BIOLOGIA MOLECULAR.

FUNCIONES DE LOS GRUPOS

SANGUINEOS
Dra. Adela Fabiola Senz Bello
Mdico Jefe del Servicio de
Hemoterapia y Banco de Sangre
 Definiciones

Biologa: Estudio de seres vivos y sus

procesos vitales.
Biologa Molecular: Estudio en funcin de su
estructura molecular. A partir de
propiedades macromoleculares como:
1.Acidos Nucleicos (ADN)
2.Las Protenas.
 Biologa Molecular

El conocimiento de las tcnicas moleculares ha

abierto la puerta para su aplicacin en la
genotipificacion en diversas reas de la
Medicina transfusional
 Biologa Molecular
NAT: Tcnica capaz de detectar virus infecciosos.
La tcnica de amplificacin del DNA ha
revolucionado la tipificacin de antgenos
leucocitarios de humanos (HLA) con la
posibilidad de detectar el polimorfismo a nivel del
alelo constituyndose en una de las principales
herramientas para el trasplante de MO, rganos
slidos y sangre de cordn umbilical.
 Biologa Molecular
PCR: Es un proceso enzimtico en el que una
regin especifica del DNA se replica para poder
producir muchas copias de una secuencia
particular. Utiliza ciclos repetidos, cada uno
consiste en tres pasos:
1.Desnaturalizacin, ruptura de puentes de
hidrogeno
2..Hibridacin o alineacin: unin de los
iniciadores al DNA molde
3.Extensin: sntesis de nueva cadena DNA
Los ciclos son el numero de veces que se
repiten para obtener un determinado numero
de copias de la secuencia de DNA elegida.
Las caractersticas principales que hacen de
esta tcnica una herramienta til y confiable
son:
Su especificidad
Su fidelidad
Su eficiencia
 Utilidad de PCR
Detectar la presencia de mutaciones.
Producir mutaciones in vitro.
Diagnosticar enfermedades genticas.
Preparar DNA para su secuenciacin
Identificar virus y bacterias en enf. Infecc.
Amplificar DNA en fsiles
Analizar defectos genticos en gametos y
en celulas aisladas de embriones humanos
 Biologa Molecular
Las tcnicas de B.M han supuesto una
buena herramienta para reducir los
periodos de ventana habituales en virus,
elevando as la seguridad transfusional.
Virus Serologa NATxPCR (m) NATxPCR ind.
VIH 16 d 10 d 7d
VHC 70 d 9d 7d
VHB 59 d 49 d 38 d
Las pruebas de cidos nucledos han sido los
que han aumentado principalmente la
seguridad de los productos sanguneos.
Los genomas virales (DNA/RNA) son
actualmente demostrables, incluso antes de la
deteccin de los Ags virales o de los acs
antivirales en la sangre de los donadores, de
tal manera que el riesgo de transmisin de los
virus de VIH, VHB y VHC han disminuido
considerablemente en los pases
industrializados y Mxico.
La principal razn para implementar esta
tcnica de Biologa Molecular en los
bancos de sangre es la disminucin del
periodo de ventana con la consecuente
reduccin del riesgo residual
GRUPOS SANGUINEOS

Sistemas antignicos
situados en la membrana
del eritrocito.

Cada antgeno est

GR

definido por un anticuerpo

especfico que reaccionan
con l.
ISBT: 299 Ag, agrupados en 34 SISTEMAS
DE GRUPOS SANGUINEOS RECONOCIDOS
No. Name Symbol No. Name Symbol

001 ABO ABO 016 Landsteiner-W LW

002 MNS MNS 017 Chido/Rodgers CH/RG
003 P P1 018 H H
004 Rh RHD, RHCE 019 Kx XK
005 Lutheran LU 020 Gerbich GE
006 Kell KEL 021 Cromer CROM
007 Lewis LE 022 Knops KN
008 Duffy FY 023 Indian IN

009 Kidd JK 024 Ok OK

010 Diego DI 025 Raph RAPH

011 Yt YT 026 John Milton Hagen JMH

012 Xg XG 027 I I

013 Scianna SC 028 Globoside GLOB

014 Dombrock DO 029 Gill GIL

015 Colton CO
SISTEMA ABO
Descubierto por Karl
Landsteiner en 1900.
Antgenos ABO se
encuentran en Hemates,
plasma, leche, secreciones,
orina y mucosas.
Presencia de anticuerpos
naturales y previstos
 Carga Gentica A, B, O

SP Gen H
(Glucoproteina)

Sustancia H

Transferasas de los genes A y B

Ag A Ag B Sustancia H

A B O
 GRUPO SANGUINEO ABO
GRUPO B
GRUPO A

GRUPO AB GRUPO O
 ANTI-A, ANTI-B, ANTI-A,B
SIGNIFICATIVO CLINICAMENTE CLASE DE ANTICUERPO

SI Ig M Ig G
RANGO TERMICO EHRN

4C a 37C SI
REACCIONES TRANSFUSIONALES

H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR

SI SI
Fenotipo Bombay: hh

Existen algunas personas que no tienen gen

H (son hh), y por lo tanto:
No sintetizan sustancia H.
No pueden formar los antgenos
Tienen acs naturales anti-A, anti-B y anti-H.
Necesitan transfusin hh.
GRUPO SANGUINEO Rh

Formado por aprox. 40 antgenos distintos.

Cinco de mayor importancia:
D y d, C y c, E y e.
- Antgeno D potente inmungeno.
- Posibles combinaciones:
Dce DcE Dce DCE
dce dCe dcE dCE
Grupo Sanguneo Rh positivo Rh negativo
Glbulos rojos

En la membrana No antgeno D
Antgeno D

En el plasma No anticuerpos No anticuerpos

Anti D Anti D
Variante Du positivo

Es una variante dbil del antgeno D.

Es considerado Rho (D) positivo
Poco frecuente
No estimula produccin de anti-D
Pueden recibir sangre Rh positiva.
No debe administrarse a pacientes Rho (D)
negativo.
VARIANTE Du positivo

Antgeno D normal

Du
Hereditario
D parcial

Antgeno D normal

Falta parte
del Antgeno

Antgeno D tiene 4 subunidades antgenas: Dabcd.

Ausencia de una o ms de las subunidades.
 ANTICUERPOS IRREGULARES

Son aquellos anticuerpos contra antgenos de

grupos sanguneos que pueden aparecer o no.

Son anticuerpos distintos de los anticuerpos

naturales anti-A y anti-B.
Son el resultado de la exposicin a antgenos
desconocidos por el individuo, al momento de
la transfusin o en las mujeres por el
embarazo
ANTICUERPOS DEL SISTEMA RHESUS

SIGNIFICATIVO CLASE DE ANTICUERPO

CLINICAMENTE
Ig G
SI
RANGO TERMICO EHRN

4C a 37C SI
REACCIONES TRANSFUSIONALES

H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR

SI NO
Sistema Kell

Los antgenos del Genes kell

sistema kell se autosomicos
producen a partir de convierten la
una sustancia substancia kx en
precursora kx antgenos del sistema
codificada por el gen kell. El Ag k es
XK situado en el inmunogeno, tiene
cromosoma X. una frecuencia de
Posteriormente los 99.9%
 ANTICUERPOS DEL SIST. KELL

SIGNIFICATIVO CLINICAMENTE CLASE DE ANTICUERPO

SI Ig M(RARO) Ig G
RANGO TERMICO EHRN

4C a 37C SI
REACCIONES TRANSFUSIONALES

H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR

SI RARA
Sistema Lewis
Es el nico sistema Tiene dos antigenos
que no es creado por diferentes Lea y Leb.
los eritrocitos. Es al Son anticuerpos
inicio plasmatico y una naturales, de clase Ig
vez que se forman M y pueden ser:
bioquimicamente son
adsorbidos por la
Anti Lea
membrana del Anti Leb
eritrocito. Anti Lea+b
Sistema Duffy
Primer grupo sanguneo esta razn se halla con
que se localiza en el mayor frecuencia el
genoma humano, en el anticuerpo anti-Fya.
cromosoma uno, cerca La mayor parte de los
del centromero. anticuerpos del sistema
Antgenos frecuentes Duffy son IgG y pueden
son Fya y Fyb. El Ag activar la secuencia del
Fya es mas complemento, causa
inmunogeno y por reacciones transfusion
ANTICUERPOS DEL SIST. DUFFY (Fy)

SIGNIFICATIVO CLASE DE ANTICUERPO

CLINICAMENTE
Ig G
SI
RANGO TERMICO EHRN

4C a 37C SI
REACCIONES TRANSFUSIONALES

H. EXTRAVASCULAR H. INTRAVASCULAR

SI SI
Sistema Kidd (JK)

Los anticuerpos del mediante transfusin o

sistema kidd son de la embarazo. Los acs anti
clase de IgG y son Jka y anti Jkb pueden
capaces de fijar ser causa de EHRN ya
complemento. Se que los antgenos Jka y
forman como Jkb estn bien
resultado de la desarrollados en los
hemates fetales
recepcion de sangre
kidd positiva, ya sea
Sistema MNSs

El anticuerpo M Con los hematies de los

generalmente esta heterocigotos (MN). El
constituido por una anti-M no suele causar
mezcla de IgM e IgG. reacciones
Con frecuencia transfusionales debido a
produce reacciones su bajo rango trmico.
intensas en individuos En raras ocasiones EHRN
homocigotos (MM) y
reacciones dbiles
Sistema MNSs

El anti N es una descrito un anti-N

aglutinina fria, natural like, que apareca
de tipo IgM. No independiente de su
produce reacciones fenotipo MN. La causa
transfusionales ni podria ser el
EHRN En pacientes formaldeh. en el Ag
sometidos a dilisis N, que aparecera
mediante como sustancia
formaldehido se habia extraa al organismo.
Base de la
Imunohematologa
Carga gentica Reaccion Ag-Ac Hemlisis
 TEST DE COOMBS

COOMBS COOMBS
DIRECTO: INDIRECTO:
Detecta Investiga
anticuerpos anticuerpos
eritrocitarios eritrocitarios que
unidos a glbulos estn en el
rojos. plasma.
COOMBS DIRECTO

Usos:
Reaccin
hemoltica
Transf,
Anemias
hemolticas
autoinmunes,
Hemlisis
inducidas por
drogas.
EHRN
 COOMBS INDIRECTO

Se utiliza para determinar si una persona podra tener o no una

reaccin a una transfusin de sangre.
GRACIAS.