ATRESIA DUODENUM

Presentan: Annisa Humaira (12100116160)

Preseptor : Hidayat Wahyu Aji, dr., Sp.Rad

 DEFINISI

Suatu kondisi dimana duodenum tidak berkembang

dengan baik
Tidak terbentuknya atau tersumbatnya sebagian
duodenum sehingga tidak dapat dilalui makanan
yang akan ke usus
 EPIDEMIOLOGI

Insiden atresia duodenum di Amerika Serikat

adalah 1 per 6000 kelahiran. Obstruksi
duodenum kongenital intrinsik merupakan
2/3 dari keseluruhan obstruksi duodenal
kongenital (atresia duodenal 40-60%).
 ETIOLOGI

Kelainan bawaan yang penyebabnya belum

diketahui secara jelas
Kelainan pengembangan embrionik saat masih
dalam kehamilan.
 PATOFISIOLOGI

Gangguan perkembangan duodenum terjadi

akibat proliferasi endodermal yang tidak
adekuat (elongasi saluran cerna melebihi
proliferasinya) atau kegagalan rekanalisasi
pita padat epithelial (kegagalan proses
vakuolisasi).
 Kelainan pengembangan embrionik saatmasih
dalam kehamilan. Terjadi kegagalanrekanalisasi
lumen usus selama masakehamilan minggu ke 4
dan minggu ke 5
 TANDA DAN GEJALA

Pembengkakan abdomen bagian atas

Muntah terus-menerus, meskipun bayi dipuasakan
selama beberapa jam
Muntah banyak segera setelah lahir & berwarna hijau
karena empedu
Hilangnya bising usus setelah beberapa kali buang air
besar
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. Pemeriksaaan Fisik
Inspeksi : tampak contour/ peristalsis
lambung atau usus di daerah epigastrium
Palpasi : distended pada daerah epigastrium
disebabkan oleh duodenum dan gaster yang
berdilatasi
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
2. Radiografi
The Double Bubble Sign
Supine frontal radiograph of the abdomen demonstrates the double bubble
sign: an enlarged stomach (S) and proximal duodenum (D) in a neonate with
duodenal atresia. Note the absence of distal gas.
PADA PEMERIKSAAN RONTGEN ABDOMEN TEGAK AKAN TAMPAK BAYANGAN KHAS " DOUBLE
BUBBLE", DENGAN "AIR FLUID LEVEL" YAITU DILATASI LAMBUNG DAN DUODENUM PARS SATU.
PADA POSISI SUPINE TAMPAK DILATASI LAMBUNG DAN DUODENUM, SEDANGKAN BAGIAN
ABDOMEN LAINNYA TIDAK TAMPAK UDARA (RADIO OPAK).
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
2. USG
The Double Bubble Sign
Dijumpai Polihidramnion
Sonography of the fetal abdomen (see pictures above), show 2 anechoic
lesions (double bubble sign). The first bubble is formed by the fluid filled fetal
stomach, the second being formed by the distended fetal duodenum. The
obstruction is likely to be at the 2nd part of the duodenum. These ultrasound
images (double bubble sign) suggest the likelihood of duodenal atresia.
Prenatal sonogram in a sagittal
oblique plane to the fetus Axial ultrasound, shows
demonstrates the double bubble polyhydramnios and the stomach
sign in a fetus with duodenal and duodenal bulb
atresia. In utero, the stomach (S)
and duodenum (D) are filled with
fluid.
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
3. CT Scan
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
4. MRI

Pictured (right) is a MRI of

a fetus with duodenal
atresia. The "double
bubble" sign is indicated
with arrows. Increased
amniotic fluid also is seen,
and it is consistent with
polyhydramnios and
intestinal obstruction.
Duodenal atresia in a 35-week-old fetus. Coronal single-shot fast spin-
echo MR image shows dilatation of the stomach (top arrow) and the
proximal portion of the duodenum (bottom arrow), producing a double
bubble appearance
TERIMA KASIH