Preveno o melhor caminho

Programa Nacional de Controle do

Tabagismo e de outros Fatores de Risco
 Preveno o melhor caminho

Porque?

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

30% dos casos de cncer
30% doenas cardiovasculares
80% DPOC

custo social e econmico

Prioridade do Ministrio da Sade

 Preveno o melhor caminho

Perfil de adoecimento e morte por cncer no mundo

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

atinge 9 milhes de indivduos
mata cerca de 5 milhes/ano
2 causa de morte por doena
100% da incidncia at 2020 em pases como o Brasil

Fonte: OMS
 Preveno o melhor caminho

...no Brasil

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Cncer 2 causa de morte por doena
estimativa para o ano de 2003 400.000 mortes
principais tipos: estmago, pulmo, mama, colo do
tero, clon e reto, esfago e prstata.
 Preveno o melhor caminho

Preveno X Custo/Benefcio

MORTALIDADE

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

MORTALIDADE
MORTALIDADE
INCIDNCIA E
MORTALIDADE
INCIDNCIA E

Custo

Benefcio
Tratamento
paliativo

Tratamento

Deteco
Precoce

Preveno
primria
 Preveno o melhor caminho

Custo por ano de vida salva com, por exemplo:

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Preveno do tabagismo
U$ 20,00 a 40,00

Tratamento do cncer de pulmo

U$ 18.000,00

Fonte: Banco Mundial, 2000

 Preveno o melhor caminho
Fatores de Proteo

Alimentos Atividade Fsica Fatores Reprodutivos

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Vit. A
Vit. C Amamentao
Vit. E
Fibras
Fatores de Risco

Infeces Exposio Outras Obesidade Alimentos Exposies

Infestaes Excessiva Radiaes Ocupacionais
Vrus: ao Sol Sedentarismo Drogas
Papiloma Ionizantes Benzeno
Hepatite B (Raio X)
HIV
Vida Sexual
Precoce
Tabaco Amianto
HTLVI

Bactrias No Agrotxicos
Ionizantes M Higiene lcool
Helicobacter
(eletromagnt Outros
Outros icas)

Agentes Biolgicos Agentes Fsicos Estilo de Vida Agentes Qumicos

Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

Ministrio da Sade

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Instituto Nacional de Cncer

Coordenao Nacional de Preveno e Vigilncia(CONPREV)

Diviso Controle do Tabagismo

e outros Fatores de Risco

Programa Nacional de Controle do Tabagismo

e de outros Fatores de Risco (PNCTFR)
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

Educao

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Legislao

Economia
Vigilncia / Avaliao

Promoo da Sade

COMPORTAMENTO SAUDVEL
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

Dimenso do pas

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Nmero de municpios
Poltica de gerncia do sistema de sade

Descentralizar as aes em rede

agilidade racionalidade envolvimento compromisso

eficincia continuidade sustentabilidade

Cidado e sociedade meio ambiente

Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco
Coordenao e articulao em parceria
Equipe Federal

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Capacitao Pesquisa
em 04 nveis &
Pilotos

Equipe Estadual
Capacitao
REDE em 04 nveis

Equipe Municipal Capacitao

nos canais

Cidados e comunidade
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

Dados da rede nacional

Grupo 1996 1998 1999 2000 2003 total

Estados 24 2 - 1 - 27
Municpios atingidos 115 1025 581 1294 585 3.600
Recursos humanos 318 2267 1953 7761 6.292 18.591

Unid. de sade atingidas 73 32 48 482 2.229 2.864

Escolas atingidas 2 201 1170 2816 7.422 11.611
Ambientes de trabalho 150 366 230 83 273 1.102
atingidos
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

Aes que escoam por essa rede

1. Educativas

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Dia Mundial sem Tabaco 31 Maio
pontuais

Dia Nacional de Combate ao Fumo- 29 Agosto

Dia Nacional de Combate ao Cncer - 27/11
Outras datas
Escolas
Ambientes de Trabalho
Unidades de Sade
PACS/PSF
Parcerias com OG`s e ONG`s
Informar populao sobre a legislao existente e
mecanismos de fiscalizao de seu cumprimento

Divulgao nos meios de comunicao

Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

Populao envolvida na ao educativa contnua

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Profissionais de sade Pacientes
Professores Alunos
Profissional sade no trabalho Trabalhadores
Outros
Equipe
municipal
Comunidade
capacitada

Agentes comunitrios de sade

Equipe do PSF
Multiplicadores de ONG`s e ONG
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco
2.Aes legislativas

federal

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

capacitar recursos
estadual
humanos

parecer e subsidio a
processos e projetos de lei municipal
estimular legislao

informar legisladores

monitorar legislao
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

Legislao Federal: Resultados mais recentes

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

1996 Lei 9.294 Probe fumar em recinto coletivo, privado ou
pblico, como: reparties pblicas, hospitais,
salas de aula, bibliotecas, ambientes de trabalho,
teatros e cinemas, exceto em fumdromos. Art. 8
da Conveno
1999 Lei n. 9.782 Cria a Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria, que regulamenta, controla e
fiscaliza os produtos do tabaco
2000 Lei n. 10.167 Restringe a propaganda aos pontos de venda,
atravs de psteres, painis e cartazes. Probe:
fumar em aeronaves e outros transportes
coletivos; venda postal; distribuio de amostra ou
brinde; publicidade na Internet; propaganda
indireta (merchandising) e a venda em
estabelecimento de ensino e sade. Art. 13 da
Conveno.
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

Legislao Federal: Resultados mais recentes

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

2001 Resoluo da Determina os teores mximos de alcatro, nicotina
ANVISA n. 46 e monxido de carbono. Determina a impresso
das frases: "Venda proibida a menores de 18 anos
- Lei 8069/1990. PENA: deteno de seis meses a
dois anos e multa. e Este produto contem mais
de 4.700 substncias txicas, e nicotina que causa
dependncia fsica ou psquica. No existem nveis
seguros para consumo destas substncias.
Probe a utilizao de descritores, como: baixos
teores e light.
Artigos 9 e 11 da Conveno-Quadro.
2001 Resoluo da Determina o cadastro das empresas de tabaco e de
ANVISA n. seus produtos. Exige relatrios sobre o produto,
105 composio, vendas e produo, alm do
pagamento anual da taxa no valor de R$ 100 mil
por marca de cigarro.
Artigo 10 da Conveno-Quadro
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

Legislao Federal: Resultados mais recentes

2001 Resoluo da Determina a insero de advertncias,

ANVISA n. 104 acompanhadas de imagens e do nmero do
telefone do Disque Pare de Fumar. Artigo 11 da
Conveno.
2002 Resoluo da Probe a fabricao e a venda de alimentos na
ANVISA n. 304 forma de cigarros. Artigo 16 da Conveno.

2002 Portaria do MS Consolida o Programa Nacional de Controle do

n. 1575 Tabagismo e cria Centros de Referncia em
abordagem e Tratamento do Fumante
Artigo 14 da Conveno-Quadro

2003 Resoluo da Probe a venda de produtos derivados do tabaco

ANVISA n. 15 na Internet
Artigo 13 da Conveno-Quadro
 Lei n. 10.702, de 14/07/03

Consolida mudanas previstas pela MP n 118 que tratava sobre

patrocnio de marcas de cigarros no Brasil.
Probe a venda de produtos do tabaco nos rgos ou entidades da
Administrao Pblica.
Probe a venda destes produtos a menores de dezoito anos.
A transmisso de eventos esportivos internacionais realizados em
pases que ainda permitem o patrocnio de tabaco fica permitida, at 30
de setembro de 2005, condicionada a veiculao, a cada 15 minutos, de
advertncias faladas e escritas sobre os malefcios causados pelo
tabagismo. Alm disso, a Lei exige a veiculao, na abertura e no
encerramento da transmisso, de anncio com durao no inferior a
trinta segundos em cada insero.
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

3. Aes econmicas / Tabaco

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Estudo Economtrico

lobby
Sensibilizar a rea de Economa

Viabilizar culturas
alternativas
Coibir contrabando

Elevao Elevao Queda no

de impostos de preos consumo
Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco

COMISSO NACIONAL PARA IMPLEMENTAO DA CONVENO-QUADRO

Criada pelo Decreto de 01 de agosto
Presidente da

Encontro Coordenadores Novos Setembro 2003

Repblica

Agenda
I - Ministrio da Sade
Governamental Presidente da
II - Fazenda
para cumprimento Comisso
III Agricultura
das obrigaes
IV - Justia
Ministro da
rea Federal V - Educao
Sade
rea Estadual VI - Trabalho e Emprego
rea VII - Desenvolvimento,
Municipal Indstria e
Comrcio Exterior
Secretaria
Universidades VIII Desenvolvimento
Executiva da
Agrrio
Sindicatos Comisso
IX - Relaes Exteriores
(INCA)
Ass. de X Comunicaes
Classe XI- Meio Ambiente
Outros
 Conveno-Quadro Internacional para o
Controle do Tabaco- Organizao Mundial da Sade(OMS)

Harmonizao internacional de preos e impostos dos derivados

do tabaco e aes para coibir o contrabando
Eliminao de vendas de produtos livres de impostos
Definio de polticas agrcola e de comrcio do tabaco
Eliminao da propaganda e dos patrocnios
Regulamentao de contedo, rtulos e embalagens
Promoo de intercmbio entre os pases
Proteo ao tabagismo passivo
Tratamento da dependncia da nicotina
Proteo ao acesso dos jovens
Proteo ao meio ambiente