valor
predictivo), mayor es su validez y mayor su utilidad.
El problema de la ETIOLOGA:

En estos momentos los limites


establecidos entre los
sndromes psiquitricos No son
limites naturales.

La forma ms conocida y
potente de establecer la validez
de un cuadro clnico es
mediante: esclarecimiento
de su etiologao
MULTIAXIALID
AD
EJE I : CATEGORIAS
PSIQUIATRICAS
DIAGNOSTICOS MAYORES
CLINICOS
F0
----------------------F9
EJE II: a.- Autocuidado y supervivencia
personal
b.- Funcionamiento acadmico
y/o ocupacional
DETERIOROS c.- Funcionamiento con la
familia (Interaccin padres,
hijos, pareja, familiares)
d.- Funcionamiento Social
Historia de la infancia
EJE III: problemas relacionados con la educacin.
con el grupo de apoyo primario.
con el ambiente social.
con la vivienda o circunstancias econmicas
NOMENCLATURA, se asignan los siguientes caracteres:

Cuarto y Quinto Carcter.- son nmeros que


designan los tipos y variaciones que sean necesarios
dentro de las sub-categoras.
EJEMPLOS:
0

F 2 0 1
2
3
PARANOIDE
DESORGANIZADA
T.M Ts. ESQUIZOFRE CATATONICA
PSICOTICOS NIA INDIFERENCIADA

F 3 2 3
T.M Ts. Del DEPRESION SINTS.
ESTADO de PSICOTICOS
ANIMO

F 1 4
1
2

ABUSO
T.M ADICCIONES COCAINA DEPENDENCI
CLASIFICACION INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES

CIE-X
CATEGORIAS
PSIQUIATRICAS
MAYORES
F0 TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS, INCLUIDOS LOS
SINTOMATICOS
Demencias
Delirium
Otros Trastornos Orgnicos
F1 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Dependencia
Abuso
Otros trastornos asociados al uso de drogas
F2 ESQUIZOFRENIA, TRASTORNO ESQUIZOTIPICO Y
TRASTORNOS DE IDEAS DELIRANTES
Esquizofrenia
trastorno Esquizotpico
Psicosis Agudas y Transitorias
Trastorno de Ideas Delirantes Persistentes
F3 TRASTORNOS DEL HUMOR
Depresin Mayor
Trastorno Distmico
Enfermedad Bipolar
Trastorno Ciclotimico
F4 TRASTORNOS NEUROTICOS, SECUNDARIOS A
SITUACIONES ESTRESANTES Y SOMATOMORFOS
Trastorno de Ansiedad Generalizada
Trastornos de Ansiedad Fbicos
Trastorno de Pnico
Trastorno Obsesivo Compulsivo
Reaccin a Estrs Grave
Trastorno de Adaptacin
Trastorno Disociativo
Trastorno Somatomorfos
F5 TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ASOCIADOS A
A DISFUNCIONES FISIOLOGICAS Y A FACTORES FISICOS
Trastornos de la Conducta Alimentaria
Trastornos no Orgnicos del Sueo
Disfunciones Sexuales
Trastornos mentales y del comportamiento en el Puerperio
Factores Psicolgicos en las enfermedades mdicas
F6 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL
COMPORTAMIENTO EN EL ADULTO
Trastornos Especficos de la Personalidad
Trastorno de los Hbitos y Control de Impulsos
Trastorno de la Identidad Sexual
Trastorno de la Inclinacin Sexual
F7 RETRASO MENTAL
F8 TRASTORNO DEL DESARROLLO PSICOLOGICO
Trastorno Especficos del Desarrollo del Habla y del Lenguaje
Trastorno Especficos del Desarrollo del Aprendizaje Escolar
Trastorno Especfico del Desarrollo Psicomotor
Trastorno Generalizado del Desarrollo
F9 TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO Y DE LAS
EMOCIONES DE COMIENZO HABITUAL DURANTE LA
INFANCIA Y ADOLESCENCIA
Trastorno por Hiperactividad
Trastorno de Conducta
Trastorno de las Emociones
Trastornos del Comportamiento Social
Trastorno de Tics
Otros trastornos de las emociones y del comportamiento

F99 TRASTORNO MENTAL SIN ESPECIFICACION


DSM IV : Historia y contexto
Algunos eventos importantes para la creacin del DSM fueron los siguientes:

El censo de 1940 en EE.UU y la necesidad de recolectar datos de tipo estadstico en


relacin con los trastornos mentales.

Por su parte, el Ejrcito de EE.UU, confeccion en paralelo una nomenclatura ms


amplia, que permitiera incluir enfermos de la Segunda Guerra Mundial.

En 1950 por primera vez el CIE, en su sexta edicin (CIE 6) incluy un apartado sobre
trastornos mentales.

En 1952 Debido a los desacuerdos que siguieron entre los Psiquiatras Norteamericanos
surgi la primera edicin del DSM-I, como una variante del CIE-6.
propuesta por la APA.

As el DSM, surge de la necesidad de confeccionar una clasificacin de trastornos


mentales consensuada entre especialistas norteamericanos.

Para la elaboracin del DSM-IV, se conformaron 13 grupos de trabajo, responsables


cada uno de una seccin del manual. Cada grupo estuvo constituido por 5 o ms
miembros, y sus opiniones eran analizadas por entre 50 y 100 consejeros.
MANUAL ESTADISTICO DE ENFERMEDADES
MENTALES - DSM

En 1952 el Comit de Nomenclatura y Estadstica de la


Asociacin Americana de Psiquiatra pblico la primera
edicin del DSM (DSM I).

Posteriormente se publican las otras ediciones:


DSM- II: 1968
DSM - III: 1980
DSM - III R: 1987
DSM - IV: 1994
DSM IV- TR: 2000
DSM 5 2013
CARACTERSTICAS BSICAS DEL
DSM IV
1. Aterica, (no formula hiptesis tericas con
respecto a las causas de Tts. psiquitricos)

2. Slo describe las manifestaciones de las


alteraciones mentales y NO intenta explicar su
patogenia.
Describe las manifestaciones clnicas.

3. Evaluacin Multiaxial.
EJE IV:PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES:
Problemas con el grupo de apoyo primario.___________________
Problemas relacionados con el entorno social._________________
Problemas educacionales._________________________________
Problemas ocupacionales _________________________________

Problemas de vivienda.___________________________________
Problemas de acceso a los servicios de salud._________________
Problemas econmicos.__________________________________
Problemas relacionados con la interaccin con el sistema legal___
Otros problemas psicosociales y ambientales._________________
100 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado por los problemas de su vida,
91 es valorado por los dems a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin sntomas.
90 Sntomas ausentes o mnimos (p. ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas las reas,
interesado e implicado en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho de su vida,
sin ms preocupaciones o problemas que los cotidianos (p. ej., una discusin ocasional con miembros de la familia).
80 Si existen sntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales (p.
ej., dificultades para concentrarse tras una discusin familiar); slo existe una ligera alteracin de la actividad social,
laboral o escolar (p. ej., descenso temporal del rendimiento escolar).
70 Algunos sntomas leves (p. ej., humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividad social,
laboral o escolar (p. ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona bastante bien,
tiene algunas relaciones interpersonales significativas.
60 Sntomas moderados (p. ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o
dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., pocos amigos, conflictos con compaeros de
trabajo o de escuela).
50 Sntomas graves (p. ej., ideacin suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteracin grave
en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).
40 Una alteracin de la verificacin de la realidad o de la comunicacin (p. ej., el lenguaje es a veces ilgico, oscuro
o irrelevante) o alteracin importante en varias reas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el
pensamiento o el estado de nimo (p. ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz
de trabajar; un nio golpea frecuentemente a nios ms pequeos, es desafiante en casa y deja de acudir a la
escuela).
30 La conducta est considerablemente influida por ideas delirantes o existe una alteracin grave de la comunicacin
o el juicio (p. ej., a veces es incoherente, acta de manera claramente inapropiada, preocupacin suicida) o
incapacidad para funcionar en casi todas las reas (p. ej., permanece en la cama todo el da; sin trabajo, vivienda o
amigos).
20 Algn peligro de causar lesiones a otros o a s mismo (p. ej., intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta
de muerte; frecuentemente violento; excitacin manaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal
mnima (p. ej.,con manchas de excrementos) o alteracin importante de la comunicacin (p. ej., muy incoherente o
mudo).
10 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a s mismo (p. ej., violencia recurrente) o incapacidad
persistente para mantener la higiene personal mnima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.
El Actual DSM-5
Despus de casi veinte aos (1994), la Asociacin
Psiquitrica Americana (APA) plantea
modificaciones del conocido manual para incluir los
hallazgos cientficos ms recientes; Publicado el
2013.

No ms nmeros romanos;

No a la Multiaxialidad;

No GAF (Evaluacin de Actividad Global)


El DSM-V elimina el sistema multiaxial.
se mueve a una documentacin no axial del
diagnstico, combinacin de los anteriores ejes I, II
y III, con anotaciones separadas para los factores
psicosociales y contextuales (anteriormente Eje IV)
y la discapacidad (antes Eje V).
Nuevas patologas propuestas:
LA ADICCIN A LA COMIDA

ACAPARAMIENTO COMPULSIVO, "individuos con


dificultad persistente para deshacerse de pertenencias y
objetos que carecen de valor." que suele afectar a la
estabilidad emocional, a las relaciones sociales y a las
finanzas de quienes lo padecen.

Deja de considerarse el duelo por la muerte de un ser


querido durante menos de dos meses como trastorno
depresivo.
Incluye el TRASTORNO DE DESREGULACIN DISRUPTIVA DEL
ESTADO DE NIMO (DMDD) con el cual se diagnosticar a nios que
"tres o ms veces a la semana exhiben episodios frecuentes de
irritabilidad, arrebatos y berrinches durante ms de un ao".
(esperando evitar el excesivo diagnstico de casos de trastorno bipolar en la
infancia).

Unifica las categoras de ABUSO DE SUSTANCIAS Y


DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS >>> Desordenes relacionados
al uso de sustancias

Amplia los criterios para diagnosticar un TRASTORNO DEL


APRENDIZAJE, incluyendo todas las anomalas que interfieren con la
adquisicin del lenguaje y su uso oral, escrito o destinado a expresar
conceptos matemticos.

Los trminos "autismo" y "sndrome de Asperger" desaparecen, y son


englobados bajo un nuevo trmino: TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA, para diagnosticar de forma ms precisa a los nios que
padecen la enfermedad.
CLASIFICACION DEL DSM V
SECCION II
I.- TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO:
Discapacidad Intelectual
Trastornos de la Comunicacin
Trastornos del Espectro del Autismo
Trastorno por Dficit de Atencin / Hiperactividad
Trastornos Especficos del Aprendizaje
Trastorno Motores
Otros Trastornos del Neurodesarrollo
II.- ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS
TRASTORNOS PSICOTICOS
Trastorno Esquizotpico
Trastorno Delusional o Delirante
Trastorno Psicotico Breve
Trastorno Esquizofreniforme
Esquizofrenia
Trastorno Esquizoafectivo
Trastorno Psicotico Inducido por sustancias
Trastorno Psictico debido a otras condiciones mdicas
Catatona asociado con otro Trastorno Mental
Trastorno Catatnico debido a otra Condicin Mdica
Catatona no especficada
Otro Trast. del Espectro Esquiz. Especfico u otro Trast. Psc.
Trastorno del Espectro Esquiz. No Especificado
III.- TRASTORNO BIPOLAR Y RELACIONADOS
Trastorno Bipolar I
Trastorno Bipolar II
Trastorno Ciclotimico
Trastorno Bipolar y relacionados inducido por Sustancias
Trastorno Bipolar y relacionados debido a otra Condicin Mdica
Otro Trastorno Bipolar y relacionados Especficos
Trastorno Bipolar y relacionados No Especficados
ESPECIFICADORES
Con Ansiedad
Con caractersticas mixtas
Episodio maniaco o hipomaniaco con caractersticas mixtas
Episodio depresivo con caractersticas mixtas
Con ciclacin rpida
Con caractersticas melanclicas
Con caractersticas atpicas
Con caractersticas psicticas: congruentes con el animo
incongruentes con el animo
Con catatonia
Con inicio en el peripartum
Con patrn estacional
En remisin parcial
En remisin total
Severidad: leve, moderada o grave
IV.- TRASTORNOS DEPRESIVOS
Trastorno de Desregulacin Perturbador del Estado de Animo
Trastorno Depresivo Mayor
Trastorno Depresivo Persistente (Distimia)
Trastorno Disfrico Premenstrual
Trastorno Depresivo inducido por Sustancias
Trastorno Depresivo debido a otra Condicin Mdica
Otro Trastorno Depresivo Especificado
Trastorno Depresivo No Especificado
ESPECIFICADORES
Con Ansiedad
Con caractersticas mixtas
Con caractersticas melanclicas
Con caractersticas atpicas
Con caractersticas psicticas: congruentes con el animo
incongruentes con el animo
Con catatonia
Con inicio en el peripartum
Con patrn estacional
En remisin parcial
En remisin total
Severidad: leve, moderada o grave
V.- TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Trastorno de Ansiedad de Separacin
Mutismo Selectivo
Fobia Especfica
Trastorno de Ansiedad Social
Trastorno de Pnico
Agorafobia
Trastorno de Ansiedad Generalizada
Trastorno de Ansiedad inducido por Sustancias
Trastorno de Ansiedad debido a otra Condicin Mdica.
Otro Trastorno de Ansiedad Especfico
Trastorno de Ansiedad Inespecfico
VI.- TRASTORNOS OBSESIVO-COMPULSIVOS Y
RELACIONADOS
Trastorno Obsesivo Compulsivo
Trastorno Dismorfico Corporal
Trastorno de Acaparamiento
Tricotilomana
Trastorno de Escoriacin
Trastorno Obsesivo Compulsivo y relacionados Inducido por
Sustancias
Trastorno Obsesivo Compulsivo y relacionados debido a otra
Condicin Mdica
Otros Trastornos Obsesivo Compulsivos y relacionados
Especficos
Trastornos Obsesivo Compulsivos y relacionados Inespecficos
VII.- TRASTORNOS RELACIONADOS CON
ESTRS Y TRAUMA
Trastorno de vinculacin (o apego) reactivo
Trastorno de Relacin Social Desinhibida
Trastorno de Estrs Post-Traumtico
Trastorno de Estrs Agudo
Trastorno de Adaptacin
Otros Trastornos Especficos Relacionados con Estrs y Trauma
Trastornos No Especficados Relacionados con Estrs y Trauma

VIII.- TRASTORNOS DISOCIATIVOS


Trastorno de Identidad Disociativo
Amnesia Disociativa
Trastorno de Despersonalizacin/Desrealizacin
Otros Trastornos Disociativos Especficados
Trastornos Disociativos No Especficados
IX.- TRAST. CON SINTOMAS SOMATICOS Y RELACIONADS
Trastornos con Sntomas Somticos
Trastornos de Ansiedad por Enfermedad
Trastorno de Conversin
Factores Psicolgicos que afectan Otras Condiciones Mdicas
Trastorno Facticio
Otros Trast. Especficos con Sntomas Somticos y Relacionados
Trastornos No Especficos con Sntomas Somticos y Relaciond.
X.- TRAST. ALIMENTARIOS Y DE LA INGESTION DE
ALIMENTOS
Pica
Trastorno de Rumiacin
Trastorno de Evitacin/Restriccin de la Ingesta de Alimentos.
Anorexia Nerviosa
Bulimia Nerviosa
Trastorno de Atracn
Otros Trastornos Especficos de la Alimentacin
Trastornos No Especficos de la Alimentacin
XI.- TRASTORNOS DE LA ELIMINACION
Enuresis
Encopresis
Otros Trastornos Especficos de la Eliminacin
Trastornos Inespecficos de la Eliminacin
XII.- TRASTORNOS DEL CICLO VIGILIA SUEO
Trastorno de Insomnio
Trastorno de Hipersomnia
Narcolepsia
Trastornos del sueo relacionados con la Respiracin
Trastornos del Ritmo Circadiano vigilia Sueo
Trastorno del despertar no-REM
Trastorno por pesadillas
Trastorno conductual del sueo REM
Sndrome de las piernas inquietas
Trastorno del sueo Inducido por Sustancias
XIII.- DISFUNCIONES SEXUALES
Eyaculacin Retardada
Trastorno de la Ereccin
Trastorno Orgsmico Femenino
Trastorno de la excitacin Sexual Femenina
Trastorno por Dolor/Penetracin Genito-Pelvica
Trastorno del deseo Sexual Hipoactivo Masculino
Eyaculacin Prematura
Disfuncin Sexual Inducida por Sustancias
Otra Disfuncin Sexual Especfica
Disfuncin Sexual Inespecfica
XIV.- DISFORIA DE GENERO
Disforia de Genero
Otra Disforia de Genero Especfica
Disforia de Genero Inespecfica
XV.- TRASTORNOS DE LA CONDUCTA, DEL
CONTROL DE IMPULSOS Y DISRUPTIVA
Trastorno Oposicionista Desafiante
Trastorno Explosivo Intermitente
Trastorno de Conducta
Trastorno Antisocial de la Personalidad
Piromana
Cleptomana
Otros Trastornos de la Conducta, del Control de Impulsos y
Disruptiva Especfica
Trastornos de la Conducta, del Control de Impulsos y
Disruptiva Inespecfica
XVI.- TRASTORNOS ADICTIVOS Y
RELACIONADOS CON SUSTANCIAS
Trastorno relacionado con Sustancias ( Alcohol; cafena; cannabis;
alucingenos; inhalantes; opiceos; sedantes, hipnticos o
ansiolticos; estimulantes; tabaco y otras sustancias).
Trastorno de Uso de Sustancias
Trastorno Inducido por Sustancias
Intoxicacin y Abstinencia a Sustancias
Trastorno Mental Inducido por Sustancia
Trastorno de juego patolgico
XVII.- TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS

Sndrome Confusional o Delirium


Otro Delirium Especfico
Delirium No Especfico
Trastorno Neurocognitivo Mayor y Trastorno Neurocognitivo
Leve
Debido a Enfermedad de Alzheimer
Por Degeneracin Fronto temporal
Con Cuerpos de Lewy
Vascular
Debida a traumatismo cerebral
Inducido por sustancia
Debido a Infeccin por VIH
Debida a Enfermedad por Priones
Debida a Enfermedad de Parkinson
Debido a Enfermedad de Huntington
Debido a otra condicin medica.
Debido a etiologas mltiples
No Especificado.
XVIII.- TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Trastorno Paranoide de la Personalidad


Trastorno Esquizoide de la Personalidad
Trastorno Esquizotpico de la Personalidad
Trastorno Antisocial de la Personalidad
Trastorno Boderline de la Personalidad
Trastorno Histrinico de la Personalidad
Trastorno Narcisista de la Personalidad
Trastorno Evitativo de la Personalidad
Trastorno Dependiente de la Personalidad
Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad
Cambio en la Personalidad debido a otra condicin Mdica
Otro Trastorno Especfico de la Personalidad
Trastorno Inespecfico de la Personalidad
XIX.- TRASTORNOS PARAFILICOS
Trastorno Voyeurista
Trastorno Exhibicionista
Trastorno Froteurista
Trastorno Sexual Masoquista
Trastorno Sexual Sdico
Trastorno Pedofiloco
Trastorno Fetichista
Trastorno Travestista
Otros Trastornos Especficos Parafilicos
Trastornos Inespecficos Parafilicos
XX.- OTROS TRASTORNOS MENTALES
Otro Trastorno Mental Especfico debido a Otra Condicin Mdica
Trastorno Mental Inespecfico debido a Otra Condicin Mdica
Otro Trastorno Mental Especfico
Trastorno Mental Inespecfico
XXI.- TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
INDUCIDO POR MEDICAMENTOS Y OTROS
EVENTOS ADVERSOS POR MEDICACION
XXII.- OTRAS CONDICIONES QUE PUEDEN SER
OBJETO DE ATENCION MEDICA (tiene
correspondencia con el Eje III del CIE-X y el Eje IV del
DSM-IV).
Gracias por su atencin.!

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