Asuhan Keperawatan Pada Tn.

W Dengan
Masalah Keperawatan Defisit Perawatan Diri
Diruang Flamboyan RSJ Mutiara Sukma NTB
 Pengkajian
Identitas Klien
Nama : Tn. W
Umur : 50 th
JK : LK
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Alamat : Jl. Jember Baru 3 No. 18 Taman Baru
Mataram
Faktor Predisposisi
Pengobatan Sebelumnya
Pernah di rawat di RSJ Sarjito
Aniaya
Tidak ada aniaya
Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
Tidak ada
Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
Orangtua meninggal 5 th yll
Tidak diterima kerja di Jakarta
Alasan Masuk RS
Gelisah, bicara kacau, BAK sembarangan, cepat
marah, tampak bingung, bicara sendiri,
pada saat pengkajian sering dikamar, mandi jika
disiruh, tidak mampu merapikan tempat tidur,
merasa bingung, tidak percaya diri dengan
keadaan matanya, konsentrasi kurang, tidak
mendengar suara-suara, badan gatal-gatal

MK : DPD, ISOS, HDR

 Pemeriksaan Fisik
TTV :
TD 130/80 mmHg
N : 88 x/mnt
S : 36,4
RR : 21 x/mnt
TB : 165 cm
BB : 75 Kg
Keluhan Fisik : badan gatal-gatal
Konsep Diri
Citra tubuh
malu dengan kondisi matanya
Identitas diri
merasa sedih di usia 50 th belum menikah
Peran Diri
seorang laki-laki anak ke 4 pernah bersekolah dengan tinggat Sarjana
namun tidak bekerja
Ideal Diri
akan sangat bahagia jika dapat bekerja sesuai dengan tingkat pendidikanya
Harga Diri
Malu dengan kondisi matanya yg kurang jelas melihat

MK : HDR
Hubungan Sosial
Orang yg berarti
Kakak kandungnya
Peranserta kelmpok masyarkat
di Rumah
di RSJ
Hambatan dlm hubungan dgn otng lain
lbih senang menyenditi, susah memulai pembcraan, sukar
bergaul, merasa malu dengan penglihatannya, badan gatal-
gatal

MK : DPD, ISOS, HDR

Spiritual
Nilai dan Keyakinan
Kegiatan Ibadah

Status Mental
Penampilan
Rambut acak-acakan, mandi tidak dengan sabun
dan jika disuruh oleh perawat,

MK : DPD
 Pembicaraan
bicara lambat, vol rendh, mnunduk jika diajak bicara,
tidk mmpu memulai pembicraan, kontak mata kurang
MK : ISOS, HDR

Aktvitas Motorik
Lesu, sering melamun, berdiam diri dikamar, jika duduk
di kursi selalu tertidur, beraktivitas jika disiruh
MK : ISOS, HDR
 Alam Perasaan
sedih dan ingin pulang kerumah
Afek
tumpul
Interaksi slma wawancra
Persepsi
Proses pikir