Universidad Autnoma de Guerrero

Unidad Acadmica de Enfermera

No. 5
Coyuca de Cataln, Gro.

EnfermeradelCuidadodelAdulto.

Cncer de colon
 ANATOMIA

El colon o intestino grueso es un tubo

muscular que empieza al final del
intestino delgado y termina en el recto.

El colon absorbe agua de las heces

lquidas que le llegan del intestino
delgado, es decir, que extrae agua y sal
de residuos slidos antes de que sean
eliminados del cuerpo.
 ANATOMIA

Mideunos1,5mdelongitudy6,5
cmdedimetro,seextiendeentreel
leonyelano,loscualesestn
unidosalaparedabdominal
posteriorporelmesocolon(doble
paredperitoneal).
Lacomunicacindelleonconel
intestinogruesoestadadaporel
esfnterileocecal.
DIVISIONDELCOLON
DIVISIONDELCOLON
 QUEESELCANCERDE
COLON?

CncerdecolonllamadotambinCncer
Colorectal:consisteenelcrecimiento
descontroladodeclulasmalignasenla
porcinintermediaymaslargadel
intestinogrueso.estasclulaspueden
invadirydestruirlostejidosadyacentessi
penetranaltorrentesanguneoolinftico,
puedenextenderseacualquierpartedel
organismoocasionando
metstasis.
 POLIPOSDE
COLON

Unplipoesunatumoracino
protuberanciacircunscrita
visiblemacroscpicamenteque
seproyectaenlasuperficiede
unamucosa.
 SINTOMAS

DIARREA
ESTREIMIENTO
OBSTRUCCIONINTESTINAL
DOLORABDOMINAL
PERDIDADEPESO
ANEMIA
MELENA
INAPETENCIA
CAMBIOSENLOSRITMOS
INTESTINALES
CANSANCIOCONSTANTE
VOMITO
 FACTORESDERIESGO

Pliposcolorrectales.
Cncercolorrectalhereditariosinpoliposis
(CCHSP),tambinconocidocomosndromede
Lynch.
EnfermedaddeCrohn.
Antecedentesfamiliaresdecncerdecolon.
Colitisulcerativa.
Fumar
Tomarbebidasalcoholicas
 PRUEBASYEXAMENES

examendesangreocultaenheces(SOH):puededetectar
pequeascantidadesdesangreenlasheces,loquepodraser
indiciodecncerdecolon.

ElSOHsetienequehacerjuntoconcolonoscopiao
unasigmoidoscopiaparabuscarydiagnosticarelcncer
colorrectal.

colonoscopiasepuedevertodoelcolonyeselmejorexamen
dedeteccinparaelcncerdecolon.

Losexmenesdesangrequesepuedenhacerabarcan:

Conteosanguneocompleto(CSC)paraversihayanemia.
Pruebasdelafuncinheptica.
 TRATAMIENTO

Eltratamientodependedemuchosfactores,comoelestudiooetapa
enlaqueseencuentraelcancer.Lostratamientospuedenabarcar:

Ciruga(casisiemprecolectomia)paraextirpalasclulas
cancerosas
Quimioterapiaparadestruirlasclulascancerosas
Radioterapiaparadestruireltejidocanceroso
DIAGNOSTICOSDE
ENFERMERIA
CASOCLINICO
Pacientemasculinode34deedadelcualacudea
lasaladeurgenciasenestadodepor
desequilibrionutricionalpresentadolor
abdominal,doloraldefecar,diarrea,vomito,
cambioderuidosintestinales.
 SECRETARA DE SALUD
Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: CANCER DE COLON

Dominio: 2 nutricin Clase: 1 ingestin

DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIN DIANA

1.-GRAVE
101513.-DOLOR
FUNCION 101515.- 2.- M:3
Etiqueta (problema) (P) : DESEQUILIBRIO
GASTROINTES DOLORIMIENTO
NUTRICIONAL: INGESTA INFERIOR A LAS
TINAL (1015) ABDOMINAL SUSTANCI A:9
NECESIDADES (00002) 101520.-SANGRE EN AL
LAS HECES
Factores relacionados (causas) (E) 3.-
M:1
MODERAD
R/c INCAPACIDAD PARA DIGERIR LOS
NUTRIENTES 050111.- DIARREA O A:3

ELIMINACION
Caractersticas definitorias (signos y INTESTINAL (0501) 4.-LEVE
sntomas)
5.-
M/p FALTA DE ALIMENTOS, DOLOR NINGUNO TOTAL: 20
ABDOMINAL, DIARREA,
 INTERVENCIONES (NIC):TERAPIA INTERVENCIONES (NIC): CONTROL DEL
NUTRICIONAL (1120) DOLOR (1605)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. COMPLETAR UNA VALORACION NUTRICIONAL, SI 1.-RECONOCE EL COMIENZO DEL DOLOR
PROCILMEDE
2.-RECONOCE LOS FACTORES CAUSALES
2. CONTROLAR LOS ALIMENTOS LIQUIDOS INGERIDOS
Y CALCULAR LA INGESTA CALORICA DIARIA, SI 3.-UTILIZA LOS ANALGESICOS DE FORMA
PROCEDE
APROPIADA
3. ELEGIR SUPLEMENTOS NUTRICIONALES,SI
POROCEDE 4.-RECONOCE SINTOMAS ASOCIADOS DEL
4. PROPORCIONAR AL PACIENTE ALIMENTOS DOLOR.
NUTRITIVOS, RICOS EN CALORIAS Y PROTEINAS Y
BEBIDAS QUE PUEDAN CONSUMIRSE FACILMENTE,
SI PROCEDE
5. AYUDAR AL PACIENTE A SELECCIONAR ALIMENTOS
SUAVES, BLANDOA Y NO ACIDOS, SI PROCEDE
6. ENSEAR AL PACIENTE Y FAMILIA LA DIETA
PREESCRITA
 SECRETARA DE SALUD
Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: CANCER DE COLON

Dominio: 3 Clase: 2 FUNCION

ELIMINACION E GASTROINTESTINAL
INTERCAMBIO
DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIN DIANA
1.- GRAVE
050111.-
2.- M:1
Etiqueta (problema) (P) : RIESGO DE ESTREIMIEN SUSTANCIA
ESTREIMIENTO (00015)
TO L A:2

Factores relacionados (causas) (E) 050128.- 3.-

DOLOR CON MODERADO M:2
R/c DISMININUCION EN LA MOTILIDAD DEL ELIMINACION EL PASO DE
TRACTO GASTROINTESTINAL INTESTINAL 4.-LEVE
LAS HECES A:3
(0501) 5.-NINGUNO
050103.-
COLOR DE 1.-
M:2
LAS HECES GRAVEMEN
TE A:3
COMPROME
TIDO A P.G: 15

5.-NO
COMPROME
TIDO
 INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DEL INTERVENCIONES (NIC): MANEJO
ESTREIMIENTO/IMPACTACION INTESTINAL (0430)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

1. VIGILAR LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE 1. TOMAR NOTA DEL ULTIMO

ESTREIMIENTO MOVIMIENTO INTESTINAL
2. COMPROBAR MOVIMIENTOS 2. OBSERVAR SI HAY SONIDOS
INTESTINALES, INCLUYENDO
INTESTINALES
FRECUENCIA, CONSISTENCIA,
FORMA,VOLUMEN Y COLOR. 3. OBSERVAR SI HAY SINTOMAS DE
3. INSTRUIR AL PACIENTE/FAMILIA ACERCA DIARREA, ESTREIMIENTO E
DE LA DIETA RICA EN FIBRA. IMPACTACION
4. SUGERIR EL USO DE 4. TOMAR NOTA DE PROBLEMAS
LAXANTES/ABLANDADORES DE HECES INTESTINALES, RUTINA INTESTINAL
5. INSTRUIR AL PACIENTE/FAMILIA SOBRE Y USO DE LAXANTES CON
EL USO CORRECTO DE LAXANTES ANTERIORIDAD
6. ACONSEJAR AL PACIENTE A CONSULTA 5. INSTRUIR AL PACIENTE SOBRE LOS
CON UN MEDICO SI EL ESTREIMIENTO ALIMENTOS DE ALTO CONTENIDO
O LA IMPLATANCION PERSISTE.
EN FIBRA
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Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: CANCER DE COLON

Dominio: 12 CONFORT Clase: 1 CONFORT

FISICO

DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIN DIANA

M:1
210201.- DOLOR
Etiqueta (problema) (P) : DOLOR CRONICO REFERIDO 1.- A:3

(00133) GRAVE
210204.-
Caractersticas definitorias (signos y DURACION DE 2.- M:2
sntomas) LOS EPISODIOS DE
DOLOR
SUSTAN A:3
M/p: ALTERACION DE LA CAPACIDAD PARA CIAL
SEGUIR CON LAS ACTIVIDADES PREVIAS,
NIVEL DEL 210206.-
CAMBIOS DE PATRON DEL EXPRESIONES 3.- M:2
SUEO,EXPRESION FACIAL, FATIGA, DOLOR FACIALES DE MODERA
EXPRESA DOLOR. (2102) DOLOR A:4
DO
Factores relacionados (causas) (E)
210215.- PERDIDA 4.-LEVE
R/c: INCAPACIDAD FISICA CRONICA DE APETITO M:2
5.- A:4
NINGUNA

P.G: 20
 INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DEL INTERVENCIONES (NIC): ADMINISTRACION
DOLOR (1400) DE ANALGESICOS (2210)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. REALIZAR UNA VALORACION EXHAUSTIVA DEL 1. DETERMINAR LA UBICACIN, CALIDAD Y
DOLOR QUE INCLUYA LA LOCALIZACION, GRAVEDAD DEL DOLOR ANTES DE
CARACTERISTICAS, APARICION/DURACION,
MEDICAR AL PACIENTE.
FRECUENCIA, CALIDAD, INTENSIDAD O
SEVERIDAD DEL DOLOR Y FACTORES 2. COMPROBAR LAS ORDENES MEDICAS
DESENCADENANTES. EN CUANTO AL MEDICAMENTO, DOSIS Y
2. OBSERVAR CLAVES NO VERBALES DE FRECUENCIA DEL ANALGESICO
MOLESTIAS, ESPECIALMENTE EN AQUELLOS PRESCRITO.
PACIENTES QUE NO PUEDEN COMUNICARSE
EFICAZMENTE. 3. ELEGIR LA VIA I.V EN VEZ DE I.M PARA
INYECCIONES FRECUENTES DE
3. EXPLORAR CON EL PACIENTE LOS FACTORES
QUE ALIVIAN/EMPEORAN EL DOLOR. MEDICACION CONTRA EL DOLOR,
CUANDO SEA POSIBLE.
4. DISMINUIR O ELIMINAR LOS FACTORES QUE
PRECIPITEN O AUMENE LA EXPERIENCIA DEL 4. DETERMNAR EL ANALGESICO
DOLOR (MIEDO, FATIGA, MONOTONIA, Y FALTA PREFERIDO, VIA DE ADMINISTRACION Y
DE CONOCIMIENTO) DOSIS PARA CONSEGUIR UN EFECTO
5. SELECCIONAR Y DESARROLLAR AQUELLAS ANALGESICO OPTIMO.
MEDIDAS (FARMACOLOGICAS, NO
FARMACOLOGIAS E INTERPERSONALES) QUE 5. REGISTRAR LA RESPUESTA AL
FACILITEN EL ALIVIO DEL DOLOR. ANALGESICO Y CUALQUIER EFECTO
6. ENSEAR METODOS FARMACOLOGICOS DE ADVERSO.
ALIVIO DEL DOLOR.