PATOLOGIA

UNIDADE II

ALTERAES DO CRESCIMENTO
CELULAR
ATROFIA, HIPERPLASIA,
HIPERTROFIA, METAPLASIA
 ADAPTAES CELULARES DO
CRESCIMENTO E DIFERENCIAO
As clulas podem responder a estresses
fisiolgicos excessivos ou estmulos
patolgicos, sofrendo uma variedade de
adaptaes celulares fisiolgicas e
morfolgicas, atravs das quais um estado
novo, porm alterado, constante atingido,
preservando a viabilidade da clula e
modulando sua funo em resposta a tais
estmulos.
CICLO CELULAR E REGULAO DA
DIVISO CELULAR
Populaes de clulas e
fases do ciclo celular. As
clulas lbeis (em diviso
constante) encontram-se
continuamente no ciclo
celular, passando de uma
mitose para a seguinte. As
clulas permanentes (que
no se dividem) deixaram o
ciclo e esto destinadas a
morrer, sem qualquer
diviso posterior. As
clulas quiescentes
(estveis) em Go, no esto
no ciclo nem morrendo e
podem ser induzidas a
reingressar no ciclo por um
estmulo apropriado.
 Regulao da diviso celular

Mecanismos que controlam a passagem das

clulas atravs das fases especficas do ciclo
celular:

1. Cascata de vias de fosforilao proteica

protenas denominadas ciclinas;

2. Conjunto de pontos de controle que monopolizam

a concluso de eventos moleculares, e se
necessrio,retardam a progresso para a fase
seguinte do ciclo celular.
 Inibio do crescimento celular

Atravs do contato de uma clula com outra;

Fator transformador de crescimento B (TGF-
B)
Protena Rb
Fatores do crescimento celular
1. Famlia do fator de crescimento epidrmico (EGF)
a.EGF
b.Fator transformador de crescimento a (TGF-a)
2. Fator de crescimento derivado das plaquetas (PDGF)
3. Fator de crescimento dos fibroblastos (FGF)
4. Famlia de fatores transformadores de crescimento B (TGF-B)
a. Protenas morfognicas sseas
b. Activinas, outras
5. Fatores de crescimento endoteliais vasculares (VEGF)
6. Angiopoetinas (Ang)
7. Fatores de crescimento semelhantes insulina (IGF)
8. Fatores de crescimento dos hepatcitos (HGF)
9. Fator de crescimento do tecido conjuntivo (CTGF)
10. Fatores de estimulao de colnias mielides (CSFs):
a.CSF de granulcitos-macrfagos (GM-CSF)
b. CSF de granulcitos (G-CSF)
c. CSF de macrfagos (M-CSF)
d. Eritropoetina
11. Citocinas
a Interleucinas
b. Fator de necrose tumoral (TNF)
c. Interferons a, /3
12. Fator de crescimento do nervo (NGF)
Papel das ciclinas, quinases ciclina-dependentes e dos inibidores na regulao do
ciclo celular
ATROFIAS
 a diminuio do tamanho da
clula pela perda da substncia
celular.

Ocorre uma reduo dos

constituintes celulares.

H destruio focal do citoplasma

pelos autofagosssomos.
 A atividade funcional da clula est
abaixo do nvel normal.

O tecido ou rgo diminui de tamanho.

A Atrofia pode progredir at o ponto em que as

clulas so lesadas e morrem.
 TIPOS
1. Fisolgica:

Durante a vida embrionria:

notocrdio, ducto tireoglosso;
Senilidade: parte do processo de
envelhecimento;
tero, aps o parto;
Hormonal: aps a menopausa.
2. Patolgica:

Inanio: nutrio inadequada desnutrio

calrico-proteica
Diminuio do trabalho (desuso): sistema
locomotor (ossos, msculos imobilizados)
Isquemia: diminuio do suprimento sanguneo
obstrues, aterosclerose, doena oclusiva
arterial
Hormonal: perda da estimulao endcrina
Perda da inervao: Ex. Poliomielite (leso nos
nervos motores atrofia das fibras musculares
supridas por estes nervos)
METAPLASIA
 Alterao reversvel na qual um tipo celular
adulto (epitelial ou mesenquimal) substitudo
por outro tipo celular adulto.
Ocorrem alteraes no fentipo celular.
Se manifesta entre clulas de mesma linhagem
germinativa.
Em geral, resulta de uma adaptao
funcional.
 TIPOS:

1. Metaplasia Escamosa:
- a modificao de epitlio colunar em
estratificado, como ocorre na rvore
respiratria de fumantes crnicos e ductos
glandulares obstrudos por clculos.
- causas:
agresses mecnicas:
- aparelhos protticos traumatizantes
inflamaes crnicas de longa durao
fumo: calor mais agentes qumicos
deficincia de Vitamina A
2. Metaplasia ssea e Cartilaginosa:

clulas mesenquimais indiferenciadas so

transformadas em osteoblastos ou condroblastos
para produzir osso ou cartilagem onde normalmente
no encontrado
ocorre principalmente nos focos de leso
HIPERPLASIAS
 Constitui um aumento no nmero de clulas em
um rgo ou tecido, que pode ento resultar em
um aumento de volume.
Ocorre em populaes de clulas capazes de
sintetizar DNA, permitindo assim a diviso
mittica.
Ocorre em tecidos mitoticamente competentes
e latentes.
Esto relacionadas diretamente um estmulo.
 TIPOS

1. FISIOLGICA:

Hormonal:
- proliferao do epitlio glandular da mama
feminina na puberdade e gestao;
- hiperplasia do tero grvido;
Compensatria:
- aps hepatectomia parcial
2. PATOLGICA:
Hormonal:
- hiperplasia do endomtrio (excessiva) cerca
de 10 a 14 dias do ciclo menstrual;

Efeitos dos Fatores de Crescimento sobre as

clulas alvo
- resposta das clulas do tecido conjuntivo na
cicatrizao das feridas, nas quais os vasos
sanguneos e os fibroblastos proliferantes ajudam
no reparo (tecido de granulao maturao)
Inflamatrias, Reativas, Reacionais.
- devido infeces virais: Verruga vulgar
HIPERPLASIAS INFLAMATRIAS
 Granuloma Fissurado (Hiperplasia fibrosa
dos sulcos)
Granuloma por Cmara de Suco
Granuloma Piognico
Granuloma a Clulas Gigantes Perifrico
Hiperplasia Papilar Inflamatria do Palato
Fibroma de Irritao (Hiperplasia Fibrosa)
Plipo Pulpar
Neuroma Traumtico
Gengivite Hiperplsica
Verruga Vulgar
HIPERTROFIAS
 Aumento do tamanho das clulas e,
conseqentemente, aumento do tamanho do rgo,
devido ao aumento da massa citoplasmtica.
Ocorre em tecidos mitoticamente incompetentes e
latentes.
O nmero de clulas permanece o mesmo.
 Tipos

1. FISIOLGICA:

causada por aumento da demanda funcional

aumento muscular por sobrecarga de trabalho
por estimulao hormonal especfica:
- crescimento do tero na gestao (haver
hiperplasia e hipertrofia)
maior produo de protenas - na sntese de
anticorpos
maior atividade de desintoxicao - no fgado
 2. PATOLGICA:

- ocorre por alterao ambiental, principalmente

o aumento de trabalho, demandas metablicas.
Exs:
no corao - sobrecarga hemodinmica crnica
(hipertenso ou defeitos na vlvulas)
nos msculos esquelticos - o trabalho pesado
na hiperceratinizao dos epitlios - por trauma
mecnico (reas normalmente ceratinizadas -
Ceratoses=queratoses)