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PREOPERATORIOS
La asistencia de enfermera en
este periodo, influye:
Valoracin
completa.
En la evolucin
y recuperacin Tratamiento
mediante
mas fcil del del riesgo.
paciente.
Instruccin
al paciente.
VALORACIN
FSICA
Signos de infeccin
Documentarse la fecha, el
tipo de intervencin y la
Si el paciente ha sufrido ya razn de la mismas.
intervenciones quirrgicas,
debern: complicaciones y la Historia
familiar de complicaciones
relacionadas con la
anestesia.
El personal de enfermera
debe determinar las Percepciones generales sobre la
percepciones, emociones, ciruga.
Procesos sensoriales y de
conductas y sistemas de pensamiento.
apoyo que pueden Atencin y concentracin.
ayudar a interferir en la Actitud y motivacin
capacidad del paciente Nivel de ansiedad y los temores
especficos.
para progresar durante el Autoestima y el concepto de si
periodo quirrgico. mismo.
El apoyo de personas allegadas.
Los valores psicolgicos y los
mecanismos de afrontamiento.
NUTRICIN
OBJETOS DE VALOR Y
PRTESIS
El paciente ha de estar
El paciente se puede arrepentir de su
informado.
consentimiento para la intervencin en
cualquier momento antes de la misma
El paciente debe ser
competente para
comprender la
informacin y las La enfermera debe informar de inmediato
alternativas. a su superior o al medico responsable del
cambio de opinin del paciente.
FASE TRANS-OPERATORIA
Comienza cuando se recibe al paciente en
el quirfano, y termina cuando se pasa al
paciente a la sala de recuperacin.
Durante este periodo es donde se realiza
la anestesia y la ciruga propiamente.
OBJETIVO
Establecer la metodologa a seguir para el
adecuado manejo del paciente durante la
intervencin quirrgica
POLITICAS DE OPERACIN, NORMAS Y
LINEAMIENTOS
El medico tratante deber El ingreso para cirugas
especificar el tipo de programadas, inician a
ciruga partir de las 07:00 horas
IDENTIFICACION DEL
PACIENTE
ANESTESIA GENERAL
COLOCACION DEL
PACIENTE EN LA
MESA QUIRURGICA
CIRUGIA SEGURA
Que el paciente que ser intervenido Mantener tcnicas adecuadas para reducir
sea el correcto y el sitio donde se la infeccin en el plano anatmico.
practicar la ciruga tambin lo sea.
Mantener un control constante para evitar
Atender de forma adecuada al paciente el olvido de piezas instrumentales y
es su recuperacin anestsica y material en la cavidad quirrgica.
mantener en bajo control el dolor.
Rotular correctamente las muestras que se
Al sonar la alarma de los equipos obtengan del paciente.
atender el mismo en el rea quirrgica.
Mantener una comunicacin adecuada y
Saber la tcnica correcta para amplia con todo el equipo quirrgico para
restablecer las vas areas cuando lo que la ciruga cumpla con su objetivo.
amerite.
La comunicacin con el paciente y el
Saber en qu momento el paciente familiar debe ser concreta ya su vez amplia
necesita que se le reponga la sangre y para tratar la evolucin de su caso.
seguir el procedimiento en dado caso.
Asegurar que el hospital cuenta con los
Vigilar que el paciente no sea alrgico a elementos necesarios para ejecutar la
ningn medicamento para ciruga.
prevenir reacciones alrgicas.
El Post Operatorio
El postoperatorio
Es el perodo que transcurre entre
el final de una operacin y la
completa recuperacin del
paciente, o la recuperacin parcial
del mismo, con secuelas.
Etapas del postoperatorio
El post-operatorio se divide en cuanto al
tiempo que ha transcurrido desde la
operacin en:
Inmediato
Mediato
alejado
POSTOPERATORIO INMEDIATO
Es en esta etapa en la que se controlan
los signos vitales
Presin Arterial
Pulso
Respiracin
esto implica valorar la permeabilidad de las
vas areas para descartar cualquier tipo de
obstruccin.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL
RESUMEN
POSTOPERATORIO INMEDIATO
CONTROL DE LOS
SIGNOS VITALES.
CONTROL DE EL
DOLOR
CONTROL DEL DOLOR
Es importante que la enfermera/o controle lla
aparicin de los siguientes signos y sintomas:
Pulso rpido.
Respiracin rpida y mas profunda.
Aumento de la presin arterial.
Sudoracin, palidez.
Tensin muscular ( en cara y cuerpo )
Nauseas y vmitos si el dolor es intenso.
Otros: postura rgida, inquietud, llanto, gemidos.
CONTROL DEL DOLOR
ANALGESIA:
LA ANALGESIA SE PUEDE REALIZAR :
De forma programada
Segn necesidad
CONTROL DE SIGNOS
VITALES
Se controlan durante la primera hora cada 15
minutos, luego cada hora y cuando se estabilicen
las constantes, cada 2 horas.
Control de:
E.C.G
Presin arterial.
Frecuencia cardiaca.
Saturacin de oxigeno.
Respiraciones.
Temperatura
Diuresis
POSICION DEL PACIENTE
Vigilar la posicin del enfermo:
decbito supino
semifowler a 30
decbito lateral
puede haber o no indicacin de una posicin
determinada luego del procedimiento quirrgico o
no . En todo caso SIEMPRE es competencia de
enfermera colocar al paciente en una posicin
adecuada para mantener las vas areas libres y
cmodo.
VALORACION NEUROLOGICA
se debe verificar el nivel de conciencia
Despierto: Tiene los ojos abiertos, buena
respuesta verbal y orientado ( responde
con claridad a las preguntas).
Somnoliento: Responde a estmulos
verbales y motores.
Segn el nivel de complejidad del
estableciento en donde se lleve a cabo el
procedimiento y segn la complejidad de
este en algunas ocasiones el paciente no es
devuelto directamente a la sala sino que
puede pasar que sea ingresado a la unidad
de terapia intensiva para un monitoreo mas
estricto o permanecer en la sala de
recuperacin hasta que pasen los efectos
de la anestesia en ningn caso la
enfermera/o debe dejar al paciente solo
INTERNA EXTERNA
SON ALERTA DE HEMORRAGIA:
Aumento del sangrado el cual se
puede visualizara travs de los
drenajes o de la herida operatoria, o
como:
hematemesis
Enterorragia
hematuria
POSOPERATORIO MEDIATO
Se prestar atencin al control de los posibles
desequilibrios hidroelectrolticos y/o signos de
infeccin a travs del control de:
diuresis
aparicin de febrcula o hipertermia
Balance hidroelectroltico
Valoracin de la funcin intestinal, a travs de la
auscultacin de los ruidos intestinales
hidroaereos
Eliminacin urinaria para checar la funcin renal .
(1)
Postoperatorio Tardio
En este perodo se prioriza el
control de la evolucin de la
cicatrizacin
La evolucin de la enfermedad
tratada