ATERIOESCLEROSIS

Fisiopatologa
Univ. Mina Rivera Mariela
 Cada dos segundos muere una
ATERIOESCLEROSIS persona por causas atribuibles a
aterioesclerosis.

Enfermedad inflamatoria que compromete arterias de

mediano y gran calibre produciendo engrosamiento de
sus capas y acumulo de contenido lipdico.

Lesin y disfuncin endotelial.

Acumulacin de lipoprotena (LDL).

Adhesin de monocitos al endotelio.

Adhesin plaquetaria.

Reclutamiento de clulas musculares lisas.

Proliferacin de clulas musculares lisas y

acumulacin lipdica.

Rev. Atherosclerosis An inflamatory disease NEJM 1999

 El endotelio vascular esta conformado por una capa de clulas,
uniones actuando como una barrera selectiva.

DIABETES HOMOCISTENA FALTA DE ESTROGNOS

LDL TABACO HIPERTENSIN

Disfuncin Endotelial

Vasoconstriccin Crecimiento CML

Apoptosis Adhesin Acumulacin Trombosis

endotelial leucocitaria lipdica

Una hiptesis de la formacin de la placa sugiere que la lesin en

la capa endotelial del vaso es el factor iniciador.
 LESIN DE CEL. ENDOTELIALES

TRANSTORNOS
HIPERCOLESTEROLEMIA
HEMODINMICOS

1. Capa intima.
Endotelio + Esp. Subendotelial.
2. Capa Media.
3. Capa Adventicia.

Kumar; Abbas; Fausto; Mitchell. ROBBINS PATOLOGA HUMANA. 9 edicin

 Hipercolesterolemia

1. LDL+ APOT 100

TRANSTORNOS Ricos en arginina.(+)
HEMODINMICOS 2. MEM. BASAL Glusaminog
Ricos en condritin sulfato..(-)

DISFUNCION ENDOTELIAL

VCAM: Forma para q el monocito

ingrese a la espacio subendot.
ICAM: Favorece la adhesin de la
cel sang.
MCP: Proteina quimioatacante.

FISIOPATOLOGA: alteraciones de la salud. PORTH. 9. edicin

MIGRACIN DE CEL. INFLAM.

Cambios
Hemodinmicos

Estimulan interleuquina 8 y
prot quimiotactica de
macrfago 1

Atrados al endotelio

Contactan el endotelio

Fijados a la intima

FISIOPATOLOGA: alteraciones de la salud. PORTH. 9. edicin

ACUMULACIN DE CEL LIPDICAS

Acumulacin de clulas espumosas en el

espacio sub endotelial.

Kumar; Abbas; Fausto; Mitchell. ROBBINS PATOLOGA HUMANA. 9 edicin

PROLIFERACIN DE CEL MUSC. LISAS

MACRFAGO + PLAQUETAS -> Produce factores de crec.

-> migracin, proliferacin y elaboracin de MEC.
Kumar; Abbas; Fausto; Mitchell. ROBBINS PATOLOGA HUMANA. 9 edicin
 PLACA DE ATEROMA

Clulas Musculares lisas + macrfago + LDL ox.

Ncleo lipdico (cel. Espumosas) + Capsula fibrosa ( factores de
crec. Plaq transf CMLc a CMLs. , otros).
Placa ateromatosa -> Shear stress -> Trombosis.
FISIOPATOLOGA: alteraciones de la salud. PORTH. 9. edicin
 Fisiopatologa

CLNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 2015

Gracias
RUFOLF VIRCHOW