Primaria: por aporte inadecuado de

nutrientes, condicionado por:

Factores sociales (nivel socio econ-
mico, disponibilidad de alimentos, etc)
Malos hbitos alimentarios.
 Secundaria: Hay buen aporte de nutrientes pero
sin un aprovechamiento corecto de los mismos por
alteraciones fisiopatolgicas, como pueden ser:
Alteracin en la ingesta (patologas orales)
Metabolismo elevado (Enf. Crnicas, infeccin)
Alteraciones en la digestin (def. enzimticas)
Absorcin intestinal alterada (Sx. Intestio
Corto, malabsorcin intestinal)
 Mixta: Adems de un aporte
deficiente de nutrientes hay
prdidas excesivas y un
aprovechamiento inadecuado
de los mismos.
Diarreas
Ayuno prolongado
Transito intestinal acelerado.
 Signos Universales: Estn
presentes en cualquier tipo de
desnutricin.

Dilucin
Disfuncin.
Atrofia.
Hay menor contenido de solutos en
todos los compartimentos:
- Hiponatremia
- Hipocalcemia
- Hipomagnesemia
- Hipocloremia
- Hipoproteinemia (hipoalbuminemia)
Malabsorcin Intestinal:
Atrofia de las vellosidades intestinales
Deficiencias enzimticas intraluminales
Alteracin del trnsito intestinal
Anormalidades metablicas sales biliares
Alteraciones en transporte lpidos
absorbidos
Intolerancia a disacridos (lactosa)
 Hgado graso
Insuficiencia pancretica exgena
Disminucin neuronal
Anemia
Alteraciones de la respuesta inmune
Hipoglucemias, intolerancia a la
glucosa
Detencin del desarrollo somatomtrico.
- Retraso en la osificacin
- Hipotrofia muscular y de la piel
- Atrofia de mucosa intestinal
- Atrofia de sistema nerviosoncio
 Pueden o no presentarse y ser
de diversa intensidad.
- Uas quebradizas
- Cabello seco y escaso (Signo de
Bandera)
- Hipotermia, acrocianosis.
- Queilitis o queilosis, glositis.
- Trastornos de conducta (desinters)
- Lesiones drmicas (piel seca,
descamada, pigmentada,
hiperqueratosis folicular)
- Manchas dentales transversales
Manifestacin de padecimientos previos
Condiciones primarias que la ocasionaron:
Diarrea, esteatorrea, vmito, Sx. nefrtico, etc.

Secundario a infecciones agregados:

Anemia.
Dificultad respiratoria (Neumona)
Respuesta inflamatoria sistmica.
Signos agregados:
Secundarios a desequilibrio electroltico:
Anorexia, vmito, colapso vascular,
escleredema, alteraciones EKG, tetania, etc.

Determinados por el medio sociocultural:

Retraso del desarrollo psicomotor por falta
de estimulos.
 MARASMO

KWASHIORKOR

MARASMO-KWASHIORKOR
 Forma seca, marasmtica o caquctica
Secundaria a dficit calrico en la
ingesta
Predomina en menores de 1 ao
Peso bajo muy evidente
Retardo considerable del crecimiento
Edema discreto
Afeccin de piel y anexos (queratosis,
descamacin trpida)
Hipotrofia de masas muculares
Panculo adiposo ausente
Protenas sricas normales o
discretamente disminuidas
Osmolaridad srica disminuida.
 Forma hmeda.
Aporte calrico adecuado pero deficiente en la
ingesta de protenas.
Predomina en los meses siguientes a la ablactacin.
Deficit de peso enmascarado por lquido.
Edema importante +++.
Panculo adiposo normal o abundante.
Diarrea frecuente
Lesiones queratodescamativas severas (pelagra)
Pelo seco y ralo, glositis, queilitis.
Hipoproteinemia franca (hipoalbuminemia)