NANCY BENITEZ

COMMUNITY BLOOD CENTERS

SOUTH FLORIDA

Cortesia para el Lic TM Angel Rodriguez

Quispe Huancayo Per
 OBJETIVOS
Revision del
sistema ABO
?? ABO
discrepancias
Resolucion
SISTEMA ABO

NATURALES
EDAD
RAZA
ANTICUERPOS
FIJAN
COMPLEMENTO
 Antigenos ABO
Azucar Grupo
H O
H-----GalNac
A
H-----Gal
B
HES LA
SUSTANCIA
PRECURSORA
 GRUPO O
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas Suero desconocido
desconocidas + suero
+hematies conocidos
conocido
Anti-A Anti-B A1 B
0 0 4 4
 GRUPO A
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas Suero desconocido
desconocidas + suero
+hematies conocidos
conocido
Anti-A Anti-B A1 B
4 0 0 4
 GRUPO B
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas Suero desconocido
desconocidas + suero
+hematies conocidos
conocido
Anti-A Anti-B A1 B
0 4 4 0
 GRUPO AB
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas Suero desconocido
desconocidas + suero
+hematies conocidos
conocido
Anti-A Anti-B A1 B
4 4 0 0
 FRECUENCIAS

ABO % de la Poblacion
O 55 %
A 35 %
B 9%
AB 2%
 PRUEBAS RUTINARIAS

ABO (CELULAR Y
SERICA)
RH(D)
ANTICUERPOS
IRREGULARES
DISCREPANCIAS DE ABO

Poco
comunes
Retardan la
terapia
transfusional
 DISCREPANCIAS DE ABO
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas Suero desconocido
desconocidas + suero +hematies conocidos
conocida

Anti-A Anti-B A1 B
0 0 0 0
DISCREPANCIAS DE ABO
Los resultados entre la
prueba celular y serica no
concuerda.
Errores tecnicos
Expresion debil o ausencia
de antigenos en la prueba
celular.
Ausencia por reacciones
NO esperadas en la prueba
serica.
DISCREPANCIAS DE ABO
Repetir la prueba
Falta de adicion de
reactivos/controles
Contaminacion
Material sucio
Proporcion incorrecta de
celulas/reactivos
Temperatura de
incubacion inapropiada.
 FACTORES A CONSIDERAR
HISTORIA CLINICA
EDAD
DIAGNOSTICO
MEDICACIONES
TRANSFUSIONES
EMBARAZOS
RAZA
 DISCREPANCIAS DE ABO
Serica
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas Suero desconocido
desconocidas + suero
+hematies conocidos
conocida
Anti- Anti- Anti- A1 B
A B A,B

0 4 4 0 0
DISCREPANCIAS DE ABO TIPO I
Ausencia de anticuerpos o titulos bajos
Recien nacidos y
ancianos
Hipo o
agammaglobulinemia
(leucemias, linfomas,
immunodeficientes)
Recibiendo
immunosupresores
Transplantados de
medula osea.
DISCREPANCIAS DE ABO
Prueba serica
Extender la incubacion a
baja temperatura
Revisar la historia
cuidadosamente.
Probar con otros
hematies conocidos A o
B.
Duplicar el volumen del
suero.
Tratar los hematies
conocidos con enzimas.
Autocontrol y
alloanticuerpos
 DISCREPANCIAS DE ABO
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas Suero desconocido
desconocidas + suero
+hematies conocidos
conocida
Anti- Anti- Anti- A1 B
A B A,B

0 4 4 0 0
 DISCREPANCIAS DE ABO
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas Suero desconocido
desconocidas + suero +hematies conocidos
conocida (temperatura 18C x15
mins)
Anti- Anti- Anti- A1 B
A B A,B

0 4 4 2 0
DISCREPANCIAS DE ABO
Prueba serica
Concentraciones
anormales de proteinas
Soluciones
Intravenosas
Alloanticuerpos frios
Autoanticuerpos
Prozona
DISCREPANCIAS DE ABO TIPO 2
Relacionados con las Celulas
Subgrupos debiles de A
y B.
Recientemente
transfundido con otro
grupo
Debilidad acquirida de
los antigenos
Autosensibilizacion
Poliaglutinacion
Infecciones gram
negativo. (E coli)
 Ms. AB /grupo ABO
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas desconocidas + Suero desconocido
suero conocida +hematies conocidos

Anti-A Anti-B A1 B

3 4 2 0
 Ms. AB /grupo ABO
Paciente es A2
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas desconocidas + Suero desconocido +hematies
suero conocida conocidos

Anti-A Anti-B A1 A2 B
3 4 2 0 0
Femenina, 23 aos, aplastica anemia/2
RBCs ordenados
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas Suero desconocido
desconocidas + suero
+hematies conocidos
conocida
Anti-A Anti-B A1 B
0 2 2 1
CM
 Ms. xcm /grupo ABO
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas desconocidas + Suero desconocido +hematies
suero conocida conocidos

Anti-A Anti-B A1 B O

4 0 2 4 2
 Ms. xcm /grupo ABO
PRUEBA CELULAR PRUEBA SERICA
Celular rojas desconocidas + Suero desconocido +hematies
conocidos/tratados con ficina
suero conocida

Anti-A Anti-B A1 B O

4 0 0 4 0
 Conclusiones
Errores Tecnicos
Revisar la historia clinica
Hacer tanto la prueba serica como la
globular.
Ver la reaccion mas logica
Tomar tiempo en revisar las posibilidades.
Determinar si la discrepancia es serica o
globular.
 Mil gracias

Reviselo para que no se olvide