TIPOS DE LITIASIS

Litiasis Clcica

1. Hipercalciuria
- Causa ms comn: hiperparatiroidismo primario (5%).
- Otras causas: metstasis, mieloma mltiple, linfomas, leucemias,
Hipercalcemia intoxicacin por vitamina D, sarcoidosis, tirotoxicosis, enfermedad
de Paget, sndrome de Cushing.

- Idioptica (60%) familiar, predominio en varones

Normocalcemia - Descartar: Acidosis tubular distal, deplecin de fosfato, diabetes
mellitus, artritis reumatoide juvenil, uso prolongado de
furosemida.
2. Hipocitraturia Excrecin urinaria < 300 mg/da

Idioptica.
Acidosis tubular renal.
Enfermedad renal crnica.
Causas Tratamiento con acetazolamida o tiazidas.
Deplecin de potasio y magnesio.
Inanicin.
Malabsorcin intestinal.

3. Hiperoxaluria Excrecin urinaria > 50 mg/da

Primaria (oxalosis) Tipo I: Dficit de alanina-glioxilato aminotransferasa

Tipo II: Deficiencia en la actividad de la enzima D-glicrico deshidrogenasa

Secundaria o adquirida: Trastornos intestinales (fibrosis qupistica, enf celaca, enf inflamatoria
intestinal, reseccin ileal).
 Litiasis rica

Excrecin urinaria: > 800 mg/da varn

Hiperuricosuria
> 750 mg/ da mujer

Hiperuricemia: sobreproduccin de cido rico ingesta excesiva de protenas

gota prima
Sndromes mieloproliferativos
Quimioterapia de tumores malignos

Hipouricemia: disminucin de su reabsorcin tubular

Uso de frmacos
Ingesta de protena origen Estados diarreicos uricosricos (probenecid,
animal y pH < 5,5 salicilatos, contrastes
yodados