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Principales causas :
la infeccin por Helicobacter pylori
el uso desmedido de AINES.
Presentacin Clnica:
Dolor en epigastrio ardoroso asociando
nauseas, vmitos, tos, meteorismo y en
ocasiones prdida de peso. Este dolor
es usualmente localizado, no irradiado,
dando inicio cuando el estmago se
encuentra vaco, 2 a 5 horas despus de
la ingesta de comida. El dolor se alivia
con la ingesta de comida o con el uso
de anticidos.
El examen fsico es de suma importancia para determinar
Complicaciones y descartar aparicin de complicaciones de la lcera pptica.
Tres de las principales complicaciones son las siguientes:
HEMORRAGIA
Produciendo bicarbonato
Produccin de acido
Su uso puede generar lcera gstrica o duodenal, con mayor prevalencia en
ancianos.
Alcoholismo
Tabaquismo
Anticidos
Antagonistas de los receptores H2
Agentes pretectores de mucosa
IBP
Prostaglandinas sintticas
Cuadro agudo de dolor epigstrico sbito
intenso y con irradiacin hacia la escapula.
EXAMEN FSICO:
RADIOGRAFA TORAX
Aire libre debajo de los diafragmas.
ENDOSCOPIA
Observar directamente el revestimiento del
sistema digestivo.
QUIRRGICO
Estenosis pilrica :
Entre el 10 y 30 % de los
pacientes con lcera que
requieren tratamiento
quirrgico se debe a
estenosis pilrica.
Etiologa
Orgnicas Funcionales
Reversible
Alteracin en
Inflamacin y Espasmo
la motilidad
edema muscular
del ploro
Irreversible
Estrechamiento Atona
Deformacin
cicatrizal con muscuclar
pilrica
fibrosis gatrica
Manifestaciones
clnicas
Saciedad Nuseas(40%)
precoz(60%)
Etapas
Los sntomas depende del tiempo de evolucin de la enfermedad y
puede tener dos etapas:
1. Etapa de lucha
Componente inflamatorio y
espasmdico
Saciedad precoz
Dolor en epigastrio tipo clico
Vmitos pos-pandriales con restos alimenticios
Aerogastria
Examen fsico del abdomen
No hay dolor
Vmitos, repetidos y tardos posprandial con los restos de comida, putrefactos
sin bilis
Astenia
La anorexia
Prdida de Peso
Signos de deshidratacin
Exmenes complementarios
Radiolgicos, endoscpicos, de laboratorio y
otros.
Radiografa contrastada de esfago, estmago y
duodeno
Estadio inicial o de lucha: mostrar un estmago distendido, con peristaltismo aumentado
y retardo ms o menos marcado del pase del medio de contraste al duodeno.
2. Pasar una sonda de Levine al estmago, hacer un lavado gstrico amplio para evacuar todo su
contenido, y dejar la sonda fija y abierta a un frasco, para aspirar cada 3 h, y repetir los lavados
cada 8 12 h.