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 Augustin Lndre Alfred
Beauvais describio una Garrod propuso el
nueva forma de nombre de artritis
polioartritis.
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reumatoide.
 Enfermedad crnica y
multisistmica de etiologa
desconocida, manifestada
con sinovitis inflamatoria
persistente que afecta las
articulaciones perifricas y
con distribucin simtrica.

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 PREVALENCIA FRECUENCIA

0.8 de la poblacin Mujeres

(intervalo, 0.3 a 2.1) 3 veces mas susceptibles
que hombres

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 GENETICO EDAD
J
U
V
E
N
I
HLA-D (R4,RB1, W16)
L
Y el cromosoma 3 80%, 35-50 AOS
(3q13)

FACTORES
AMBIENTALES

Clima y nivel de
urbanizacin
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 MICROORGANISMOS 1

V. Epstein-
RESPUESTA A 2 Mycoplasma Barr
MICROORGANISMOS
Citomegalovirus
Parvovirus

3
REACCIN SUPERANTGENO 4
CRUZADA

Desenmascarando los
pptidos antignicos
Protena C reactiva,
colgeno II
Protenas con
capacidad de union
a HLA-DR y
Receptor V-beta de
TEORIAS Dr. Exel Yanet Loaiza Osuna LsT
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 IL-13, 16 e 17
IL-2, 10, INF-Y, GM-CSF, TNF-alfa y TGF

IL-1, 6, 8, 10, 12 ,TNF-alfa, GM-CSF IL-1, 6, 8, 15, 16, 18 Y GM-

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CSF
 Inciales
2/3 de la
poblacin
Dolor
articular

fatiga
anorexia

Mas especificas,
con compromiso
de 1 a mas
Debilidad articulaciones
generalizada
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 Articulacin metacarpofalngica, articulacin interfalngica proximal y la
metatarsofalngica, seguido por muecas, rodillas, codos, tobillos, caderas, y hombros.

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Pacientes con ttulos elevados de anticuerpos frente
FC de IgM (RF).

NDULOS
REUMATOIDES

Asintomticos,
surgen sobre
zonas sujetas a
presin
mecnica.

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 ATROFIA Esta radiografa de trax muestra discretos
MUSCULAR ndulos reumatoideos en ambos lbulos
inferiores.

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 Los exmenes de laboratorio e imgenes
mnimos requeridos son:

- VHS y/o PCR

- Hemograma
- Glicemia
- Orina Completa
- Anlisis de lquido sinovial ante duda diagnstica
- Radiografa AP de mano y muecas

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 TRATAMIENTO

Los objetivos del tratamiento son:

1) alivio del dolor

2) disminucin de la inflamacin
3) proteccin de las estructuras articulares
4) mantenimiento de la funcin
5) control de la afeccin diseminada.

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Educacin Reposo y Ejercicio

Terapia ocupacional
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 Analgsicos simples y AINEs: Dolor e inflamacin

Frmacos Antireumticos
Modificadores de la Enfermedad Agentes Biolgicos:
(FARMEs):
Son frmacos dirigidos a
Son un grupo de frmacos molculas especficas
capaces de prevenir o al menos involucradas en el proceso
reducir el progreso del dao inflamatorio.
articular producido por la
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 Bibliografa
1) Goldman, Lee; Schafer, Andrew I.; Goldmans Cecil Medicine; 24th
Edition; Editorial Elsevier; 2011; pginas 1681 1689.
2) Harrison, Principios de Medicina Interna; Dcimosptima Edicin;
Editorial McGRAW-HILL; 2007; pginas 2083 2092.
3) Farreras, P. Valent; Rozman, C.; Medicina Interna, Dcimosexta Edicin;
Editorial Elsevier; 2009; pginas 1009 1016.
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Chile; Minsal; 2007.
5) Sociedad Chilena de Reumatologa; Reumatologa para mdicos de
atencin primaria: Tangram Ediciones: Santiago, Chile; 2002.
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Reumatoide; 2004.

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