ARSURILE

Generaliti
90% termice
10% chimice, electrice
frecven mare la:
copii 1-5 ani - opriri
biei 17-30 ani - lichide combustibile

Supravieuirea este frecvent direct influenat

de resuscitarea i stabilizarea iniial !
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
2
PRESPITALICEASC
Clasificare

Arsurile sunt accidente provocate de cldur

sub diferite forme, ageni chimici, electricitate
i iradiaii.

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

3
PRESPITALICEASC
Clasificare
Arsurile termice
Se datoresc cldurii, care poate aciona prin:
flacr,
lichide cu temperatur nalt,
metale nclzite,
gaze sau vapori supranclzii,
corpi solizi incandesceni.

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

4
PRESPITALICEASC
Clasificare
Arsurile chimice
Sunt produse de unii acizi ca:
acid azotic,
Acid clorhidric,
Acid sulfuric,
Acid oxalic,
Sau de substane alcaline:
Hidroxid de sodiu,
Hidroxid de potasiu,
Hidroxid de calciu,

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

5
PRESPITALICEASC
Clasificare

Arsurile electrice

Se datoresc contactului cu un conductor electric

aflat sub tensiune.

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

6
PRESPITALICEASC
Clasificare

Arsurile prin radiaii

Sunt produse de razele solare, raze ultraviolete,

etc

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

7
PRESPITALICEASC
PIELEA
Funciile pielii
reglajul regimului termic
prevenirea pierderilor lichidiene
rol de protecie (contra a diverse substane,
microorganisme)

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

8
PRESPITALICEASC
Clinic
Bilanul lezional al pacientului ars se face n
funcie de
suprafaa ars i de
gradul de profunzime al arsurii.

Pentru calcularea suprafeei arse se folosete

regula lui Wallace numit i regula lui 9.

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

9
PRESPITALICEASC
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
10
PRESPITALICEASC
Localizri periculoase i arsuri grave sunt:

Faa, gtul pentru c arsurile la acest nivel pot

fi urmate de complicaii la nivelul aparatului
respirator
Toate arsurile care sunt n apropierea feei
(pleoape), minii, peroneului, zonele de flexie
ale membrelor, leziuni circulare la nivelul
membrelor.
Arsurile care depesc mai mult de 30% din
suprafaa ars indiferent de gradul de arsur

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

11
PRESPITALICEASC
Localizri periculoase i arsuri grave sunt:

Arsurile de gradul III i care depesc 10 % din

suprafaa corpului
Arsurile complicate cu fracturi i cu distrugeri
masive de esuturi moi
Arsuri profunde cauzate de substane acide
sau de curent electric

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

12
PRESPITALICEASC
n funcie de gradul de distrugere al esuturilor
i profunzimea arsurii se descriu urmtoarele
grade de arsuri

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

13
PRESPITALICEASC
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
14
PRESPITALICEASC
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
15
PRESPITALICEASC
Arsura de grad I
Intereseaz numai stratul superficial al pielii,
epidermul.
Se manifest prin roeaa pielii, edem local,
durere, frisoane.
Arsura tipic de gradul I este eritemul solar,
produs prin expunerea ndelungat i neraional
la soare.
Dureaz 3-4 zile, dup care roeaa scade fiind
nlocuit de o pigmentaie brun urmat de
descoamaie.
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
16
PRESPITALICEASC
Arsura de grad I
Nu se consider n calcularea zonelor de
arsur!
Tratament nespecific (loiuni hidratante,
vindecare n 7 zile).

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

17
PRESPITALICEASC
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
18
PRESPITALICEASC
Arsura de grad II
Intereseaz epidermul pe care-l decoleaz de
derm provocnd apariia flictenelor, vezicule
(bici) pline cu lichid glbui, care nu este altceva
dect plasma sangvin extravazat.
Acest tip de arsur este provocat de lichide
fierbini sau metale incandescente, care au
acionat o durat scurt asupra pielii.
Este cea mai dureroas pentru c sunt atinse
terminaiile nervoase de la acest nivel.

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

19
PRESPITALICEASC
Arsura de grad II

Vindecare n 2-3 sptmni dac se previne infecia

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

20
PRESPITALICEASC
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
21
PRESPITALICEASC
Arsura de grad III

Intereseaz dermul n totalitatea lui inclusiv

foliculii piloi i glandele sudoripare
Flictenele au coninut sangvinolent.
Durerea nu mai este att de intens, poate s i
lipseasc deoarece terminaiile nervoase pot fi
sau sunt distruse complet
Leziune peste 2 cm , necesitate de transplant

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

22
PRESPITALICEASC
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
23
PRESPITALICEASC
Primul ajutor n cazul pacienilor care au suferit o
arsur

Sigurana salvatorului este primul lucru de

care trebuie s ne asigurm.

Controlul nivelului de contien

Evaluarea funciilor vitale conform

protocolului

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

24
PRESPITALICEASC
 Caracteristici
n caul arsurilor provocate de flacr
Important este oprirea ct mai rapid a arderii cu jet de
ap.
Acest lucru este valabil i pentru situaiile cnd flacra
este deja stins, deoarece n acest moment arsura se
poate propaga n continuare n profunzime.
Se ndeprteaz hainele pacientului cu condiia ca
acestea s nu fie lipite de piele iar manevra de
dezbrcare s produc distrugeri tisulare.
Odat cu dezbrcarea pacientului se v-a asigura
protecia acestuia de hipotermie
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
25
PRESPITALICEASC
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
26
PRESPITALICEASC
Caracteristici
n cazul arsurilor provocate de substane chimice

Splarea suprafeei arse cu jet de ap n

aceste situaii trebuie s fie de o durat mai
mare, pentru a fi siguri c se ndeprteaz
orice urm de substan cauzatoare.
Profunzimea arsurii este direct proporional
cu timpul de contact, de concentraia
substanei i proprietile substanei.
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
27
PRESPITALICEASC
Caracteristici
n cazul arsurilor provocate de curentul electric

Important este ndeprtarea pacientului de sursa

de curent (sau invers).
Totdeauna se are n vedere posibilitaea leziunii la
nivel de coloan cervical (datorit mecanismului
aciunii).
Arsurile electrice produc leziuni att la suprafaa
ct i n profunzimea organismului.

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

28
PRESPITALICEASC
Caracteristici
n cazul arsurilor provocate de curentul electric

esuturile sunt distruse prin mecanism termic.

Se caut poarta de intrare i poarta de ieire a
curentului electric. Acest lucru este important
pentru c ne furnizeaz informaii privind
traseul urmat de curent prin organism.

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

29
PRESPITALICEASC
Caracteristici
n cazul arsurilor provocate de curentul electric

Distrugerea tisular este maxim la punctul de

intrare.
Dac sunt interesate vase importante apar
gangrene iar dac traseul intersecteaz inima
pot aprea tulburri n activitatea inimii
deosebit de grave chiar moartea.
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
30
PRESPITALICEASC
Generaliti
Jetul de ap trebuie folosit numai pentru
regiunile afectate
Este interzis folosirea cremelor, unguentelor,
substanelor uleioase
Se folosesc pe ct posibil pansamente sterile sau
crpe foarte curate, umezite.
Nu se pune gheaa n contact direct cu
tegumentul.
Se acoper pacientul pentru a preveni pierderea
de cldur

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

31
PRESPITALICEASC
ntrebri?