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Materia:
Psiquiatra I
Tema:
Antipsicticos
Docente:
Santiago Aquino Jairo
Integrantes:
Chandomi Bautista Eleazar
Lpez Gallegos Jennifer Del Carmen
Snchez Villalobos Jessica Itandehui
Villalobos Hernandez Divi Alexa
Historia
En 1952, la aparicin de las fenotiazinas en el tratamiento de las
psicosis graves. Posteriormente, se fueron sintetizando nuevos
derivados.
En 1955, Kline ensay la reserpina en Nueva York con efecto
antipsictico a nivel mental y efecto neurolptico a nivel neurolgico.
Pasados los aos 80, advino la segunda generacin de antipsicticos.
En el ao 1958 ya se haba sintetizado una molcula, la clozapina, que
comenz a utilizarse en la clnica en 1965.
Mecanismo de accin
Los AT son los ms antiguos, con accin fundamentalmente
antidopaminrgica y caracterizados por su eficacia en el control de
sntomas psicticos positivos y poco eficaces sobre los negativos.
Su uso se asocia frecuentemente con sntomas extrapiramidales (SEP)
e hiperprolactinemia.
Los AA se caracterizan por bloquear simultneamente los receptores
dopaminrgicos y serotoninrgicos y ser eficaces tanto en los
sntomas positivos como en los negativos.
Mecanismo de accin comn
bloquean a nivel central los receptores dopaminrgicos D2
bloquean tambin los receptores de serotonina 5-HT2
receptores noradrenrgicos, colinrgicos e histaminrgicos
Antipsicticos
La eficacia teraputica de los distintos AT es similar, pero la respuesta
en cada paciente puede ser diferente segn el frmaco utilizado. Las
ms importantes clnicamente son:
SEP
Sedacin
en menor medida efectos anticolinrgicos e hipotensin ortosttica
Reacciones adversas asociadas :
sndrome neurolptico maligno
Hiperpirexia
rigidez muscular
alteracin del estado mental
pulso o presin sangunea irregular
Taquicardia
Diaforesis
disritmia cardaca
b) prolongacin del intervalo QTc
Torsade de Pointes
Antipsicticos atpicos
La clozapina es el frmaco que dio origen a este grupo de nuevos
antipsicticos
menos propensin a producir SEP
no producen, en general, un aumento en la secrecin de prolactina
parecen ms eficaces para controlar los sntomas negativos de la
esquizofrenia
pueden ser eficaces en pacientes resistentes a los AT
Principio activo
Clozapina
Principio activo Presentacione Indicaciones Posologia Caracterisiticas
especiales
Clozapina Comprimidos 25 y Esquizofrenia Dosis de inicio Reacciones adversas
50 mg 12.5mg 1-2 veces al hematologicas,
dia fotosensibilidad
Dosis de Medicamento de
mantenimiento especia control
300-600mg-dia medico
Dosis maxima
900mg-dia.
Risperidona Comprimidos de 1,3 Psicosis Dosis de inicio 2mg- Ajuste en IR e IH
y 6 mg Esquizofrenia dia. demencia:aumento
Comprimidos Trastorno bipolar Aumenta segn de riresgos de
bucodispersables de Alteraciones del respuesta del espodios
0.5, 1 2,3 y 4 mg comportamiento paciente isquemicos
asociadas a Dosis >10mg/dias
demencia no muestran ser
mas eficazes que
dosis menores
Olanzapina Comprimidos de Ezquizofrenia mania Se administra Aumento inicial y
2.5,5 y 10 mg Trastornos bipolares normalmente un vez transitorio de
Comprimidos al dia, con dosis de transaminasas,
bucodiapersables de inicio de fotosensibilidad
5 y 10 mg 2.5(ancianos) a 10
Ampolletas de 10 mg mg que
posteriornente se
ajusta a dosis entre 5
y 20 g diarios
Quetiapina Comprimidos de 25, Ezquizofrenia psicosis La pauta de inicio es Aumento de tra
100, 200 y 300 mg Mania trastornos 25mg/12horas, saminasas realizar
bipolres aumentando controles periodicos
progresivamente con de funcion hepatica y
intervaloos de 25- tiroides
50mg hasta llegar a
dosis de 300-
600mg/dia