QUE SON LAS PARAFILIAS? Las Parafilias se caracterizan por una activacin sexual ante objetos o situaciones que no forman parte de las pautas habituales no normales del general de la gente y que puede interferir con la capacidad para una actividad sexual recproca y afectiva. Puede llegar a afectar el desempeo sexual, en el caso de no tener un excitador especfico. Esencialmente consisten en que el individuo tiene unas necesidades y fantasas sexuales intensas y recurrentes que generalmente suponen objetos no humanos, sufrimiento o humillacin propia o del compaero, pueden suponer tambin nios o personas que no consienten, como enanos, embarazadas, discapacitados, etc. QUE SON LAS PARAFILIAS? Hay que tener en cuenta que las imgenes o fantasas paraflicas pueden ser estmulo de excitacin sexual para una persona sin llegar a ser una parafilia. Por ej. la ropa interior femenina suele ser excitante para muchos. Ser parafilia slo cuando se acte sobre ellas o cuando le afecten en exceso. SINONIMOS Perversiones sexuales Desviaciones sexuales Anomalas sexuales Alteraciones sexuales Conductas excepcionales Preferencias sexuales Variantes sexuales En el DSM, se fueron elaborando diversas definiciones: En el DSM III de 1978 se afirmaba que "las parafilias se caracterizan por la excitacin como respuesta a objetos o situaciones sexuales que no forman parte de los estmulos normativos y que, en diversos grados, pueden interferir con la capacidad para una actividad sexual efectiva recproca". En la versin de 1995, el DSM IV dice que: "La caracterstica esencial (Criterio A) de la parafilia es la presencia de repetidas e intensas fantasas sexuales de tipo excitatorio, e impulsos o comportamientos sexuales que por lo general engloban: 1) objetos no humanos; 2) sufrimiento o la humillacin de uno mismo o de la pareja, o 3) nios u otras personas que no consienten, y que se presentan durante un perodo de al menos seis meses". Pero tambin (Criterio B) esos impulsos, comportamientos y fantasas deben "provocar malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo". La edad de inicio suele remontarse a la infancia y las primeras etapas de la adolescencia, donde aparecen conductas paraflicas, pero se definen recin en la adolescencia y la adultez joven. Las fantasas, impulsos y comportamientos pueden ser elaborados o simples, de una sola serie o de varias parafilias asociadas. Es comn que sean recurrentes, se cronifiquen y duren toda la vida, con tendencia a disminuir a lo largo de los aos. Pueden haber perodos de mayor expresin, coincidentes con perodos de estrs, y tambin cuando la persona se encuentra con oportunidades existenciales de practicar sus fantasas y actos. Por ejemplo, los que eligen trabajar en tiendas de lencera o zapatos de mujer (fetichismo), trabajar con nios en guarderas y hogares (pedofilia), conducir una ambulancia o ciruga, la carrera militar combatiente o la carnicera, as como la polica poltica en los regmenes de fuerza (sadismo sexual), enfermera (frotteurismo), o en morgues (necrofilia), o empleados de los hoteles de alta rotatividad (voyeurismo). No se han establecido causas demostradas de parafilias, pero "es indudable, dice Karpman, que ellas derivan de la atmsfera familiar y social enferma en que se desarrolla el nio". El mal manejo por parte de los padres de la ingenua curiosidad sexual infantil y de los juegos sexuales de los mismos, tratados con represin enfermiza, evasiones, racionalizaciones y prohibiciones estrictas, cierra el camino a un desarrollo sexual normal, e inclina al nio a manifestaciones paraflicas. Un hecho interesante es que los paraflicos provienen de familias en que no se han dado otros casos de sexualidad paraflica. Es decir, no se hereda. Tampoco se aprende por imitacin, sino que ms bie se observa que se presenta por proscripciones y represiones irracionales que cierran caminos normales y abren otros vicariantes, anmalos, inhabituales, extravagantes. Tiefer, explica que experiencias accidentales vividas por el nio y el adolescente pueden ser definitivas en la psicognesis de las parafilias. P.E. Un beb puede excitarse sexualmente al ser tocado en los genitales durante el cambio de paales, y tal acontecimiento puede coincidir con la mirada de una mujer de largos cabellos plateados. En su adolescencia, el muchacho se masturba y fantasea con cabellos plateados, dotndolos de muchas asociaciones erticas. La combinacin habitual del pensamiento de los cabellos y la excitacin se vuelve tan fuerte, que la persona puede llegar a dudar de su capacidad de desempearse sin ella". Esta experiencia o instancia de excitacin, con ser nica, puede ser suficiente. Las experiencias infantiles repetidas. Tales como ser vestidos con ropas del otro sexo por sus padres que esperaban tener un hijo del sexo contrario, o por las nieras; el mirar los genitales de los adultos o las actividades sexuales o de excrecin, as como la ridiculizacin de sus genitales por pequeos o feos, o de sus capacidades erticas, sereviven en la adultez joven con formaciones paraflicas.
Las humillaciones o castigos fsicos de los padres a los hijos, trocadas
en agresiones sdicas, o masoquistas, as como la urolagnia o erotizacin de la miccin, o la clismafilia o erotizacin del enema, o incluso el travestismo, son formaciones que compensan su vergenza o humillacin anterior. La parafilia permite conquistar y superar la ansiedad vivida en la infancia. La bsqueda adulta de experiencias nuevas. El individuo sometido a una intensa represin sexual en la niez y juventud, ya en la adultez, puede buscar aventuras sexuales, vivir experiencias variadas que salen de las fronteras permitidas, como un acto de libertad o de liberacin. Se puede experimentar con la bisexualidad, el uso de artefactos, el cambio de parejas y todo ello puede no traer consecuencias en su vida sexual. Pero la prctica del sexo en grupo, de mirar el coito de otros, o exhibirse ante personas conocidas primero, y luego desconocidas, prcticas sadomasoquistas y otras, pueden poner de manifiesto la existencia de una disposicin a las parafilias, que de otra forma no se hubieran manifestado. PARAFILIAS (DSM IV)
F65.0 Fetichismo F.65.8 Frotteurismo
F65.1 Fetichismo transvestista F.65.9 Parafilia no especificada F65.2 Exhibicionismo Zoofilia F65.3 Voyeurismo Escatologa telefnica F65.4 Pedofilia Parcialismo F65.5 Masoquismo sexual Coprofilia F65.5 Sadismo sexual Clismafilia Urofilia. Hay otra Clasificacin efectuada por Money para las parafilias, quien las ordena en seis categoras: Parafilias de expiacin y sacrificio: Masoquismo sexual y sadismo sexual. Cometen sus depredaciones hasta que son descubiertos y castigados. Parafilias de merodeadores y depredadores: Voyeuristas y exhibicionistas, y tambin sdicos que violan, como los "stiros" y raptan en una suerte de raptofilia y luego homicidios tipo descuartizacion. Llevan una vida pblica tradicional, miembros de su Iglesia y de asociaciones moralistas, muy comn en los paraflicos en general. Parafilias mercantiles y venales: Fantasas y actos de prostitucin sin necesidad, no pueden lograr el deseo si no les pagan. El hombre paraflico desea que su mujer se rebele y se haga insultar y tratar como una prostituta. Son formas de sadismo sexual. Parafilias selectivas: Son los fetichistas que tocan pieles, cabellos o vello, y las que husmean o huelen, en la mencionada osmolagnia, sobre todo de la zona de las axilas y la ingle. Tambin estn los fetichistas talismnicos, o de objetos no sexuales simblicos, que son los clsicos fetiches. Parafilias atractivas o estigmticas: Son los parcialistas que prefieran una parte del cuerpo, o prefieren persona con amputaciones, o embarazadas. Parafilias incitantes y seductoras: Son los exhibicionistas y voyeuristas, pedfilos, frotteuristas. La parafilias poco comunes, que no son mencionadas en el DSM IV. Son: Braquiproctosigmoidismo: Patologa en el mtodo en el cual se administra el estmulo sexual: introduccin de la mano, hasta el antebrazo, a travs del ano. Clastomana: Erotizacin al romper ropas. Dendrofilia: Erotizacin por contacto con las plantas. Escuchismo o audiolagnia: Erotizacin de ruidos sexuales de un cuarto vecino. Hipnofilia: Erotizacin ante personas dormidas, semejante a la necrofilia. Licantropa: Forma de sadomasoquismo por la que el individuo se identifica con un vampiro o un lobo. Misofilia: Erotizacin de la suciedad, vinculada con la coprofilia. Narratofilia: Erotizacin contando cuentos, relatos o chistes erticos. Osmolagnia: Erotizacin del olor de productos corporales en descomposicin. Pictofilia: Erotizacin de figuras pintadas por el propio sujeto. Pietofilia: Erotizacin ante imgenes piadosas. Pigmalionismo: Erotizacin frente a estatuas o maniques. Pornofilia: La actividad sexual con material sexualmente explcito: videos, films y revistas, constituye la especificidad fundamental. Quinungolagnia: Erotizacin de situaciones de peligro. Transexofilia: Creado por Hernndez Serrano para designar lo que Money llama ginecomimetismo, su especificidad fundamental constituye la actividad sexual con un falso transexual. Triolismo: Patologa a nivel de la situacin: solo se excita frente a dos personas del sexo opuesto. El Exhibicionismo Este trastorno consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasas sexuales excitantes de por lo menos seis meses de duracin, ligadas a la exposicin de los propios genitales a una persona extraa. En ocasiones el individuo se masturba al exponerse o al tener estas fantasas. El Fetichismo La sintomatologa esencial de este trastorno consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasas sexuales excitantes de por lo menos seis meses de duracin, que implican el uso de objetos inanimados (fetiches). Ropa interior, zapatos, botas, son fetiches comunes. El individuo se masturba mientras sostiene, acaricia, etc., el fetiche o le pide al compaero que se lo ponga. El objeto ha de ser marcadamente preferido para lograr la excitacin sexual. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas. El Frotteurismo La sintomatologa esencial de este trastorno consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasas sexuales excitantes de por lo menos seis meses de duracin, que implican el contacto y el roce con una persona que no consiente. Teniendo presente que lo excitante es el contacto pero no necesariamente la naturaleza coercitiva del acto. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas. El Masoquismo Sexual La sintomatologa esencial de este trastorno consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasas sexuales excitantes de por lo menos seis meses de duracin, que implica el acto (real o simulado) de ser humillado, golpeado, atado o cualquier tipo de sufrimiento. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas. El Sadismo Sexual La sintomatologa esencial de este trastorno consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasas sexuales excitantes de por lo menos seis meses de duracin, que implican actos (reales, no simulados) en los que el sufrimiento fsico o psicolgico de la vctima es sexualmente excitante. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas. El Fetichismo Transvestista La sintomatologa esencial de este trastorno consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasas sexuales excitantes de por lo menos seis meses de duracin, que implican vestirse con ropas del sexo contrario. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas. Generalmente guarda una importante coleccin de ropa para transvestirse cuando est slo, luego se masturba imaginando que otros hombres se sienten atrados por l como si fuera una mujer. El Voyeurismo La sintomatologa esencial de este trastorno consiste en intensas necesidades sexuales recurrentes y en fantasas sexuales excitantes de por lo menos seis meses de duracin, que implica el hecho de observar ocultamente a otras personas cuando estn desnudas o en actividad sexual. La persona ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra marcadamente perturbada ellas. En este trabajo afianzaremos con mayor detalle los temas de la pedofilia o pederasta y el proxenetismo.