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EDEMA

GRUPO:AnselmoMedeiros
ClemilsonJnior
GunterMateus
IsabelaGomes
JailsonVirgulino
RichardsonBezerra
DEFINIO
oacumulodeliquidonoespaointersticial.

Podeser:
I. Localizado;
II. Generalizado

Nomenclatura:
a. Prefixohidro+cavidadeafetada.Ex:hidrotrax,hidrocefalia,
hidroperitnio.
b. Edemade+rgoafetado,ouhidrpico.Ex:Edemadepulmo
oupulmohidrpico.
c. Anasarca=edemageneralizado.
d. Ascite=hidroperitnio.
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
EDEMALOCALIZADO
Principaiscausas:
Varizesetrombosevenosa.Interrupodofluxovenoso PH.

Varicoso+ou2+,moleouduro(tempo),inelstico,pele
escurecida.
Trombosevenosa2+ou3+,mole,peleplidaouciantica.

Processosinflamatrios.Mediadoresaumentamapermeabilidade
vascular.
+ou2+,elstico,doloroso,pelevermelhaequente.
Semiologia
1. Anamnese
1. Tempo;
2. Localizao;e
3. Evoluo
2. ExameFsico
1. LocalizaoeDistribuio;
2. Intensidade;
3. Consistncia;
4. Elasticidade;
5. Temperaturadapelecircunjacente;
6. Sensibilidadedapelecircunjacente;e
LOCALIZAOEDISTRIBUIO
Localizado Generalizado
INTENSIDADE
1. Compresso;

2. Pesandoseopaciente
diariamente,pela
manhounoite;

3. Mediodopermetro
daregioedemaciada;
CONSISTNCIA
1. Edemamole
1. Facilmentedepressvel
2. Duraonomuito
longa;
3. Infiltradodeguano
tecidocelular
subcutneo;

2. Edemaduro
1. Maiorresistncia;
2. Longadurao;
3. Proliferao
fibroblstica;
4. Surtosinflamatrios.
ELASTICIDADE
1. Elstico 2. Inelstico
1. Retornorpido; 1.Retornoprolongado
2. Caractersticodeedema
2.SndromeNefrtica,ICC.
inflamatrios.
Temperaturadapelecircunjacente
Normal
Geralmente

Quente
Edemainflamatrio

Fria
Comprometimentodeirrigao
sangunea
SENSIBILIDADE
Doloroso
Edemainflamatrio
Indolor

OUTRASALTERAES
Colorao
Palidez(transtornodeirrigaosangunea);
Cianose(pertubaovenosalocalizada);
Vermelhido(processosinflamatrios)
Texturaeespessura
Lisaebrilhante;
Espessa
Enrugada
ANSELMO
EDEMARENAL
RINS
Participamefetivamentenobalanohdricoedesdio
(Na+)docorpo.
Soimportantessensores,levandoaoSistemaNervoso
Central(SNC),informaessobreovolumeextracelular
atravsdasafernciasnervosas.
ImportantergodaHomeostaseHumana.
SRAA
EdemaRenalSndromeNefrtica

Proteinria(>3,5g/dia),urinaespumosa.

Hipoalbuminemia

Aumentodapermeabilidadesprotenas.
SNDROME LESO
NEFRTICA GLOMERULAR

REDUODA ALTERAODA
EXCREODENA+ PERMEABILIDADE

RETENODENA+E PROTEINRIA
GUA
ELEVAODAPRESSO

HIPOALBUMINEMIA

EDEMA REDUODA
PRESSOOSMTICA
SndromeNefrticaQuadroClnico

Edemafacilmentecompressvel

Concentradonaface:Picoduranteamanh.

EdemadeMMII:Piconofimdodia;Gravidade.

Generalizado.
SndromeNefrtica
Edema,hematriaehipertenso.
Semproteinriaimportante(acimade3,5g/dia).
ReduodaTaxadeFiltracoGlomerular(TGF).
SNDROME
NEFRTICA LESORENAL

QUEDADATAXADEFILTRAO
GLOMERULAR

REDUODAEXCREODE
SDIOEGUA

ELEVAODAPH
HIPERTENSO
DOLEITOCAPILAR
ARTERIAL

EDEMA
SndromeNefrticaQuadroClnico

Edema:regioperiorbitria;

Hipertenso.

Hematria

Proteinria(<3,5g/dia)
SNDROMENEFRTICA SNDROMENEFRTICA
+HEMATRIA HEMATRIA
+HIPERTENSO HIPERTENSO
PROTEINRIA +PROTEINRIA
EDEMAPOUCOINTENSOE EDEMAINTENSOEGENERALIZADO
LOCALIZADO
FUNORENAL FUNORENALPRESERVADA
DIMINUDA
EDEMAHEPTICO
CIRROSEHEPTICA
Respostahepticaavriostiposdeagressoqueleva
fibroseeregeneraonodulardofgado.

Alteraesdofuncionamentodoshepatcitospor
lesescelulares;

Destruiodaarquiteturalobular,canaliculare
vascular;
Formaodeshuntsarteriovenosos.
SEMIOLOGIA
PredomniodeMMIIeasciteconcomitante;
Mole;
Inelstico;
Indolor;
Temperaturanormal;
Aconteceemqualquerhorriododia.
LINFEDEMA
DEFINIO
Incapacidadedosistemalinfticodetransportarlquidoeprotenas.
FALHADOSMECANISMOSDEPROTEO

Podeser:
PRIMRIOCongnito(carterfamiliarouno)AplasiaouHipoplasiados
vasos
Congnito,precoceetardio.
Persistente,extremidades,predominanteemmulheres.
DistalProximal

SECUNDRIOTraumas,infeces,cirurgias,radioterapia,metstase,
insuficinciavenosacrnica,etc.
Seminchaodosdedosdasmoseps.
SEMIOLOGIA
Incio:Edemamole,discreto,elstico,frio,
indolor,regridecomrepousoQuentenocaso
deinflamao

Evoluo:Edemaduro,inelstico,frio,indolor
enoregridecomrepousoEstaselinfticae
inflamao
Dermofibromatosecolgeno,irreversvel,
engrossamentodapele,perdadafunodos
vasoslinfticos,elefantase.

Papilomatose,verrucose,eritematose,inchao
assimtrico.
EXAMEFSICO
Palpao,inspeo.
Perimetria:mediodacircunfernciadomembro
afetado,compararcomhomlogoesemprerealizarno
mesmolocal,(tuberosidadessseas).
SEMIOLOGIA
AnamneseeExameFsico
Achadosclnicos:sensaode
pesoetenso,dificuldadede
colocaranis,relgios,pele
esticada,ausnciadedobras
cutneas,espessamento.

ANAMNESE
Primrio
Secundrio

DIAGNSTICO
Linfocintilografiadiferenciar
edemalinfticodeedemapor
obstruovenosaeoutrascausas.
Linfedemamenorcaptao

Venosomaiorcaptao
RM,TC,Ultrassom.
espessamento,graude
acometimentolinftico,local.
TRATAMENTO
Conservador:
MedicamentosoATB,focodainflamao.
Fisioterapiadrenagemlinftica
Mecanoterapiaenfaixamentos,meias.

DIURTICOSNOPOSSUEMEFEITOALONGO
PRAZOSOBRELINFEDEMAS

Cirgico:remoodafibrose,anastomosevenosas.
REFERNCIASBIBLIOGRFICAS
PBRAUNWALD,Fauci.;KASPER,Hauser.;LONGO,Jameson.
HarrisonMedicinaInterna:volumesIeII.17.ed.McGrawHill,
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PORTO,CelmoCeleno.SemiologiaMdica.6.ed.Guanabara
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LPEZ,Mario;LAURENTYSMEDEIROS,Josde.Semiologia
mdica:asbasesdodiagnsticoclnico.5.ed.Revinter,2004.
COELHOEB.Mecanismosdeformaodeedemas.Medicina,
RibeiroPreto,37:189198,jul./dez.2004
Benseor,IsabelaM.Semiologiaclnica/IsabelaMBenser,
JosAntonioAtta,MltondeArrudaMartins.SoPaulo:SARVIER,
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