Interno: Jess Ruiz.

Qu es?

Artritis Reumatoide
Epidemiologa

Etiologa

La invasin de macrofgos y clulas T
La inflamacin crnica de la sinovia esta
est asociada con la liberacin de
caracterizada por inflitrado y
citoquinas, las cuales provocan
proliferacin de linfocitos.
proliferacin en la sinovia.
El proceso inflamatorio conduce a la
formacin
del pannus, con erosiones seas y
cartilaginosas
mediadas por enzimas degradantes,
como las metaloproteinasas
Clasificacin funcional
ARTICULARES
- Signos de inflamacin aguda en las
articulaciones.
- Dolor con el movimiento.
- Tumefaccin articular.
- Aumento de la temperatura local.
- Pueden presentar rigidez matinal.
- Limitacin del movimiento articular o desarrollo
de posiciones anmalas.
- Compromiso mayor: rodillas,carpos y tobillos.
- Persistencia de inflamacin articular determina
limitacin y deformidad.
- Presencia de anquilosis.
EXTRAARTICULARES
Su presencia es indicio de la naturaleza sistmica de
esta enfermedad y en oportunidades constituye la
principal expresin de la enfermedad.
- La fiebre, el rash y lesiones oculares.
- Fiebre de hasta 39 con remisiones espontneas.
- Este rash, erupcin macula, tiende a ser
evanescente, las lesiones pueden durar minutos
a pocas horas y desaparecer sin dejar lesiones
residuales.
- Uvetis crnica (UC): la uvetis es la inflamacin
no granulomatosa del iris y el cuerpo ciliar.
-LUCA ES UNA NIA DE 8 AOS QUE ACUDE AL SERVICIO
DE REHABILITACIN DEL HCSJD.
CON UN DIAGNSTICO MDICO DE: ARTRITIS
REUMATODIE JUVENIL.
-TIEMPO DE EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD: 5 AOS
-SINTOMA INICIAL: DOLOR PERSISTENTE EN TOBILLO D.
-MEDICACIN ACTUAL: Prednisona, Ibuprofeno y Calcio.
-DIAGNSTICO FISIOTERAPUTICO: Alteracin postural y
limitacin funcional moderada.
 - Dolor en la articulaciones de rodillas, tobillos y codos. Ms acentuado en
rodilla derecha. Factor desencadenante: Movimiento.EVA:5
- Aumento de temperatura en las articulaciones antes mencionadas.
- Alteracin postural donde predomina: La cadena de cierre de miembro
inferior.
- Evaluacin de la marcha: Aumento de la BS, predominio de la Cadena de
cierre y disminucin de la resistencia muscular, mayor carga de peso en el
MID.
- Limitacin funcional moderada: Camina solo tramos cortos, dificultad para
incorporarse a bpedo, subir escaleras.
- Rangos articulares conservados.
- Fuerza muscular, disminuida ligeramente (3+) en rodillas.
- Equilibrio, disminuido.
 Croterapia.
 Hidroterapia
Ideal para realizar las
movilizaciones articulares.
Mejora la flexibilidad articular y
la elasticidad muscular.
Correccin de alteracin postural
*Estiramiento suave y mantenido. No causar dolor.
*Fortalecimiento de musculatura dbil a travs del
entrenamiento isomtrico.

Estiramiento de la cadena de cierre y fortalecimiento de

abductores y flexores de rodilla, 2 series de 10 repeticiones,
con una duracin de 10 seg.

Mejorar la resistencia muscular

Entrenamiento isomtrico principalmente de la cadena
extensora.
Mejorar la resistencia muscular.
Ejercicios propioceptivos y de equilibrio

Mejora la condicin y optimiza la funcin de propioceptores

articulares daados.
Entrenamiento en superficies inestables y/o uso de pelotas,
bandas elsticas, entre otros.

Entrenamiento funcional progresivo

-Reeducar patrn de la marcha.

-Subir y bajar escaleras.
- Incorporaciones y cambios posturales, entre otros.