Riwayat Penyakit Sekarang :

Lemas sejak dua hari SMRS.

Banyak makan dan minum.
Sering Buang air kecil terutama pada malam
hari 5 kali.
Peningkatan berat badan (-)
Kesemutan pada kedua kaki.
 Muntah dua kali dengan konsistensi cair.
Nyeri ulu hati.
Perut terasa sebah.
Kepala pusing.
Sulit tidur.
 resume
Ny. ES, 40 th.
Lemas sejak dua hari SMRS.
Banyak makan dan minum.
Sering Buang air kecil terutama pada malam
hari 5 kali.
Peningkatan berat badan (-)
Kesemutan pada kedua kaki.
GDA : 384 g/dl
 Muntah dua kali dengan konsistensi cair.
Nyeri ulu hati.
Perut terasa sebah.
Kepala pusing.
Sulit tidur.
 RPD :
Jarang berolahraga (+)
Di diagnosa Diabetes Melitus satu satu tahun
yang lalu.
GDA : 300 g/dl
Kontrol gula darah satu bulan sekali.
 Dari pemeriksaan fisik didapatkan :
Tensi : 100/80 mmHg
Nadi : 81X / Menit
RR : 30 X / Menit
Suhu : 36,8 C
GDA : 384 g/dl
Diagnosa : - Diabetes melitus
- Sindroma Dispepsia.
 Terapi :
Infus RL 20 tpm
Gibenklamid 2x1
Neurosanbe 1amp/hari
Dispepsianya
Injeksi Ranitidin 1 amp/12 jam/iv
Antasid Syrup 3xC1