INDUKSI PERSALINAN

Prof.Dr.Eddy Suparman, SpOG-K

BAG. OBSGIN / FK. UNSRAT

RSUP Prof. KANDOU
MANADO
2009
 INDUKSI PERSALINAN

Def : Tindakan terhadap ibu hamil yang

belum inpartu baik operatif maupun
medisinal Kontraksi rahim
persalinan

Akselerasi Tindakan pada inpartu

Cara :
1. Medis.
a. Infus oksitosin,
b. Prostaglandin,
c. Cairan hipertonik intrauterin
2. Secara manipulatif/dengan tindakan
a. Amniotomi
b. Melepaskan selaput ketuban dari bagian
bawah rahim.(stripping of the membrane)
c. Rangsangan listrik.
d. Rangsangan pada puting susu
 Indikasi
Janin
1. Kehamilan lewat waktu.

2. Ketuban pecah dini.

3. Janin mati

Ibu
1. Kehamilan dengan hipertensi.

2. Kehamilan dengan diabetes mellitus

 KONTRA INDIKASI

1. Malposisi dan malpresentasi janin,

2. Insufisiensi plasenta,
3. CPD,
4. Cacat rahim,
5. Grande multipara,
6. Gemelli,
7. Distensi rahim,
8. Plasenta previa
 INFUS OKSITOSIN
Syarat :
a. Kehamilan aterm.
b. Ukuran panggul normal.
c. Tidak ada CPD,
d. Janin dalam presentasi kepala
e. Serviks sudah matang yaitu, porsio
lunak, mulai mendatar dan sudah mulai
membuka.

Score bishop : >8 berhasil

Teknik :
1. Dextrosa 5% + 5 UI oksitosin

2. Kontraksi rahim dinilai tiap 15 menit, bila

HIS lemah tetesan dinaikan 4 tts /
15menit
3. Dimonitor Tetani, RUI, Gawat janin

4. HIS teratur/adekuat dipertahankan

HIS sangat kuat STOP

5. Dipertahankan sampai persalinan selesai
1 jam sesudah plasenta lahir
6. Evaluasi kemajuan periksa dalam
bila HIS adekuat
Pemberian Prostaglandin (PGE2 / PGF2)
Merangsang otot rahim
oral, IV, vaginal, rectal, amnion.

Pemberian cairan hipertonik intrauterin

- Merangsang kontraksi rahim pada janin
mati
- Cairan hipertonik 20%

- Bahaya hipernatremia, infeksi, gangguan

pembekuan darah.
AMNIOTOMI
1. Memecahkan ketuban dengan alat khusus
(Drewsmith Catheter Mc.Donald Klem)
2. Teori
a. Mengurangi beban rahim sebesar 40%
Kontraksi
b. aliran darah dalam rahim 40 menit
oksigenasi kepekaan otot rahim.
c. Kepala dapat langsung menekan dinding
serviks merangsang kontraksi rahim
3. 6 jam setelah amniotomi belum inpartu

infus oksitosin

4. Penyulit amniotomi

- infeksi

- prolaps funikuli

- gawat janin

5. Tanda-tanda solutio plasenta

stripping of the membrane
Def : melepaskan ketuban dari dinding
segmen bawah rahim secara
menyeluruh setinggi mungkin
dengan jari tangan HIS
Hambatan :
a. Serviks yang belum dapat dilalui oleh
jari.
b. Bila didapatkan persangkaan plasenta
letak rendah, tidak boleh dilakukan.
c. Bila kepala belum cukup turun dalam
rongga panggul.
Pemakaian rangsangan listrik
dua elektrode : - dalam serviks
- kulit dinding perut
Listrik dialiri kontraksi rahim
Persetujuan pasien

Rangsangan puting susu (breast stimulation)

1. Hipofisis posterior oksitosin
kontraksi
2. masase ringan areola mammae (1/2 1
jam)
istirahat beberapa jam
1 hari max. 3 jam
KOMPLIKASI
Penyulit infus oksitosin
1. Tetania uteri, RUI.
2. Gawat janin.