ASUHAN KEPERAWATAN DIARE

PADA ANAK
Kelompok 1
A. PENGKAJIAN
Nama : an. T
Umur : 5Tahun
Jenis kelamin : Laki- laki
Pendidikan terakhir : PAUD
Agama : Islam
Alamat : Pasar lama
Diagnose medis : diare
 Nama : Tn. M
Umur : 38Tahun
Jenis kelamin : Laki- laki
Pendidikan terakhir : SMA
Agama : Islam
Alamat : Pasar lama
Pekerjaan : petani
 Nama : Ny. N
Umur : 35Tahun
Jenis kelamin : PEREMPUAN
Pendidikan terakhir : SMA
Agama : Islam
Alamat : Pasar lama
Pekerjaan : IRT
Identitas saudara kandung

Nama Usia Hubungan Status kesehatan

tn. m 38 tahun Suami/bapak sehat

Ny.n 35 tahun Istri/ibu Sehat

An. t 5 tahun Anak kandung sakit

Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
keluhan utama : ibu mengatakan anaknya panas
b. Riwayat penyakit sekarang
ibu pasien mengatakan anaknya buang-buang air lebih
dari 6 kali disertai dengan muntah sebanyak 3 kali, anak
rewel dan menangis sejak 2 jam yang sehingga ibu
membawa anaknya kerumah sakit
Riwayat kesehatan dahulu
Ibu pasien mengatakan 3 bulan yang lalu anaknya pernah
menderita penyakit malaria dan dia membawa anaknya ke
puskesmas
Riwayat kesehatan lalu
a. Prenatal
Ibu memeriksakan kehamilannya di puskesmas
Keluhan yang dirasakan ibu selama hami yaitu sakit
dipunggung belakang dan dari dokter disarankan untuk
banyak istirahat
Golongan darah ibu : B
Golongan darah ayah : A
b. Natal
Tempat melahirkan : puskesmas
Jenis persalinan : persalinan normal tanpa komplikasi
Penolong persalinan : bidan
Riwayat ksehatan keluarga
a. Riwayat penyakit dalam keluarga.
ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada penyakit
keturunan maupun menular
Riwayat tumbuh kembang
a. Pertumbuhan fisik
BB : 26 kg
TB : 103 cm
Waktu tumbuh gigi : 9 bulan
Riwayat psikososial
Anak tinggal bersama orang tuanya di pasar lama
Lingkungan berada di perkotaan
Rumah tidak ada tangga
Hubungan antar anggota keluarga baik

Riwayat spiritual
ibu mengatakan ia dan suaminya menjalankan sholat 5
waktu setiap hari
Pemeriksaan fisik
Keadaan umum ; tampak lemas
Kesadaran : cm
TTV :
N : 123 X/m
S : 39,1 C
R : 30 x/m
Tingggi badan : 103 cm
Bb : 26 kg
 Kepala
warna rambut hitam,penyebaran merata,tidak rontok,dan
rambut tampak bersih,tidak ada benjolan,tidak ada nyeri
tekan
Wajah
simetris, tidak ada nyeri tekan
mata
palpebra tidak ada pembengkakan,sclera tidak
ikterik,konjungtiva tidak anemis,pupil isokor, posisi mata
simetris,mata tampak cekung
 Hidung
posisi hidung simetris, septum berada di tengah,secret/
cairan tidak ada, tidak ada nyeri tekan
Telinga
telinga simetris,tidak ada serumen,tidak menggunakan alat
bantu pendengaran,tidak ada nyeri tekan.
Mulut
gigi bersih,karang gigi ada,gusi merah,bibir kering
 Tenggorokan
tidak ada nyeri tekan,tidak ada nyeri menelan
Leher
tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,kelenjar limfe tidak
ada pembesaran
Thoraks dan pernapasan
bentuk dada simetris,irama napas teratur,suara napas
vesikuler,tidak suaran napas tambahan
Jantung
tidak ada pembesaran pada jantung
 Abdomen
tidak membuncit,tidak ada luka,tidak ada pembesaran
pada hepar dan hati,tidak ada nyeri tekan, peristaltik usus
meningkat (8x/m)
 Klasifikasi data

Data subjektif Data objektif

Ibu mengatakan anaknya panas
Ibu mengatakan anaknya buang-buang air
lbh dari 6 kali dan muntah sebanyak 3 kali
Ibu mengatakan sangat mencemaskan
anaknya
Ibu mengatakan anaknya tidak mau makan
anak tampak menangis dan rewel
Kosistensi BAB cair dan berlendir
Mulut tampak kering
Mata cekung

Turgor kulit jelek

TTV :
N : 123x/m S : 39,1 C
R : 30 x /m
Peristaltik usus meningkat (8 x/menit)
Data Masalah Etiologi
DS
Ibu pasien mengatakan
anaknya panas
Ibu mengatakan sangat
mencemaskan anaknya
DO
Anak tampak menangis
dan rewel Hipertermi Adanya infeksi /inflamasi
TTV :
N: 123x/m
S: 39,1 C
R: 30 x/m

DS
Ibu mengatakan buang-
buang air lebih dari 6 kali
dan muntah sebanyak 3
kali
Anak tampak rewel dan
menangis
Ibu mengatakan sangat Kekurangan volume cairan Dehidrasi dan diare
mencemaskan anaknya
DO
Kosistensi BAB cair dan
berlendir
Mulut tampak kering
Mata cekung
Turgor kulit jelek
DS
Ibu mengatakan anaknya
malas makan
Ibu mengatakan sangat Resiko gangguan nutrisi kurang Intake makanan in adekuat
mencemaskan anaknya dari kebutuhan tubuh
DO
Peristaltic usus meningkat
(8x/m)
Hipertermi berhubungan dengan adanya
infeksi/inflamasi
Kaji TTV terutama suhu
Kompres pada bagian dahi,aksila,dan lipatan paha
Anjurkan orang tua untuk minum air putih yang cukup
Kolaborasi dalam pemberian antipiretik
Kekurangan volume cairan berhubungan
dehidrasi dan diare
Kaji intake dan output cairan
Kaji kebutuhan cairan
Anjurkan untuk banyak minum air putih
Observasi TTV
Kolaborasi dalam pemberian cairan intravena
Resiko gangguan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan
intake in adekuat

Catat BB pasien
Beri makan lewat parenteral
Observasi TTV
Kolaborasi dengan tim ahli gizi