Osteomyelitis

Definisi :
Merupakan infeksi tulang dan
sum-sum tulang, yang dapat
terjadi secara akut atau kronik,
yang biasanya disebabkan oleh
bakteri
 Etiologi

Bakteri : staphylococcus aurius, infeksi

bakteri dalam darah (bakterimia)tulang
Pernyebaran infeksi terdekat :
luka/trauma, prosedur operasi
Sistem imun yang lemah
Pemeriksaan Radiologis

Radiografi Konvensional

Evaluasi biasanya dimulai dengan foto polos pada semua

pasien yang dicurigai menderita osteomielitis. Foto polos
pada awalnya menunjukkan perubahan jaringan lunak,
pembengkakan otot, dan kaburnya gambaran jaringan
lunak.

Temuan awal biasanya ringan dan perubahan bisa tak

tampak jelas sampai 5-7 hari pada anak dan 10 -14 hari
pada dewasa. Perubahan awal yang khas pada tulang
termasuk penebalan periosteal, lesi litik, osteopenia,
hilangnya struktur trabekular.2,9,10
 Dalam 3 hari setelah gejala muncul,
gambaran foto polos yang dapat ditemukan
hanyalah gambaran jaringan lunak di
sekitar metafisis yang dikenai berupa
pembengkakan jaringan lunak setempat
yang kecil dan dalam, sedangkan struktur
tulang dan jaringan lunak lainnya masih
tampak normal pada foto polos.8
Gambaran radiologi
Awal :
penebalan sinovial dan efusi sela sendi
melebar

menghancurkan cartilago sendi menyempit

kasus berat

destruksi , subluxatio, dislokasi

Osteomyelitis Tuberculosis
Yaitu suatu peradangan kronik dan
destruktif yang disebabkan oleh
mycobakterium tuberkulosis yang
menyebar secara hematogen
10 % kasus tuberkulosis ekstra
pulmonal
 Daerah yang sering dikenai :
Tulang belakang 51 %
Pelvis 12 %
genu dan tibia 10 %
kepala 7%
shoulder
phalang/manus
Tulang panjang : spongiosa metafise
 Gambaran radiologi
Terlihat setelah 2-3 minggu
Daerah metafise (spongiosa / trabekula)
Focus bulat/oval
Tidak ada sklerotik
Meluas ke epifise
Sendi
Jaringan lunak abses
Secara radiologi : sulit membedakan dengan
osteomyelitis pyrogen
Gambar 2.2 Osteomielitis akut. (A) Osteomielitis akut pada lutut kanan (B) Lutut kiri normal
 Abses radiolusen tunggal atau multipel
bisa ditemukan pada stadium sub akut
atau kronik osteomielitis.
Abses Brodie ditemukan pada anak
anak, biasanya muncul di metafisis. Ciri
khas pada osteomielitis kronik adalah
nekrosis tulang yang terbentuk rata
rata dalam 10 hari.9,10
 a b c

Gambar 2.3 Progres dari osteomielitis subakut yang tidak diterapi (Abses
Brodie) pada anak anak (a) ketika pertama kali diperiksa; (b) 5 bulan
kemudian; dan (c) 5 tahun kemudian.