INTERCONSULTA (03/05/17)

(HEMATOLOGA)
Paciente mujer de 21 aos con dx:
1) bito fetal
2) Segundigesta 25 ss
3) Plaquetopenia x 5
4) Anemia Severa x 5
5) Enfermedad de Chagas
Se solicita evaluacin por su servicio.
Nota: Se envi I/C a infectologa cuenta con hemograma
del 02/05/17.
Hb: 7.4 Plaquetas 7000 anisocitosis: 1+
 COMENTARIO (03/05/17)
Hemograma alterados
Leucocitosis con neutrofilia 90%
Anemia Severa con ndices globulares,
Plaquetopenia moderada
Plan:
1) Revisin de extendido de sangre perifrica
2) Reevaluar con resultados.
 INFORME QUIRRGICO
Diagnstico PRE OP: Primigesta de 20SS x UR +
bito Fetal + DPP + Placenta de Incersin Baja por
placenta previa + Coagulopata.
Diagnstico POST OP: DPP Severo + CID + tero de
Couvulier
Operacin Propuesta: Histerotomia
Operacin Efectuada: el mismo
 HALLAZGOS OPERATORIOS
bito fetal, cogulos sanguneos 1000 cc rojas
rutilantes, miometrio infiltrado menos de 20% de
superficie corporal.
Lquido asctico hemtico 100 cc, superficie con
laceraciones, anexos sin laceraciones.
Placenta de 18x15x2 cm, 300 gr, infiltrados, su
totalidad mas isquemia.
DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO
1) AA + CCE
2) Incisin mediana infraumbilical
3) DPPP hasta cavidad
4) (Inentendible)
5) Histerotomia tipo ker
6) Extraccin del producto en podlico
7) Extraccin manual de placenta
8) Escobillaje
9) Histerorrafia en 2 planos con gasas, + Puntas B Lynch
10) Revisin de Hemostasia
11) Gasas completas.
12) Cierre de pppp hasta piel.