Arti pemicu 1 GIT kel 2

Mampu menjelaskan tentang anatomi, histologi,

fisiologi dan biokimia GIT atas
Mampu menjelaskan tentang patofisiologi:
hematemesis
muntah
mual
mulas
kembung
pencernaan yg terganggu
Suara usus menurun
 Mampu menjelaskan tentang gangguan GIT atas:
definisi
etiologi
Sign & gejala
patofisiologi
faktor risiko
Pemeriksaan fisik dan tes laboratorium
komplikasi
diagnosis banding
prognosa
Theraphy
Pencegahan (CIE)
 Area at perut pusat, di bawah sternum, di atas
pusar.
Isi: Hepar, Pankreas, duodenum, gaster, vesica
velea
 Dinding esofagus terdiri dari
mukosa
sel epitel (non-keratin berlapis epitel kolumnar)
lamina popria
muskularis mukosa (otot polos memanjang)
submukosa
pleksus submukosa (Myentric ini)
Muskularis externa / popria
otot polos melingkar batin
Meissner pleksus (Auerbach)
otot membujur luar
adventitia
 Mukosa memiliki permukaan halus, berkilau, dan pink-tan. Ia
memiliki tiga komponen;
bertingkat lapisan epitel skuamosa non-keratinisasi: lapisan epitel
skuamosa memiliki sel-sel matang yang melapisi sel-sel basal
sejumlah kecil jenis sel khusus, seperti melanosit, sel-sel endokrin,
sel dendritik, dan limfosit, hadir di bagian yang lebih dalam dari
lapisan epitel
2. Lamina propria adalah bagian non-epitel lapisan epitel, atas
mukosa muskularis.
Ini terdiri dari jaringan ikat areolar dan mengandung struktur
pembuluh darah dan leukosit tersebar.
Jari-seperti ekstensi dari lamina propria, yang disebut papila,
meluas ke lapisan epitel.
3. The muskularis mukosa adalah lapisan halus berorientasi
membujur bundel otot halus.
 Submukosa terdiri dari jaringan ikat longgar yang mengandung;
pembuluh darah,
jaringan kaya limfatik,
taburan leukosit dengan folikel limfoid sesekali,
serabut saraf (termasuk ganglia dari Meissner pleksus)
kelenjar submukosa.
Seperti yang terjadi di seluruh saluran pencernaan, yang muskularis
propria / eksterna terdiri dari sebuah lingkaran dalam dan mantel
memanjang luar otot polos dengan intervensi, berkembang dengan
baik myenteric pleksus (Auerbach pleksus).
Dalam kontras dengan sisa saluran pencernaan, kerongkongan
sebagian besar tanpa mantel serosal. Hanya segmen kecil dari
esofagus intra-abdomen ditutupi oleh serosa
 Lidah adalah massa otot lurik ditutupi oleh selaput lendir yang
strukturnya bervariasi menurut wilayah. Serat otot menyeberang
satu sama lain dalam tiga bidang, mereka dikelompokkan dalam
berkas, biasanya dipisahkan oleh jaringan ikat. Karena jaringan ikat
dari lamina propria menembus ruang antara bundel otot, selaput
lendir yang sangat patuh terhadap otot. Selaput lendir halus di
bagian bawah (ventral) permukaan lidah. Permukaan dorsal lidah
tidak teratur, ditutupi anterior oleh sejumlah besar kecil yang
disebut papila eminences. Posterior sepertiga dari permukaan
dorsal lidah dipisahkan dari anterior dua pertiga oleh batas
berbentuk V. Di balik batas ini, permukaan lidah menunjukkan
tonjolan kecil terutama terdiri dari dua jenis agregasi limfoid kecil:
koleksi kecil nodul limfoid dan tonsil lingual, di mana nodul limfoid
agregat sekitar pelagica (diabadikan) dari selaput lendir
 Fungsi dari sistem pencernaan adalah:
Tertelan - makan makanan
Pencernaan - pemecahan makanan
Penyerapan - ekstraksi nutrisi dari makanan
Buang air besar - pembuangan produk limbah
Sistem pencernaan adalah sekelompok organ
bahwa kerusakan komponen kimia dari makanan,
dengan cairan pencernaan, menjadi unsur hara
micromolecul yang dapat diserap untuk
menghasilkan energi bagi tubuh
 Makanan masuk ke dalam mulut dan dikunyah
oleh gigi, berbalik dan dicampur dengan air
liur oleh lidah.
Mulut: kelenjar ludah. Air liur diproduksi oleh
kelenjar-kelenjar ini mengandung enzim yang
mulai mencerna pati dari makanan menjadi
molekul yang lebih kecil enzim ptyalin
 Ini adalah bagian terluas dari saluran pencernaan dan
bertindak sebagai reservoir untuk makanan di mana ia bisa
tetap untuk antara 2 dan 6 jam.
Berikut makanan bergejolak lebih dan dicampur dengan
berbagai hormon, enzim termasuk pepsinogen yang
memulai pencernaan protein, asam klorida, dan bahan
kimia lainnya
Perut memiliki kapasitas rata-rata 1 liter, bervariasi dalam
bentuk, dan mampu distensi yang cukup.
Pada interval reguler otot melingkar di ujung bawah
lambung, pilorus terbuka memungkinkan sejumlah kecil
makanan, sekarang dikenal sebagai chyme memasuki usus
kecil.
 Langkah-langkah kecil usus sekitar 7m pada
orang dewasa rata-rata dan terdiri dari
duodenum, jejunum, dan ileum.
Baik empedu dan saluran pankreas terbuka ke
duodenum bersama-sama.
Usus kecil, karena strukturnya, memberikan
lapisan luas di mana penyerapan lebih lanjut
terjadi.
 1.Co2 dan cl-berdifusi dari darah ke dalam sel
perut?? 2.Co2 dikombinasikan dengan H2O
untuk membentuk H2CO3? 3.H2co3
terdisosiasi menjadi bikarbonat (HCO3-) dan H
+? 4.H + menggabungkan dengan Cl-in duktus
kelenjar lambung untuk membentuk HCl-?
5.an pompa ATP diperlukan untuk memompa
HCl ke dalam saluran karena konsentrasi HCL-
adalah sekitar juta kali lebih terkonsentrasi di
saluran
 LO2 Mampu menjelaskan tentang
patofisiologi:?? Hematemesis, Muntah, Mual,
Mulas, Hematochezia, Melena
 The muntah darah. Sebuah perdarahan segar
akan menghasilkan darah merah terang, tapi
darah yang telah berada di perut selama
beberapa waktu akan bertindak dengan asam
lambung dan menjadi tebal dan berwarna gelap
(memiliki tampilan yang mirip dengan bubuk
kopi.)

Hematemesis menunjukkan bahwa perdarahan

berasal dari saluran pencernaan bagian atas
 Sumber o Hematemesis
Esofagus: Esophagitis, ulkus, Mallory-Weiss air
mata, varises esofagus
Perut: ulkus lambung, ulkus prepilorik, ulkus
saluran pilorus, erosi lambung, gastritis, varises,
gastropati Portal-hipertensi, kanker lambung,
polip, lesi Dieulafoy
Duodenum: Maag, Duodenitis, fistula
Aortoenteric, pankreas pseudokista,
Postsphincterotomy
 Penggelapan dari kotoran dengan pigmen darah

penyebab umum:
- Penyakit ulkus peptikum
-perdarahan dari saluran gastro-intestinal atas, atau
bahkan kolon asendens
-mungkin juga menjadi tanda overdosis obat jika pasien
memakai anti-koagulan,
seperti warfarin.
-tumor terutama tumor ganas yang mempengaruhi
esophagous
 Dalam perjalanan melalui usus, darah menjadi berwarna merah
gelap bahkan hitam. Perubahan warna yang disebabkan oleh
pepsin, lambung HCL, dan warna hitam diperkirakan karena porfirin
pigmen. Kadang-kadang, Perdarahan dari GIT lebih rendah dari usus
kecil atau ascenden, tinja mungkin menjadi merah terang / gelap.

Diperkirakan bahwa darah berasal dari duodenum dan jejunum

akan ditangkap di saluran pencernaan dari sekitar 6-8 jam untuk
mengubah warna tinja menjadi hitam.? Setidaknya perdarahan
sebanyak 50-100 cc baru menemukan keadaan melena . Tinja tetap
hitam seperti tar selama 48-72 jam setelah pendarahan berhenti.
Ini tidak berarti keluar dari tinja berwarna hitam mengindikasikan
perdarahan masih berlangsung. Ada okultisme darah dalam tinja
selama 7-10 hari setelah episode perdarahan tunggal.
 Mual adalah perasaan subjektif dari
kebutuhan untuk muntah.
Muntah (emesis) adalah pengusiran oral
contens pencernaan yang dihasilkan dari
kontraksi usus dan otot-otot dinding
thoracoabdominal.
Muntah dikontraskan dengan regurgitasi,
bagian usaha dari contens lambung ke dalam
mulut.
 Muntah dikoordinasi oleh batang otak dan
dipengaruhi oleh respon neuromuskuler
dalam usus, faring, dan dinding
thoracoabdominal.
Mekanisme yang mendasari mual yang kurang
dipahami tapi kemungkinan melibatkan
korteks serebral, seperti mual memerlukan
persepsi sadar.
 bagian darah segar per anus, biasanya di atau dengan bangku.
penyebab umum:
- Wasir dan divertikulosis
- Kanker kolorektal
- Dalam bayi yang baru lahir, hematochezia mungkin hasil dari darah
ibu tertelan pada saat pengiriman, tetapi juga bisa menjadi gejala
awal necrotizing enterocolitis, suatu kondisi serius yang
mempengaruhi bayi prematur.
- Pada bayi, hematochezia dalam hubungannya dengan sakit perut
dikaitkan dengan intususepsi.
- Pada remaja dan dewasa muda, penyakit radang usus, kolitis
ulseratif terutama, adalah penyebab serius hematochezia yang
harus diperhatikan dan dikecualikan.
 Hematochezia dapat disebabkan perdarahan
gastrointestinal bagian atas. Namun, karena
darah dari pendarahan tersebut biasanya
dimodifikasi secara kimia oleh aksi asam dan
enzim, menyajikan lebih sering sebagai
melena. Hematochezia dari sumber
pencernaan bagian atas adalah pertanda
buruk, karena menunjukkan berdarah sangat
signifikan yang lebih mungkin mengancam
nyawa.
 Peradangan pada lapisan perut, gangguan
lambung ini umum biasanya dibedakan
sebagai akut, kronis, atau beracun.
 Bile refluks Obat
NSAID, seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen
kokain
besi
Colchicine, ketika pada tingkat beracun, seperti pada pasien dengan gagal
fungsi ginjal atau hati
Kayexalate
Agen kemoterapi, seperti mitomycin C, 5-fluoro-2-deoxyuridine, dan
floxuridine
Minuman beralkohol kuat, seperti wiski, vodka, gin dan
infeksi bakteri
H pylori (paling sering)
H heilmanii (jarang)
Streptococci (jarang)
 infeksi jamur
kandidiasis
histoplasmosis
Phycomycosis
Infeksi parasit (misalnya, anisakidosis)
Stres akut (shock)
radiasi
Alergi dan keracunan makanan
makanan pedas
merokok
Infeksi virus (misalnya, CMV)
 Gastritis akut dapat dibagi menjadi 2 kategori:
erosif (misalnya, erosi dangkal, erosi dalam,
erosi hemoragik)
nonerosive (umumnya disebabkan oleh
Helicobacter pylori).
 Asupan aspirin, atau NSAID
keracunan makanan
Terlalu banyak
Minum berlebihan minuman beralkohol
Infeksi bakteri atau virus
 Gastritis akut mungkin sepenuhnya asimtomatik
nyeri epigastrium
mual
muntah
hematemesis
melena
Kehilangan darah yang berpotensi fatal
Kehilangan nafsu makan
 Definisi: adanya perubahan inflamasi kronis pada
mukosa yang akhirnya atrofi mukosa dan
metaplasia epitel

Gastritis yang terjadi berulang-ulang atau terus

selama periode waktu.

Kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala,

tapi kondisi dapat menyebabkan perdarahan dan
pembentukan ulkus.
 Helicobacter pylori
kekurangan vitamin
Kelainan jus lambung
ulkus
hernia hiatus
Penggunaan alkohol yang berlebihan
 Biasanya menyebabkan sedikit atau tanpa
gejala
Ketidaknyamanan perut bagian atas
mual
muntah
 Kerongkongan adalah tabung berotot yang
membawa makanan melalui dada, dari mulut
ke perut. Biasanya Anda tidak merasa itu
kecuali ketika Anda menelan. Namun, jika
lapisan dalam kerongkongan Anda menjadi
meradang, Anda mungkin mengalami rasa
sakit atau masalah menelan. Ini peradangan
esofagus disebut esofagitis.
 Refluks asam. Sejauh ini penyebab paling umum dari esophagitis, refluks asam
(juga disebut gastroesophageal reflux disease atau GERD) merupakan aliran balik
asam pencernaan dari perut, sehingga bahan kimia yang membakar kerongkongan.
Gangguan makan. Sering muntah bisa menyebabkan asam terbakar di
kerongkongan. Esofagitis kadang terlihat pada orang dengan gangguan yang
membuat diri mereka muntah makan.
Obat-obatan. Beberapa obat yang umum juga dapat menyebabkan bahan kimia
yang terbakar di kerongkongan. Pil yang paling mungkin menyebabkan esophagitis
termasuk:
Antibiotik tetrasiklin, seperti doxycycline
kalium Oral
Aspirin dalam dosis tinggi
Obat anti-inflammatory drugs (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin)
Obat osteoporosis, seperti alendronate (Fosamax) atau risedronate (Actonel)
Suplemen zat besi.
 Kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker. Beberapa dari
perawatan ini dapat melukai lapisan kerongkongan, sehingga
esophagitis.
Infeksi. Infeksi pada kerongkongan juga dapat menyebabkan
esophagitis. Hanya beberapa jenis infeksi yang umum di
kerongkongan, dan mereka biasanya tidak terjadi jika sistem
kekebalan tubuh normal.
Jika sistem kekebalan tubuh melemah, Anda dapat
mengembangkan esophagitis dari ragi (candida esophagitis) atau
dari virus seperti sitomegalovirus (CMV) atau herpes. Bahkan dalam
seseorang yang sudah memiliki infeksi herpes, herpes jarang
menyebabkan esophagitis jika sistem kekebalan tubuh normal.
Esofagitis dari infeksi adalah umum pada orang yang memiliki
infeksi HIV, menggunakan obat steroid untuk waktu yang lama,
memiliki transplantasi organ, atau telah diobati dengan kemoterapi
untuk kanker.
 Nyeri di dada (di belakang tulang dada) atau
tenggorokan yang dapat terbakar, berat atau tajam -
Jika refluks asam adalah penyebab dari esophagitis,
rasa sakit mungkin lebih buruk setelah makan atau
ketika Anda berbaring. Sakit dari esophagitis mungkin
konstan atau mungkin datang dan pergi.
Menelan masalah termasuk memburuknya nyeri dada
ketika Anda menelan atau perasaan menempel di dada
makanan Anda setelah Anda menelan
Perdarahan, yang dipandang sebagai darah dalam
muntahan atau gelap dari tinja.
 Nyeri di dada (di belakang tulang dada) atau tenggorokan yang dapat terbakar,
berat atau tajam - Jika refluks asam adalah penyebab dari esophagitis, rasa sakit
mungkin diagnosis worthe sering dibuat berdasarkan gejala Anda. Cara yang paling
akurat untuk memeriksa esophagitis adalah dengan melihat langsung di dalam
kerongkongan disebut endoskopi. Endoskopi memiliki kamera di ujung yang
fleksibel, kabel dilapisi plastik. Tabung ini cukup panjang untuk mencapai melalui
perut ke bagian pertama dari usus (duodenum), sehingga prosedur ini kadang-
kadang disebut esophagogastroduodenoscopy atau EGD. Menggunakan
endoskopi, pencernaan dapat melihat bukti cedera dari esophagitis, seperti daerah
di mana lapisan esofagus telah aus (disebut erosi atau borok), lepuh atau daerah
bekas luka.

se setelah makan atau ketika Anda berbaring. Sakit dari esophagitis mungkin
konstan atau mungkin datang dan pergi.
Menelan masalah termasuk memburuknya nyeri dada ketika Anda menelan atau
perasaan menempel di dada makanan Anda setelah Anda menelan
Perdarahan, yang dipandang sebagai darah dalam muntahan atau gelap dari tinja.
 Beberapa infeksi meninggalkan deposit pada dinding
kerongkongan yang dapat dicicipi melalui endoskopi
dengan menggunakan kuas remote control. Dalam
beberapa kasus dokter akan melakukan biopsi dari
kerongkongan dengan potongan sampel kecil dari
lapisan dalam sampai akhir endoskopi. Jaringan ini
diperiksa di bawah mikroskop.
Karena esophagitis adalah hanya salah satu hal yang
dapat menyebabkan gejala nyeri dada atau masalah
menelan, dokter Anda mungkin akan melakukan tes
lain untuk mengevaluasi jantung, paru-paru atau
saluran pencernaan.
 Hindari makanan berat, terutama dalam
beberapa jam sebelum tidur.
Potong rokok dan alkohol.
Hindari kafein dalam jumlah besar, cokelat,
peppermint dan makanan tinggi lemak.
Mengontrol berat badan Anda.
 Jika tidak diobati, esophagitis dapat menyebabkan
ketidaknyamanan parah, kesulitan menelan sejauh
menyebabkan kekurangan gizi atau dehidrasi, dan
akhirnya luka parut pada kerongkongan. Jaringan parut
ini dapat menyebabkan penyempitan kerongkongan,
dan makanan atau obat mungkin tidak dapat melewati
ke perut.
Sebuah kondisi yang disebut Barrett esophagus. Barrett
esophagus dapat mengembangkan setelah bertahun-
tahun gastroesophageal reflux. Jarang, Barrett
esophagus dapat menyebabkan kanker kerongkongan.
 Sebuah ulkus peptikum adalah sebuah lubang
di lapisan usus dari lambung, duodenum, atau
esofagus.
Sebuah ulkus peptikum lambung disebut ulkus
lambung, duodenum, ulkus duodenum, dan
kerongkongan, maag esofagus.
Maag terjadi ketika lapisan organ ini terkorosi
oleh cairan pencernaan asam yang
disekresikan oleh sel-sel lambung.
 patogenesis
Dua kondisi kunci untuk pengembangan tukak
lambung:
Infeksi H. pylori
Paparan mukosa terhadap asam lambung dan
pepsin
Ulkus peptikum diciptakan oleh
ketidakseimbangan antara pertahanan mukosa
saluran cerna dan kekuatan merusak yang
mengatasi pertahanan tersebut
 Gangguan pencernaan.
Pembakaran perut bagian atas atau nyeri lapar
satu sampai tiga jam setelah makan dan di
tengah malam.
Ulkus sering datang dan pergi secara spontan
tanpa individu pernah tahu, kecuali komplikasi
serius (seperti perdarahan atau perforasi)
terjadi
 Diagnosis maag dibuat oleh salah satu barium GI
atas x-ray atau endoskopi bagian atas (EGD-
esophagogastroduodenoscopy)
Biopsi juga dapat diperiksa di bawah mikroskop
untuk menyingkirkan kanker. Sementara hampir
semua ulkus duodenum adalah jinak, ulkus
lambung kadang-kadang bisa menjadi kanker.
Oleh karena itu, biopsi sering dilakukan pada
tukak lambung untuk menyingkirkan kanker.
 perdarahan ulkus
perforasi ulkus
Obstruksi lambung.
 Pengurangan faktor risiko (NSAID dan rokok)
obat-obatan
Antasida: yang menetralkan asam yang ada di
lambung. Seperti Mylanta
H2 blockers adalah cimetidine (Tagamet), ranitidine
(Zantac), nizatidine (Axid), dan famotidine (Pepcid)
Proton-pump inhibitor: omeprazole, lansoprazole,
pantoprazole, esomeprazole, dan rabeprazole
antibiotik
 Sfingter esofagus bagian bawah (LES) harus
memiliki panjang normal dan tekanan dan
sejumlah normal episode relaksasi transien
(relaksasi dalam ketiadaan menelan).
Persimpangan gastroesophageal harus berada di
perut sehingga diafragma krura dapat membantu
aksi LES, sehingga berfungsi sebagai sfingter
ekstrinsik. Kehadiran hernia hiatus mengganggu
aksi sinergis dan dapat mempromosikan refluks
(lihat gambar di bawah).
 Terserang izin harus mampu menetralkan
asam direfluks melalui LES. (Clearance
mekanik dicapai dengan peristaltik esofagus.
Izin Kimia dicapai dengan air liur.)
Perut harus kosong benar.
 Gastroesophageal reflux disease, sering
disebut sebagai GERD atau refluks asam,
adalah suatu kondisi di mana isi cairan perut
regurgitates (punggung atas atau dialirkan
balik) ke kerongkongan. Cairan tersebut dapat
terangsang dan merusak lapisan esofagus
meskipun tanda-tanda peradangan terjadi
pada sebagian kecil pasien
 The muntahan cairan biasanya mengandung
asam dan pepsin yang diproduksi oleh lambung.
The direfluks cair juga mengandung empedu yang
memiliki cadangan ke dalam perut dari
duodenum.
Asam diyakini komponen yang paling merugikan
dari cairan yang dialirkan balik. Pepsin dan
empedu juga mungkin melukai esofagus, namun
peran mereka dalam produksi peradangan
esofagus dan kerusakan tidak sejelas peran asam.
 kegemukan
hernia hiatus
kehamilan
merokok
mulut kering
asma
diabetes
Pengosongan perut Tertunda
Gangguan jaringan ikat, seperti skleroderma
Sindrom Zollinger-Ellison
 Kondisi tertentu membuat seseorang rentan
terhadap GERD. Misalnya, GERD dapat
menjadi masalah serius selama kehamilan.
Tingkat hormon tinggi kehamilan mungkin
menyebabkan refluks dengan menurunkan
tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah.
Pada saat yang sama, pertumbuhan janin
meningkatkan tekanan di perut. Kedua efek ini
akan diharapkan meningkatkan refluks.
 Terlepas dari hambatan yang tidak kompeten,
isi lambung yang paling mungkin untuk
refluks:
Apabila volume lambung meningkat
Ketika isi lambung yang dekat persimpangan
gastroesophageal
Ketika tekanan lambung meningkat
 Namun, jika katup ini melemaskan normal
atau melemah asam lambung bisa mengalir
kembali ke kerongkongan mulas asam bisa
mengiritasi lapisan kerongkongan meradang
(esophagitis). dapat mengikis esofagus
perdarahan atau masalah pernapasan.
 Sebuah fungsional (sering transien LES relaksasi)
atau mekanis (LES hipotensi) masalah LES adalah
penyebab paling umum dari penyakit
gastroesophageal reflux (GERD).
Makanan tertentu (misalnya, kopi, alkohol), obat-
obatan (misalnya, calcium channel blockers,
nitrat, beta-blocker), atau hormon (misalnya,
progesteron) dapat menurunkan tekanan LES.
Obesitas merupakan faktor dalam penyakit
gastroesophageal reflux (GERD), mungkin karena
tekanan intraabdomen meningkat.
 Penyempitan kerongkongan (penyempitan esofagus). Kerusakan sel-sel
dalam esofagus bagian bawah dari paparan asam menyebabkan
pembentukan jaringan parut. Jaringan parut mempersempit jalur
makanan, menyebabkan kesulitan menelan.

Luka terbuka di kerongkongan (esofagus ulkus). Asam lambung sangat

dapat mengikis jaringan di kerongkongan, menyebabkan luka terbuka
untuk membentuk. The esophageal ulkus mungkin berdarah,
menyebabkan rasa sakit dan membuat menelan sulit.

Perubahan prekanker pada esofagus (kerongkongan Barrett). Dalam

Barrett esophagus, warna dan komposisi jaringan yang melapisi bawah
perubahan esofagus. Perubahan ini terkait dengan peningkatan risiko
kanker esofagus. Risiko kanker rendah, tetapi dokter akan
merekomendasikan ujian endoskopi rutin untuk mencari tanda-tanda
peringatan awal kanker esofagus.
 X-ray dari sistem pencernaan bagian atas.
Kadang-kadang disebut menelan barium atau serangkaian saluran cerna atas,
prosedur ini melibatkan minum cairan yang pasi dan mengisi cekungan dari
saluran pencernaan.
Kemudian sinar-X yang diambil dari saluran pencernaan bagian atas.

endoskopi

Sebuah tes untuk memonitor jumlah asam dalam esofagus.

Probe asam Ambulatory (pH) tes menggunakan perangkat asam-ukur untuk
mengidentifikasi kapan, dan untuk berapa lama, asam lambung ke kerongkongan
regurgitates.

Sebuah tes untuk mengukur pergerakan kerongkongan.

Impedansi Terserang mengukur pergerakan dan tekanan di kerongkongan.
 Antasida yang menetralisir asam lambung. Antasida, seperti Maalox,
Mylanta, Gelusil, Rolaids dan Tums, dapat memberikan bantuan cepat.
Tapi antasida saja tidak akan menyembuhkan kerongkongan meradang
rusak oleh asam lambung. Terlalu sering menggunakan beberapa antasida
dapat menyebabkan efek samping seperti diare atau sembelit.
Obat untuk mengurangi produksi asam. Disebut H2 receptor blockers,
obat-obat ini termasuk cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC),
nizatidine (Axid AR) atau ranitidin (Zantac 75). H2 receptor blockers tidak
bertindak secepat antasid, tapi mereka memberikan bantuan lagi. Versi
lebih kuat dari obat-obat ini tersedia dalam bentuk resep.
Obat yang produksi asam blok dan menyembuhkan kerongkongan. Proton
pump inhibitors produksi asam blok dan memberikan waktu bagi jaringan
kerongkongan yang rusak untuk menyembuhkan. Over-the-counter
inhibitor pompa proton termasuk lansoprazole (Prevacid 24 SDM) dan
omeprazole (Prilosec OTC).
 Dari tanda dan gejala, kemungkinan besar ia
mendapat gangguan GIT atas (tukak
lambung).
 Hindari faktor risiko seperti stres yang
berhubungan dengan pekerjaan.
Untuk diagnosis lebih lanjut, ia harus
melakukan beberapa tes laboratorium.
 dispagia
Kesulitan dengan menelan adalah perasaan
bahwa makanan atau cairan yang terjebak di
tenggorokan atau pada setiap titik sebelum
makanan dalam perut. Masalah ini juga
disebut disfagia.
 Menyebabkan dispagia
Etiologi struktural
neurologis Etiologi
Kompromi pernafasan (jantung, paru, atau
saluran napas anomali)
GI: mukosa, anatomi, fungsional
Perilaku Feeding maladaptif
 STRUKTURAL
Choanalatresia
Anomali kraniofasial (bibir sumbing dan langit-langit,
micrognathia, macroglossia)
laring Sumbing
Laryngomalacia, tracheomalacia, Pharyngo-malacia
Glotticweb / Subglotticstenosis
Kelumpuhan vokal fold (resiko setelah perbaikan
jantung)
* Beberapa penyebab lain
 neurologis
sifat belum waktunya
cerebral Palsy
ChiariMalformation
Tumor Otak
pukulan
Muscular Dystrophy
Gangguan kongenital dan Myopathies
* Beberapa Penyebab lain
 GI
mukosa
alergik
Bakteri / jamur
pedas
anatomis
jaringan
malrotation
TEF
Striktur / Atresia
fungsional
gastroparesis
dismotilitas esofagus
ileus
tubuh asing
 Tanda dan gejala yang dapat dikaitkan dengan disfagia mungkin
termasuk:
Pain while swallowing (odynophagia)
Not being able to swallow
Sensation of food getting stuck in your throat or chest, or behind
your breastbone (sternum)
Drooling
Hoarseness
Bringing food back up (regurgitation)
Frequent heartburn
Food or stomach acid backing up into your throat
Unexpected weight loss
Coughing or gagging when swallowing
 Pada bayi dan anak-anak
Kurangnya perhatian selama makan atau makanan
Menegang tubuh selama makan
Menolak untuk makan makanan tekstur yang berbeda
Panjang makan atau makan kali (30 menit atau lebih)
Masalah menyusui
Makanan atau cairan bocor dari mulut
Batuk atau tersedak saat makan atau makanan
Meludah atau muntah selama makan atau makanan
Kesulitan bernapas sambil makan dan minum
Berat badan atau berat badan lambat atau pertumbuhan
pneumonia berulang
 Esophageal dysphagia
Achalasia.
kejang diffuse
penyempitan esofagus
Tumor esofagus.
benda asing
cincin terserang
Gastroesophageal reflux disease (GERD)
Eosinophilicesophagitis
Scleroderma
terapi radiasi
 Oropharyngealdysphagia
berkaitan dengan saraf dan otot dapat
melemahkan otot-otot tenggorokan, sehingga
sulit untuk memindahkan makanan dari mulut
Anda ke tenggorokan dan kerongkongan
(kelumpuhan faring).
Anda mungkin tersedak, muntah atau batuk
ketika Anda mencoba untuk menelan, atau
memiliki sensasi makanan atau cairan turun
tenggorokan Anda (trakea) atau sampai hidung
Anda
 gangguan neurologis
kerusakan saraf
divertikula faring
Cancer
 Disfagia pada bayi dan anak
Penyebab umum kesulitan menelan pada bayi
dan anak-anak termasuk:
Gangguan sistem saraf, seperti cerebral palsy
atau meningitis
Bibir sumbing atau celah langit-langit
 Faktor resiko
Aging.
Karena penuaan alami dan wajar dan keausan
pada kerongkongan, dan risiko yang lebih besar
kondisi tertentu, seperti stroke atau penyakit
Parkinson, orang dewasa berada pada risiko yang
lebih tinggi kesulitan menelan.
Kondisi kesehatan tertentu.
Orang dengan gangguan tertentu sistem saraf
atau saraf yang lebih mungkin mengalami
kesulitan menelan.
 komplikasi
Kekurangan gizi dan dehidrasi.
Disfagia dapat membuat sulit bagi Anda untuk
mengambil cukup makanan dan cairan untuk tetap
terhidrasi dan dipelihara secara memadai. Orang
dengan kesulitan menelan beresiko kekurangan gizi dan
dehidrasi.
Masalah pernapasan.
Jika makanan atau cairan masuk saluran napas Anda
(aspirasi) saat Anda mencoba untuk menelan,
gangguan pernafasan atau infeksi dapat terjadi, seperti
pertandingan sering pneumonia atau infeksi saluran
pernapasan atas.
 Tes dan diagnosa
X-ray dengan bahan kontras (barium X-ray).
Studi menelan Dinamis
Pemeriksaan visual kerongkongan Anda
(endoskopi)
Uji otot esophagus (manometri).
 Pengobatan dan obat-obatan
Oropharyngealdysphagia
Latihan.
Latihan tertentu dapat membantu koordinasi otot
Anda menelan atau restimulate saraf yang
memicu refleks menelan.
Belajar teknik menelan.
Anda juga dapat mempelajari cara-cara
sederhana untuk menempatkan makanan di
mulut Anda atau posisi tubuh dan kepala untuk
membantu Anda menelan berhasil.
 Esophageal dysphagia
Pelebaran kerongkongan.
Untuk sfingter esofagus ketat (achalasia) atau striktur esofagus,
dokter Anda dapat menggunakan endoskop dengan balon khusus
yang melekat dengan lembut meregangkan dan memperluas lebar
kerongkongan atau lulus tabung fleksibel atau tabung untuk
meregangkan esofagus (dilatasi).
Bedah.
Untuk tumor esofagus, achalasia atau faring divertikula, Anda
mungkin memerlukan pembedahan untuk membersihkan jalan
kerongkongan Anda.
Obat-obatan.
Kesulitan menelan berhubungan dengan GERD dapat diobati
dengan obat-obatan oral resep untuk mengurangi asam lambung.
Anda mungkin perlu untuk mengambil obat ini untuk jangka waktu.
 GER
Jika Anda memiliki kejang esofagus tapi
kerongkongan Anda tampak normal dan tanpa
GERD, Anda dapat diobati dengan obat-
obatan untuk bersantai kerongkongan Anda
dan mengurangi ketidaknyamanan.
 parah disfagia
Diet cairan khusus.
Ini dapat membantu Anda mempertahankan
berat badan yang sehat dan terhindar dari
dehidrasi.
Feeding tube.
Dalam kasus yang parah disfagia, Anda mungkin
memerlukan slang untuk memotong bagian dari
mekanisme Anda menelan yang tidak bekerja
normal
 pencegahan
Meskipun kesulitan menelan tidak bisa
dicegah, terutama bila penyebabnya adalah
saraf di asal, Anda dapat mengurangi risiko
Anda kesulitan sesekali menelan dengan
makan perlahan dan mengunyah makanan
Anda dengan baik.
Deteksi dini dan pengobatan yang efektif
GERD dapat menurunkan resiko terkena
disfagia terkait dengan striktur esofagus.