DEFINICION: Es un sndrome clnico caracterizado por signos y sntomas

sistmicos de infeccin y acompaado de bacteriemia en la etapa neonatal.

Una sepsis neonatal es

una infeccin, por lo
general bacteriana, que
ocurre en un beb de
menos de 28 das desde su
nacimiento. La sepsis de
aparicin temprana se ve
en los primeros 7 das de
vida, mientras que la sepsis
de aparicin tarda ocurre
entre el da 7 y el da 28.
 ETIOLOGIA
Causado por diferentes tipos
de bacterias como :
Escherichia coli
Cerratia spp
Enterobacter cloacae
Streptococcus spp
Staphylococus aureus.
Klebsiella
 FISIOPATOLOGIA
El recin nacido puede ser infectado por va transplacentaria, por contaminacin
de liquido amnitico o por aspiracin o ingestin de secreciones vaginales. La
ruptura de barreras cutneas y mucosas o mtodos de control del bienestar fetal,
catteres vasculares, incisin del cordn umbilical, la ciruga y la enterocolitis
necrosante, crean nuevas puertas de entrada para los microorganismos.
 EPIDEMIOLOGIA
En el Per nacen alrededor de 600 mil nios por ao, y las principales causas directas de
muerte neonatal son complicaciones de asfixia e infecciones severas la sepsis neonatal
es responsable del 8,7 de las muertes y es la segunda causa de mortalidad.
FACTORES
p DE RIESGO ASOCIADOS
A.- MATERNO PRENATAL
Alteraciones de la frecuencia
cardiaca: como taquicardia ,
bradicardia, arritmia.
Ruptura prematura de
membranas mayor 18 horas.
Fiebre materna en el
periparto.
Infeccin urinaria materna en
el tercer trimestre.
Liquido meconial espeso.
Parto sptico
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
B.NEONATAL

Bajo peso al nacer

Prematuridad
Sexo masculino
Maniobras de reanimacin que
requieran procedimientos
invasivos
APGAR menor o igual a 3 a los 5
minutos
Malformaciones mayores con
solucin de continuidad
Exposicin importante de
mucosas
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

C. NOSOCOMIAL

Normas de bioseguridad
ausentes o inadecuadas :
LAVADO DE MANOS
Uso irracional de antibiticos
Procedimientos invasivos
(aspiraciones traqueales,
cateterismos , puncin
suprapubica)
Hospitalizacin prolongada
Hacinamiento
 CUADRO CLINICO
Los signos y sntomas son variados e inespecficos. Los mas frecuentes
son:
Pobre succin
Mala tolerancia oral, vmitos
Diarrea, distencin abdominal
Somnolencia o letargia
Pobre respuesta al estimulo
Hipotona o flacidez
Irritabilidad, convulsiones
Palidez, llenado capilar lento, piel marmrea , cianosis ,petequias,
ictericia
Taquipnea, taquicardia o bradicardia
Temperatura inestable : fiebre o hipotermia
Fontanela tensa o abombada
Escleredema ( dermatosis caracterizada por el aumento con
endurecimiento de la piel y del tejido celular subcutneo y cada vez
del tejido profundo).
Visceromegalia
A. CRITERIOS DIAGNSTICOS

El aislamiento de un germen
patognico de la sangre es el
criterio mas especifico para el
diagnostico de sepsis.
B. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Signos y sntomas asociados a condiciones no

infecciosas, entre otros se mencionan.

Dificultad respiratoria del recin nacido: taquipnea

transitoria, enfermedad de membrana hiliana, sndrome de
aspiracin meconial, cardiopata descompensada, etc.
Deshidratacin.
Ictericia. Isoinmunizacion, cefalohematoma y otras
Hepatomegalia: insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)
Anomalas congnitas: obstruccin intestinal.
Letargia: trastornos metablicos (hipoglicemia, hipocalcemia
y otros)
Convulsiones: hemorragia intraventricular
Petequias en cara: circular de cordn.
 Cumplir con las normas de bioseguridad:
manos antes y despus de atender al recin
nacido
promover la lactancia materna exclusiva.
Observar al recin nacido por 48 horas y
enviar muestras de anlisis segn indicacin.
De tener algn examen auxiliar anormal o
sintomatologa de infeccin comunicar
inmediatamente al medico de turno.
Colocar va perifrica y administrar
antibiticos, segn prescripcin medica.
Oxigenoterapia de ser necesario.
Mantener temperatura axilar en 36.5C
empleando incubadora.
 Realizar balance hdrico
Control de funciones vitales
En caso de shock sptico, falla multiorganica,
muy bajo peso al nacer o menos de 34
semanas de edad gestacional cumplir con la
normatividad para referencia a cuidados
intensivos.
En UCI: manejo especializado del shock sptico,
falla multiorganica, muy bajo peso al nacer o
menos de 34 semanas de edad gestacional.
Participar en el alta cuando el neonato
presenta (funciones vitales estables y
conservadas, estabilidad clnica, buena succin,
lactancia materna exclusiva, sin va
endovenosa por 24 horas, exmenes auxiliares
normales, tratamiento antibitico completo)
Realizar anotaciones de enfermera.