Proceso Salud Enfermedad y Modelos

Universidad La Salle
Concepto de Salud Publica Facultad Mexicana de Medicina

Facultad Mexicana de Medicina
Concepto de Salud
Es el estado de relativo equilibrio de la forma y la

Concepto de Salud Publica
funcin corporal, el cual resulta del adecuado ajuste

dinmico del organismo con las fuerzas que tienden a
alterarlo. No es, pues una pasiva interrelacin entre
sustancias que integran el organismo y los factores
que pretenden romper la armona, sino una respuesta
activa de las fuerzas corporales que funcionan
estableciendo el ajuste
Perkins, 1938
Concepto de Salud
es el estado de completo bienestar fsico, mental y

social y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades; es un derecho fundamental y el logro
del grado ms alto posible de salud es un objeto social
importantsimo en todo el mundo
OMS/UNICEF 1978
Concepto de Enfermedad
un desequilibrio bioecolgico o como una falla de

los mecanismos de adapatacin del organismo y una
falta de reaccin a los estmulos exteriores a los que
est expuesto. Este proceso termina por producir una
perturbacin de la fisiologa y / o de la anatoma del
individuo
HERNAN SAN MARTIN, 1992

Concepto de Salud
El trmino salud, es impreciso.
En el hombre no se pueden tener estados fijos.
El hombre es un ser dinmico, social, biolgica y

psicolgicamente.
Conceptualiza la salud enfermedad como un

proceso.
COPLAMAR, 1975
Integracin y Sumario
La Salud es un estado transitorio de funcionamiento

fisiolgico, y psicolgico, efectivo y total; tiene un

significado tanto relativo como absoluto, que vara a
travs del tiempo y del espacio, as en el individuo
como en el grupo; es el resultado de la combinacin
de muchas fuerzas, intrnsecas y extrnsecas,
heredadas y adquiridas, individuales y colectivas,
pblicas y privadas, mdicas, ambientales y sociales y
est condicionada por la cultura y la economa, por la
ley y el gobierno
Hanlon, 1973.
Proceso
Salud Enfermedad
Equilibrio Potencial Capacidad de Riesgos y

adaptacin
dinmico = gentico del + + peligros para
del hombre y
entre salud y individuo la poblacin a la salud en el
enfermedad su ambiente ambiente
Grados +++ + +++ Grados

Enfermedad Enfermedad
Ningn Enfermedad
Salud sintoma
inaparente
NO
con sntomas
Dignosticable
++++ Algunas
alteraciones
Diagnosticable
Clnicamente
Clinicamente y
por laboratorio
++++
biolgicas
HERNAN SAN MARTIN, 1992
INDICE
1 Concepto integral de salud.

Salud
Nocin
Colectiva
popular de la
Salud
Evolucin del
Interpretacin CONCEPTO DE concepto
Ecolgica SALUD
Explicacin
Definicin ms
Cientfica
Aceptada
Proceso de globalizacin
se ve como Objeto
articulo de consumo
Ausencia de
enfermedad
Nocin popular
de la Salud
Mgico religiosos
CONCEPTO DE SALUD Salud como Don
de Dios
Yin Oscuro, agudas, febriles y

secas. Ideas pitagricas: La
Yan Claro, crnicas fras y combinacin correcta de los
hmedas. elementos corporales son
esenciales para la salud.
Siglo V a.C. Lao Tse (krasis).
Tao-Te-King. Taoismo: calor-fro, seco-hmedo,
Principio de la virtud y la dulce amargo.
vida
Alcmen de
Crotona: La
Evolucin del salud es la
CONCEPTO DE SALUD
armona de
concepto las fuerzas
(dyanesis)
Polibio: Salud: estado

en que las sustancias
Hipcrates: La salud se encuentran en plena
obedece por un lado a la armonia
armona entre el ambiente Sangre,flema,bilis
y la conducta de los amarilla y negra
Galeno 120 a 200 d.C. hombres y el equilibrio de (physis=naturaleza)
Higiene los humores corporales
Estilos de Vida
Dieta Elementos Calidades Principios
Ejercicio Corporales Elementales
(eukrasia y diskrasia)
Sangre Caliente y Hmedo Aire
Flema Fro y Hmedo Agua
Bilis Negra Fro y Seco Tierra
Bilis Amarilla Caliente y Seco Fuego
CONCEPTO Claudio Bernard:

Acue el termino
DE SALUD La condicin para la vida
Homeostasis para describir
sana no se encuentra ni
la capacidad que tienen los
en el organismo ni en el
organismos vivos para
ambiente externo, sino en
mantener su medio interno
ambos.
en relativa constancia
Explicacin Walter B. Cannon

Cientfica 1930
La salud traduce el
funcionamiento armnico de los
rganos y sistemas corporales
Perkins:
La salud es un estado de
relativo equilibrio de la forma y
funcin corporal
Concepto de Salud Publica Facultad Mexicana de Medicina
CONCEPTO
DE SALUD
Salud Pblica
Definicin ms
Aceptada
1938, OMS:
1980, Carta Ottawa: Salud es un estado completo
El Concepto de Salud, como de bienestar fsico, mental y
bienestar, trasciende la idea de social y no solo la ausencia de
formas de vida sanas y la afeccin o enfermedad
promocin de la salud que no
conicerne solo al sector sanitario.
CONCEPTO
DE SALUD
Ocurre una alternancia Interpretacin

entre la salud-enfermedad
del medio ambiente en el Ecolgica
que se desarrollan
OMS: relacin dinmica y armoniosa

entre ambiente, comportamiento del
hombre y diversos elementos del
ambiente en que habitan.
Dominio del
ambiente fsico
Crea Salud
Microambientes
Colectiva
Entorno
ecolgico
Natural
Artificial
Parsons:
Estado optimo de
las capacidades de
un individuo para la CONCEPTO
ejecucin efectiva DE SALUD
de los roles y tareas
en las que ha sido
socializado
Salud
Nocin
Colectiva
popular de la
Salud
SALUD Y
ENFERMEDAD Evolucin del
Interpretacin
SON concepto
Ecolgica
CONCEPTOS
BIPOLARES
DINAMICOS
Explicacin
Definicin ms
Cientfica
Aceptada
Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y

REPRESENTANTES
La enfermedad Facilita la Circunscribe la Sociedades primitivas,

resulta de fuerzas o aceptacin de prevencin a la edad meda, hasta
espritus malignos; la muerte obediencia de nuestra actualidad.
representa un castigo inminente. normas y tabes; Representantes:
MAGICO divino ante y la curacin de
RELIGIO transgresiones ritos propiciatorios
SO individuales o o exorcismos. Shamanes
grupales; o bien es Impide el avance Brujos
un estado de cognoscitivo. Curanderos
purificacin y gracia Fomenta la Sacerdotes
que pone a prueba la actitud pasivo- Espiritistas
f. receptiva del
hombre.

MODELO CARACTERISTICA VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y

S REPRESENTANTES
La enfermedad Promueve la No contempla los Revolucin Industrial

resulta de las introduccin factores sociales en Europa y
AMBIENTA condiciones de medidas de que determinan penetracin
insalubres que saneamiento la prevalencia de capitalista en las
LISTA rodean al individuo. que condiciones de colonias.
O (hacinamiento, efectivamente vida insalubres Representantes:
SANITA agua, alimentos, y abaten los para las clases Smith
RISTA aire contaminado) altos ndices explotadas.
de mortalidad Pettenkofer
Chadwick
MODELO CARACTERISTIC VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y

AS REPRESENTANTE
S
La enfermedad es Permiti la No explica por Desarrollo de
la respuesta a la investigacin qu un mismo Microbiologa:
UNICAUSAL accin de agentes de medidas agente patgeno Segunda mitad del
externos o al de control y no produce Siglo XIX y
O desequilibrio de frmacos siempre Principios del Siglo
BIOLOGI interno y constituye que enfermedad. XX. Representantes:
CISTA un fenmeno revolucionaro Descifra Pasteur
biolgico o n el parcialmente las Koch
individual. Se busca tratamiento causas de la
el agente patgeno individual del enfermedad, sin
o el factor causal enfermo. descubrir el
de cada papel de otros
enfermedad factores en su
aparicin y
evolucin.

REPRESENTANTES
La enfermedad es Permite No se establece Segunda mitad del

causada por la considerar el paso Siglo XX

influencia simultanea otros factores especfico de (cincuentas)
de varios factores intervinientes cada uno de los Representantes:
pertenecientes al en el factores en la Leavell y Clark
MULTI agente, al husped y proceso, determinacin
CAUSAL al ambiente. sobre los que de la
se puede enfermedad. El
incidir nfasis contina
preventivame sobre lo
nte biolgico e
individual. Lo
social aparece
incluido en el
medio
ambiente, como
plano de fondo
donde se
realiza el pasaje
de salud
enfermedad

REPRESENTANTE
S
Incorpora el modelo Complejiza El valor de cada Segunda mitad del
multicausal para el el modelo factor en la Siglo XX
estudio de la salud multicausal causacin de la (aos setentas)
colectiva. Introduce el enfermedad Representantes:
concepto red de depende de su
EPIDE causalidad Busca la distancia del MacMahon y Pugh
MIO identificacin de los efecto en la red
LOGICO factores de riesgo. de causalidad. Lo
social y lo
biolgico son
considerados
factores
indiferenciables,
sin especialidad
propia.

REPRESENTANTES
Concibe las Permite No explica la Segunda mitad del

interacciones agente- asignar un gnesis de Siglo XX
husped ambiente valor perfiles (aos sesentas)
en un conjunto especfico a diferenciales de Representantes:
tridimencional que cada factor salud-enfermedad
ECOLO descubre las involucrado porque carece de Susser
GICO relaciones de los en el una
factores causales proceso. conceptualizacin
entre s y sobre el y metodologa
efecto. environment, adecuadas para
Unwelt factores abordar lo social.
biticos y abioticos.

REPRESENTANTES
La enfermedad se Privilegia lo Existe el peligro Siglo XIX

genera en las social como en su aplicacin Representantes
condiciones de trabajo el factor de reducir la Peter Frank
y vida de los grupos ms complejidad real
humanos. importante. de la Virchow
SOCIAL El mdico debe luchar problemtica a
por todas aquellas las relaciones
reformas sociales que sociales
garanticen pautas ms nicamente.
favorables a la salud
del hombre.
Modelos de la Salud Pblica

Objeto y Acciones
Respuesta social: Condiciones:
Objeto de intervencin Perspectivas de anlisis
Salud Enfermedad
Individuo/familia Modelo Modelo biomdico
higienista/preventivo
Modelo
Ambiente biofsico
Modelo Sanitarista epidemiolgico
clsico
Modelo
ecologista
Ambiente social
Modelo sociomdico Modelo
epidemiolgico
social
Aplicado al VIH /SIDA
Respuesta social: Condiciones:
Objeto de intervencin Perspectivas de anlisis
Salud Enfermedad
Individuo/familia Modelo Modelo biomdico
Acciones en la persona. higienista/preventivo Atencin con enfoque l de riesgo
Higiene Gral y de Educacin sexual. para poblacin con vida sexual

activa.
Fomentar relaciones con una pareja
hetero o bien homosexual. Dx y Tx Oportunos.
Usar preservativo y tcnicas de sexo Manjeno de complicaciones
seguro. Seguimiento de la enfermedad
Ambiente biofsico Evitar relaciones extramaritales Tx psicolgico con manejo de la
Platicas a grupos de alto riesgo. preferencia y conducta sexual.
Acciones en el medio,
Modelo Sanitarista Modelo epidemiolgico
entorno.
Promover y fomentar el acceso a libre clsico
demanda de los preservativos a travs de Aislamiento (localizacacin e
Modelo locales comerciales con nfasis en los de
alto riesgo.
identificacin del caso).
Estudio de caso y sus posibles
ecologista Promover la disminucin de costos en los
contactos con el anlisis de una red
preservativos.
de causalidad para bloquear la
Evitar la promiscuidad y el hacinamiento
cadena de trasmisibilidad.
Ambiente social Modelo sociomdico Campaas de pesquisa de casos en
Promover y fomentar una cultura en la poblacin es de riesgo.
Acciones en la vida diaria poblacin con rescate de valores y
conductas sexuales. Modelo epidemiolgico
de la comunidad
Formacin de Asociaciones Civiles No social
Gubernamentales a favor de la
Anlisis estadstico de la magnitud,
prevencin y la cultura de aceptacin de
la enfermedad. trascendencia, vulnerabilidad y
Polticas a favor de la proteccin social
factibilidad del SIDA.
de los posibles casos. Grupos de ayuda mutua.

Proceso Salud Enfermedad y Modelos

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Concepto de Salud Publica Facultad Mexicana de Medicina

Es el estado de relativo equilibrio de la forma y la

funcin corporal, el cual resulta del adecuado ajuste

es el estado de completo bienestar fsico, mental y

un desequilibrio bioecolgico o como una falla de

HERNAN SAN MARTIN, 1992

El trmino salud, es impreciso.

En el hombre no se pueden tener estados fijos.

El hombre es un ser dinmico, social, biolgica y

Conceptualiza la salud enfermedad como un

La Salud es un estado transitorio de funcionamiento

fisiolgico, y psicolgico, efectivo y total; tiene un

Equilibrio Potencial Capacidad de Riesgos y

Grados +++ + +++ Grados

1 Concepto integral de salud.

Yin Oscuro, agudas, febriles y

Polibio: Salud: estado

CONCEPTO Claudio Bernard:

Explicacin Walter B. Cannon

Ocurre una alternancia Interpretacin

OMS: relacin dinmica y armoniosa

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y

La enfermedad Facilita la Circunscribe la Sociedades primitivas,

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICA VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y

La enfermedad Promueve la No contempla los Revolucin Industrial

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTIC VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

La enfermedad es Permite No se establece Segunda mitad del

causada por la considerar el paso Siglo XX

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y

Concibe las Permite No explica la Segunda mitad del

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO CARACTERISTICAS VENTAJAS LIMITACIONES EPOCAS Y

La enfermedad se Privilegia lo Existe el peligro Siglo XIX

Modelos de la Salud Pblica

Higiene Gral y de Educacin sexual. para poblacin con vida sexual

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