ANTIDEPRESIVOS

Los primeros antidepresivos

ANTIDEPRESI Antidepresivos
( ATC)
Inhibidores de la enzima
tricclicos

VOS monoaminoaxidasa (IMAO)

Posterior aparicin
No tienen ms eficacia que los
Inhibidores selectivos de la
antidepresivos clsicos.
recaptacin de serotonina (ISRS) No tienen menor latencia que los

Inhibidores reversibles de la antidepresivos clsicos.

Son ms seguros en sobredosis.
MAO(IRMA).
Presenta menos efectos adversos.
No son cardiotxicos.
No tienen tanta incidencia sobre el
lumbral convulsivo.
No presentan tantas interacciones
peligrosas.
MECANISMOS DE ACCIN

Mecanismo de accin a largo plazo de los

antidepresivos:

El mecanismo de accin de los antidepresivos y de

los psicofrmacos en general an no es totalmente
especficos.

Mecanismos de accin inmediata de los

antidepresivos:

Predecir muchos de los efectos adversos y de las

interacciones que tendrn estos frmacos.
Clasificar a los antidepresivos.

Relacin entre el mecanismo de accin

inmediato de los antidepresivos y los
efectos teraputicos y adversos:
EFECTOS ADVERSOS:
Los efectos son ms frecuentes al comienzo
del tratamiento y en pacientes ancianos o
desnutridos. En general, estas drogas
producen efectos adversos ms difciles de
tolerar que de los antidepresivos ms nuevos

SEDACIN AUMENTO DE PRESIN INTRAOCULAR

SEQUEDAD BUCAL RETENCIN URINARIA Y DELIRIUM

CONSTIPACIN TAQUICARDIA

VISIN BORROSA SUDORACIN

INTOXICACION AGUDA
Dosis mnima 500 mg y la dosis letal es de
alrededor de 2500 mg
Sospecha :
- Arritmias cardiacas
- Convulsiones
- Sntomas anticolinrgicos

.
El cuadro clnico general comienza 1 a 4 horas despus de
la ingesta y se desarrolla completamente en las primeras
12 horas

Hay primero una breve fase de excitacin, que progresa

con las convulsiones y a coma.
Aparecen sntomas de intoxicacin
TRATAMIENT
atropinica
Adems alteraciones cardiovasculares: O:
Posteriormente se llega al coma, con Por Trazadona
convulsiones. y Nefadona:
Por
Mirtazapina:
 TRAZODONA SINDROME DE
DISCONTINUACION

EFECTOS ADVERSOS En 24 a 48 horas tras la

Con Antiepilpticos suspensin, sndrome de tipo
Con dioxina gripal con otros sntomas.
INTERACCIONES M.

Enfermedad cardiaca
Relativamente INTOXICACIN A. patologa heptica y renal
segura en
sobredosis. PRECAUCIN Y Hipersensibilidad al
CONTRAINDICACIONES frmaco

Dosis diaria entre 150 y 600 mg. se

FORMA DE USO aumenta de a 50 mg cada 3 o 4 das

Embarazadas y lactancia. SITUACIONES ATC.

Ancianos. ESPECIALES nefazodona
Nios. ISRS
Epilepsia. PRECACIONES PARA Ventafaxina
E. Hepticas y renales. EL CAMBIO Bupropin.
 NEFAZONODA

EFECTOS Con drogas que

ADVERSOS inhiben el CYP2D6
Convulsiones.
INTERACCIN Hipersenbilidad.

INTOXICACIN
AGUDA
Inhibir dbil de
Embarazo y lactancia. PRECAUCIONES Y recaptacin de 5-
Ancianos. CONTRAINDICACIONE HT . 500 mg
Nios. S
Epilepsia. SINDROME DE
Por un ATC o IMAO. Enfermedades DISCOTINUIDAD
Por trazodona. hepticas y renales.
Por un ISRS. FORMA DE USO
Por venlafaxina. SITUACIONES
ESPECIALES 300-600mg.
100mg,150mg,
PRECAUCIN PARA
EL CAMBIO DE M.
 Citalopram, fluoxetina, fluxoxapina y paroxetina, sertralina.
ISRS SNC, sexuales, S. DE
EFECTOS A. gastrointestinales, S. Fsicos, T.
DISCOTINUACIN
cardiovasculares. psicolgicos.

Dosis mnima
Con IMAO.
INTERACCIONES FORMA DE (maana),fluxoxamina
Con ATC.
M. USO. , en la noche. ISRS
Con antipsicticos.
nica toma diaria.

Embarazo y lactanc.
Ancianos.
6000 mg de fluxexitina
SITUACIONES Nios.
INTOXICACIN A. y de 840 a 3920 mg de
ESPECIALES Epilepsia.
citalopram.
E. Hepticas y
renales.

fluxoxamina o
sertralina, patologa Por un ATC.
PRECAUCIONES Y heptica o renal. PRECAUCIONES Por un IMAO.
C. PARA EL CAMBIO Por un venlafaxina.
 ISRNA
(REBOXETINA)
Con derivados de la
EFECTOS ADVERSOS ergotamina.
Con IMAO.
Con ISRS.
Con Antidepresivos.
INTERACCIONES M.
Casos de sobredosis, de
52mg
INTOXICACIN A.
Hipertrofia prosttica, glaucoma
PRECAUCIN Y o cardiopatas recientes.
CONTRAINDICACIONES Hipersenbilidad.

Se comienza con 4mg/ da,

FORMA DE USO aumentar a 8 mg (en 2 tomas)

Embarazadas y lactancia. SITUACIONES ATC.

Ancianos. ESPECIALES IMAO.
Nios.
Bupropin.
Epilepsia. PRECACIONES PARA
ISRS.
E. Hepticas y renales. EL CAMBIO