ANATOMA PLVICA

GINECOLOGA

ALUMNAS:
Blanco Flores Gabriela Berenice
Chvez Iiguez Arlette
Aldama Sols Patricia
 PELVIS SEA
Formada por los huesos iliacos y el sacro-
cccix.

Se subdivide en:
A) Una pelvis MAYOR
B) Una pelvis MENOR
 El ilaco se forma por 3 huesos embrionarios que son:
Ilin
Isquion
Pubis
HUESO ILIACO

SALEN:
Msculo piramidal
N. Citico
A. Gltea inferior
A. Pudenda Interna
N. Glteo superior
N. Glteo inferior
N. Pudendo

ENTRAN:
V. Glteas superiores
V. Glteas inferiores
V. Pudendas internas
 SACRO-CCCIX
SACRO
Promontorio
Una base: articula con L5
Un vrtice: base del cccix
Cara anterior: cncava
Cara posterior: convexa
Caras laterales: faceta
articular del sacro para el
ilaco

CCCIX
Unin de 4 a 5 vrtebras
coccgeas
 CINTURA PELVIANA
Se forma por los huesos iliacos a los lados y sacro-cccix
en medio y atrs unidos por dos articulaciones sacro-
iliacas y una anterior (snfisis del pubis)
 PELVIS FEMENINA vs PELVIS MASCULINA
PELVIS MASCULINA PELVIS FEMENINA
Ms pesada y gruesa Ancha y delgada
Mascar seas ms prominentes Estrecho superior e inferior ms grandes
Orificios obturadores redondos Orificios obturadores ovalados
Iliacos ms estrechos Iliacos separados
Sacro estrecho Sacro ancho y curvo
Tuberosidades isquiticas fuertes T. I. amplias
Pubis ms estrecho Pubis amplio
Estrecho superior triangular (corazn) Estrecho superior redondo
Acetbulo grande Acetbulo pequeo
ngulo subpbico estrecho ngulo subpbico ancho
 TIPOS DE PELVIS

ANTROPOIDE

GINECOIDE ANDROIDE

PLATIPELOIDE
 TIPOS DE PELVIS

Dimetro transverso mayo que el

antero-posterior, pelvis posterior es
amplia, escotadura citica mayor es
amplia y el ngulo subppico es
abierto. (40 -50%)

Estrecho superior en forma de corazn,

la pelvis posterior es angosta ,
escotadura citica es angosta y el
ngulo subpbico es cerrado, el
dimetro antero-posterior es mayor
que el transverso. ES TRIANGULAR.
(30%)
 TIPOS DE PEVIS

El dimetro transverso es MUCHO

mayor que el antero-posterior, la
pelvis posterior es muy corta; las
escotaduras citicas muy
angostas y el ngulo sub-
pubiano amplio . (2-5%)

El dimetro antero- posterior es

MUCHO mayor que el
transverso, escotadura citica
mayor es amplia; el ngulo sub-
pubiano es cerrado. (20%)
 ARTICULACIONES DE LA PELVIS
LUMBOSACRA
Une a la 5ta vrtebra lumbar con el sacro. Tiene dos tipos
de articulaciones, en el centro un disco vertebral
lumbosacro y lateralmente las apfisis articulares inferiores
de L5 con las del sacro.

SACROCOCCIGEA
Anfiartrosis, unida por un disco sacro-coccgeo sin ncleo
pulposo y fijo por ligamentos sacro-coccgeos.
 ESTRECHOS DE LA PELVIS
ESTRECHO SUPERIOR
Se forma por el promontorio, el alern del sacro, la lnea
innominada, la cresta pectnea y el borde superior del pubis.
Limita a la pelvis superior y a la pelvis inferior.
 ESTRECHOS DE LA PELVIS
ESTRECHO MEDIO
Lnea imaginaria que pasa por la parte media de la escotadura
citica mayor, al tubrculo posterior del agujero obturador.

ESTRECHO INFERIOR
Horizontal, redondeada, lmite inferior de la pelvis menor
cerrado por el diafragma plvico. Se forma por las ramas
isquio-pbicas, las tuberosidades isquiticas y el ligamento
sacro citico mayor.
 PELVIMETRA
EL
ROMBO DEpuntos
Mediante MICHAELLIS
de referencia:
Pelvimetra interna
1. Punto superior: Por debajo de la apfisis espinosa de L5
Pelvimetra
2. Punto externa
inferior: Inicio del pliegue interglteo
Mtodos
3. Y 4. pelvimtricos
Puntos laterales: Espinaindirectos
iliacas postero- superiores

4. Iguales = Pelvis normal

 PELVIMETRA
TACTO VAGINAL
No debe de tocarse el promontorio con el dedo ndice.

Evaluacin pelvimtrica mediante imgenes radiolgicas

PAREDES Y SUELO DE LA
CAVIDAD PLVICA
Aldama Sols Elda patricia
Pelvis
La pelvis es el espacio rodeado por la cintura
plvica (pelvis sea)
Pelvis mayor
La porcin inferior de
la cavidad abdominal
,protegida por las alas
de ambos liones.

Pelvis menor
Espacio situado dentro
del anio seo de la
pelvis .
 Perin
La cavidad plvica esta
separada del perin
por el diafragma
plvico musculofascial .
El termino perin se
refiere tanto a la
regin que incluye el
ano y los genitales
externos como a un
compartimiento
aplanado profundo a
dicha regin .
 Cavidad plvica

Diafragma plvico musculo facial

Inferiormente Suelo plvico

Pared Cccix y sacro

La parte superior del sacro forma un
posterior y techo sobre la mitad posterior de la
techo cavidad

Pared antero Cuerpo de los huesos del pubis

inferior Snfisis pubica
 Paredes plvicas
LIMITE MSCULOS INSERCIN INSERCIN INERVACIN ACCIN
PROXIMAL DISTAL PRINCIPAL
Pared Obturador Cara plvicas Trocnter Nervio del Rota
lateral interno del ilion e mayor del musculo lateralmente
isquion ; fmur obturador el musculo ;
membrana interno ( L5, S1, ayuda a
obturatriz S2) mantener la
cabeza del
fmur ene l
acetbulo
Pared Piriforme Cara plvica Trocnter Ramos Rota
postero- de los mayor del anteriores del S1 lateralmente
Lateral segmentos S2- fmur y S2 el muslo ;
S4 borde abduce el
superior de la muslo ; ayuda
escotadura a mantener la
citica mayor cabeza del
y ligamento fmur en el
sacrotuberoso acetbulo
 Suelo plvico
LIMITE MSCULOS INSERCI INSERCIN INERVACI ACCIN
N DISTAL N PRINCIPAL
PROXIMAL
Suelo Coccgeo Espina Extremo Ramos de Forma una
(isquiococcigeo) citica inferior del los nervios pequea parte del
sacro y S4 y S5 diafragma plvico
cccix , que sostiene las
vsceras plvicas ;
flexiona el cccix
Elevados del Cuerpo del Cuerpo Nervios forma la mayor
ano pubis , perineal, para el parte del
Puborrectal , arco cccix, elevador del diafragma plvico
pubococcgeo e tendinoso ligamento ano ( ramo s que ayuda a
iliococcgeo de la anococcgeo, S4) ,nervio sostener las
fascia paredes de la anal (rectal) vsceras plvicas ;
obturatriz, prstata p la inferior y resiste los
espina vagina . Recto flexo aumentos de la
citica y conducto coccgeo presin
anal intraabdominal
Suelo plvico
IRRIGACIN
 Ramas Iliolumbar
Intraplvicas
parietales
Sacro lateral

Umbilical
Hemorroidal
Ramas media
Intraplvicas Vescula
A. Iliaca Vesical seminal
viscerales
Interna inferior Prstata
Vagina
Uterina Uretra
Vaginal
Arterias Iliacas Obturatriz
Primitivas
Gltea
Extra-plvicas
Isquitica
A. Dorsal
Pudenda del pene o
A. Iliaca Interna del cltoris
A. Femoral
Externa
Colaterales: Epigstrica
inferior y Circunfleja Iliaca
INERVACIN
 PLEXO LUMBOSACRO
PLEXO LUMBAR (T12- L4)

T12: Nervio subcostal

T12 y L1: Abdomino genitales mayor y menor
L2 y L3: Genito- femoral
L2, L3 y L4: Femoral (races posteriores)
Obturador (races anteriores)
L4 y L5: Tronco lumbosacro
 PLEXO SACRO
Pelvis menor
L4 a S4
Inervacin de piel, msculos y articulaciones no inervados por
el plexo lumbar
Nervio citico Mayor
Nervio citico Menor (Glteo superior)
Nervio Glteo Inferior
 PLEXO PUDENDO
Se forma por los ramos anteriores de los nervios III y IV
sacros.
Ramos colaterales son para la vejiga, recto, rganos
genitales y perin.
Los Nervios Viscerales del Plexo: Vesicales, rectales y
vaginales que llegan por el Plexo Hipogstrico Inferior.
Ramo Terminal:
Nervio Rectal o anal inferior
Nervio Perineal
Nervio dorsal del Cltoris (pene)
 PLEXO COCCGEO
Ramos anteriores de los N. IV y V sacros y coccgeos.

RAMOS VISCERALES: Van al plexo Hipogstrico inferior

RAMOS CUTNEOS: Piel coccgea
RAMO ANOCOCCGEO: M. Coccgeo