NOM 007-SSA2-2016

Para la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y

puerperio, y de la persona recin nacida

MIP ERIKA MONTSERRAT IT MORALES

 OBJETIVO

Esta Norma tiene por objeto establecer los criterios

mnimos para la atencin mdica a la mujer durante
el embarazo, parto y puerperio normal y a la
persona recin nacida
 DEFINICIONES
EDAD GESTACIONAL: Duracin del embarazo calculada
desde el 1 dia de la ltima menstruacin hasta el
nacimiento, se expresa en semanas y das completos.

EMBARAZO NORMAL: Estado fisiolgico de la mujer que

se inicia con la fecundacin y termina con el parto y
nacimiento de un producto a trmino

EMBARAZO DE ALTO RIESGO: Aquel en el que se tiene la

certeza o probabilidad de estados patolgicos o
condiciones anormales concomitantes que aumentan los
peligros para la salud de la madre o el producto.
 DEFINICIONES

ABORTO: Extraccin de su madre a un embrin de

menos de 500 gr de peso o menos de 22 SDG

PARTO: Fenmenos activos y pasivos que

permiten la expulsin del feto de 22 SDG o ms
por via vaginal incluyendo placenta y sus anexos.
Se divide en 3 periodos: dilatacin, expulsin y
alumbramiento
1. Eutocia
2. Distocia
 DEFINICIONES

EMERGENCIA OBSTTRICA: Condicin de

complicacin de la gestacin que implica riesgo
de morbilidad o mortalidad materno-perinatal

MUERTE MATERNA: Es la que ocurre a una mujer

mientras est embarazada o dentro de los 42 das
de la terminacin del mismo
 >22 SDG Y <37 SDG (<259 DIAS)
PRETRMINO <2500 gr de peso

Entre las37 Y 42 SDG (259-293 Das)

TRMINO >2500 gr de peso

>42 SDG (294 das)

POSTRMINO
 ATENCIN DEL EMBARAZO
1 CONSULTA PRENATAL:

1. HISTORIA CLNICA (Nombre, edad, AHF, APP, APNP, Ac Ginecoobsttricos)

2. REALIZAR DIAGNSTICO DE EMBARAZO (LAB, US, CLIN)
3. CALCULAR EDAD GESTACIONAL (FUM+7 Dias-3 Meses+ 1)
4. IDENTIFICAR E INFORMAR A LA MUJER EMBARAZADA SOBRE EL
ALTO RIESGO DE ADICCIONES A SUSTANCIAS QUMICAS
5. EXPLORACIN FSICA: SV, Peso/talla, Edo. Nutricional, Medicin de fondo uterino y
FC fetal)
 ATENCIN DEL EMBARAZO
1 CONSULTA PRENATAL:

1. VALORACIN DEL RIESGO OBSTTRICO

2. DETERMINACIN DE GPO, SANGUNEO Y ABO
3. APLICACIN DE AL MENOS 2 DOSIS DE TOXOIDE TETANICO
4. PRESCRIPCIN PROFILCTICA DE HIERRO Y ACIDO FLICO
5. PROMOVER QUE LA EMBARAZADA DE BAJO RIESGO RECIBA
MNIMO 5 CONSULTAS PRENATALES INICIANDO
PREFERENTEMENTE EN LAS PRIMERAS 8SDG
 ATENCIN DEL EMBARAZO
1 CONSULTA: 6-8 SEMANAS
2 CONSULTA: 10-13 SEMANAS 1 USG
3 CONSULTA: 16-18 SEMANAS
2 USG
4 CONSULTA: 22 SEMANAS
5 CONSULTA: 28 SEMANAS
3 USG
6 CONSULTA: 32 SEMANAS
7 CONSULTA: 36 SEMANAS
8 CONSULTA: 38-41 SEMANAS
ATENCIN DEL EMBARAZO
CONSULTAS SUBSECUENTES

Aclarar dudas de la embarazada

Interrogatorio dirigido buscando datos de alarma
as como sntomas de urgencia obsttrica
Somatometra e interpretacin de estudios de
laboratorios solicitados previamente
Realizar pruebas de deteccin de DG entre la
semana 24 y 28
Promover la lactancia
Informacin sobre mtodos anticonceptivos
Detectar restriccin de crecimiento intrauterino
PREVENCIN DEL BAJO PESO AL NACIMIENTO
La deteccin oportuna incluye 2 estapas:
1. Durante el embarazo
2. Al nacimiento
Realizar peridica y sistemticamente el
seguimiento de la altura y fondo del tero
ATENCIN DEL PARTO
A toda mujer que ingrese por atencin
obsttrica se le elaborar:
1. Expediente clnico
2. HC
3. Partograma
Deambulacin alternada con reposo
No llevar a cabo empleo rutinario de
analgsicos
No aplicar de manera rutinaria induccin y
conduccin de trabajo de parto ni ruptura
artificial de membranas con el solo motivo de
aprontar el parto.
 INTERROGAR SOBRE MONITORIZACIN DE EL PINZAMIENTO DEL CORDON
CONTRACCIONES (INICIO, CONTRACCIN CADA 30-60 UMBILICAL SE DEBE REALIZAR DE
FRECUENCIA, INTENSIDAD), MIN POR UN PERIODO DE 10 30-60 SEGUNDOS DESPUS DEL
EXPULSIN DE MUCOSIDAD O MIN NACIMIENTO AL MENOS QUE
SANGRADO TENGA DOBLE CORDN, RH O
SUFRIMIENTO FETAL

SE LE PERMITE INGESTA DE
EPLORACIN: LQUIDOS DESPRENDIMIENTO DE LA
PALPACIN ABDOMINAL PLACENTA:
MEDICIN DE ALTURA EVITAR TRACCIN DEL CORDN
UTERINA UMBILICAL
PRESENTACIN COMPROBAR LA INTEGRIDAD Y
LA FRECUENCIA FETAL DEBE
TACTO PARA EVALUAR: NORMALIDAD DE LA PLACENTA Y
AUSCULTARSE ANTES,
presentacin, variedad de SUS MEMBRANAS
DURANTE Y DESPUS DE LAS
posicin, encajamiento y
CONTRACCIONES
proporcin cefaloplvica,
FC FETAL: 120-160 LPM REVISAR CONDUCTO VAGINAL
dilatacin y borramiento
VERIFICAR QUE EL TERO SE
ENCUENTRE CONTRAIDO Y EL
SANGRADO TRANSVAGINAL SEA
REGISTRO DE SIGNOS VITALES ESCASO
TOMAR SIGNOS VITALES CADA 2 HORAS
VIGILANCIA DE PUERPERIO INMEDIATO
PRIMERAS 24 HORAS DESPUS DEL PARTO

Revisar episiorrafia ante la posibilidad de

Puerperio inmediato
1 hora:
hemorragia o hemtoma
Revisar a la paciente
cada 15 min
2 hora
Revisar a la paciente 3-24 horas:
Signos vitales cada 30 minutos
Revisar a la paciente
Llenado capilar Favorecer cada 4-8 horas de
deambulacin y acuerdo a su evolucin
Hemorragia alimentacin normal
transvaginal hasta su egreso
Informar e identificar
Miccin espontnea sntomas de alarma
Tono uterino
VIGILANCIA DE PUERPERIO MEDIATO Y
TARDO
MEDIATO: Del 2 al 7 DIA DESPUS DEL PARTO
TARDO: DEL 8 AL DIA 42 DESPUS DEL PUERPERIO

PROPORCIONAR 2 CONSULTAS
1. Dentro de los primeros 15 das
2. Al final del puerperio
VIGILAR INVOLUCIN UTERINA
ATENCIN DEL RECIN NACIDO
1 CONSULTA ENTRE
3-5 DIAS POSTERIOR
AL NACIMIENTO

REANIMACIN

MANEJO DEL
CORDN

APGAR

SILVERMAN

TAMIZ A LAS 72
HORAS DE VIDA
ATENCIN DEL RECIN NACIDO

DETECCIN OPORTUNA DE LOS DEFECTOS

DEL NACIMIENTO
PREVENCIN DEL RETRASO MENTAL POR
HIPOTIROIDISMO CONGNITO
CAMBIOS FSICOS Y EMOCIONALES DE LA
EMBARAZADA
IMPORTANCIA DE LA PARTICIPACIN DE LA
PEREJA Y/O FAMILIAR