elevado o deprimido. Cuando hay un trastorno del estado de animo, el paciente pierde la sensacin de control sobre su animo y experimenta malestar general Clasificacion internacional de enfermedades CIE 10
ORGANIZACIN MUNDAL DE LA SALUD
Episodio maniaco Trastorno bipolar Episodios depresivos Trastorno Depresivos Recurrente Trastornos del humor afectivo (afectivos) persistente Otros Trastornos del Humor (afectivos) Episodio maniaco
Un episodio maniaco se define por un periodo concreto
durante el cual el estado de animo es anormal y persistente mente elevado expansivo o irritable. En el caso de que haya episodios afectivos previos o posteriores (ya sean depresivos, manacos o hipomanacos) debe recurrirse al trastorno bipolar. Incluye: Trastorno bipolar, episodio manaco aislado. hipomana La hipomana es un grado menor de mana en el que las alteraciones del humor y del comportamiento son persistentes Leve euforia Un torrente de ideas Energa inacabable Verborragia Deseo e impulso por el xito Autoestima o grandiosidad alta Dficit de atencin Mana sin sntomas psicticos En este trastorno existe una exaltacin del humor, sin relacin con las circunstancias del individuo, que puede variar desde una jovialidad descuidada hasta una excitacin casi incontrolable. La euforia se acompaa de un aumento de vitalidad con hiperactividad disminucin de las necesidades de sueo. mantener la atencin y gran tendencia a distraerse. La autoestima crece desmesuradamente y se expresan sin inhibiciones ideas de grandeza o extraordinariamente optimistas. trastornos de la percepcin, como una apreciacin de los colores de forma vvida preocupacin por los detalles finos El individuo se puede embarcar en proyectos extravagantes e impracticables, gastar dinero de forma imprudente o tomarse excesivamente agresivo, amoroso en circunstancias inapropiadas. la primera manifestacin tiene lugar con mayor frecuencia entre los 15 y los 30 aos de edad, pero puede presentarse a cualquier edad desde el final de la infancia hasta la senectud Mana con sntomas psicticos El episodio es mas grave que la descrita antes; El aumento de la autoestima y las ideas de grandeza pueden llegar a convertirse en ideas delirantes, as como la irritabilidad y el recelo pueden dar paso a las ideas delirantes de persecucin. En los casos graves pueden presentarse importantes ideas delirantes de grandeza o religiosas referidas a la propia identidad o a una misin especial. La fuga de ideas pueden dar lugar a la incomprensin del lenguaje. La excitacin y la actividad fsica intensas y mantenidas pueden resultar en agresiones y violencia. El descuido de la alimentacin, ingesta de lquidos e higiene personal pueden dar lugar a situaciones peligrosas de deshidratacin y abandono. Trastorno bipolar Se trata de un trastorno caracterizado por la presencia de episodios reiterados (es decir, al menos dos trastornos) lo caracterstico es que se produzca una repercusin completa entre episodios. La incidencia en ambos sexos tiende a ser mas parecida que en otros trastornos afectivos. caracteristicas Los episodios de mana suelen comenzar de forma brusca y se prolongan durante un perodo de tiempo que oscila entre dos semanas, cuatro y cinco meses. Las depresiones tienden a durar ms seis meses, aunque rara vez se prolongan ms de un ao. Ambos tipos de episodios sobrevienen a menudo a raz de acontecimientos estresantes u otros traumas psicolgicos,. puede presentarse a cualquier edad, desde la infancia hasta la senectud. Las depresiones son ms frecuentes y prolongadas Clasificacin de trastorno bipolar
Trastorno bipolar tipo I
Trastorno bipolar tipo II Trastorno bipolar tipo III El trastorno bipolar tipo I se da en aquellos individuos que han experimentado un episodio manaco aadido a un episodio depresivo. Frecuente en sujetos que hayan presentado uno o ms episodios depresivos mayores El trastorno bipolar tipo II se caracteriza por episodios de depresin mayor as como al menos un episodio hipomanaco .Los episodios de hipomana no llegan a los extremos de la mana (es decir, que no provocan alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgospsicticos) El trastorno bipolar tipo III sugiri el nombre del trastorno bipolar, para referirse a pacientes que presentaban demencia temprana, con inestabilidad anmica, agitacin y conducta impulsiva. En pacientes de edad avanzada de ms de 50 aos , en donde los mecanismos cerebrales se encuentran alterados, por factores ambientales externos (frmacos, alteraciones hormonales, drogas, estrs. Episodio depresivo El humor depresivo, es la prdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, disminucin de la vitalidad que lleva a una reduccin del nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mnimo. Otros sntomas comunes son: a) Disminucin de la atencin y concentracin; b) prdida de la confianza en s mismo y disminucin de la autoestima; c) ideas de culpa e inutilidad (incluso en episodios leves); d) perspectiva sombra y pesimista del futuro; e) pensamientos y actos de autoagresin o suicidas; f) trastornos del sueo; g) prdida de apetito. Episodio depresivo leve Es la prdida de inters, capacidad de disfrutar y el aumento de la fatigabilidad. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas con un episodio depresivo leve suele encontrarse afectado por los sntomas y presentar alguna dificultad para llevar a cabo su actividad laboral y social ordinarias, aunque es probable que no las abandone por completo. Episodio depresivo moderado Deben estar presente al menos tres o cuatro sntomas ; existe una variedad amplia de sntomas presentes. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas. Un enfermo con un episodio depresivo moderado suele tener una considerable dificultad para poder continuar desarrollando su actividad social, laboral o domstico.
Episodio depresivo grave
Durante un episodio depresivo grave el enfermo suele presentar una considerable angustia o agitacin, a no ser que la inhibicin sea una caracterstica marcada. Es probable que la prdida de autoestima, los sentimientos de inutilidad o de culpa y el riesgo de suicidio particularmente graves. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas Trastorno depresivo recurrente Este trastorno se caracteriza por la aparicin de episodios repetidos de depresin antecedentes de episodios aislados de exaltacin del estado de nimo o aumento de la vitalidad suficientes para satisfacer las pautas de mana. Las formas ms graves del trastorno depresivo recurrente tienen mucho en comn con conceptos antiguos, como son la depresin manaco-depresiva, la melancola, la depresin vital y la depresin endgena. El primer episodio puede ocurrir a cualquier edad, desde la infancia a la senectud; el inicio puede ser agudo o insidioso y la duracin vara desde unas semanas a varios meses. El riesgo de que un enfermo con un trastorno depresivo recurrente tenga un episodio de mana nunca desaparece totalmente, con independencia del nmero de episodios depresivos que haya tenido Trastornos del humor (afectivos) persistentes Se trata de trastornos persistentes del estado de nimo, generalmente fluctuantes, en los que la mayora de los episodios aislados rara vez son lo suficientemente intensos como para ser descritos como hipomanacos o depresivos leves. Dado que duran aos y en ocasiones la mayor parte de la vida adulta del enfermo, suelen conllevar un considerable malestar e incapacidad. En algunos casos, sin , episodios recurrentes o aislados de mana o de depresin pueden superponerse a un trastorno afectivo persistente. Ciclotimia Se trata de un trastorno caracterizado por un inestabilidad persistente del estado de nimo que implica la existencia de muchos perodos de depresin y de euforia leves (hipomana).Estado mental caracterizado por variaciones del humor en que se pasa de la euforia a la depresin, tristeza o melancola.
Trastorno de personalidad afectiva
Personalidad cicloide. Personalidad ciclotmico Distimia tambin llamada trastorno distmico, es un trastorno afectivo de carcter depresivo crnico, caracterizado por la baja autoestima y aparicin de un estado de nimo melanclico, triste y apesadumbrado, pero que no cumple con todos los patrones diagnsticos de la depresin. Se cree que su origen es de tipo gentico-hereditario y que en su desarrollo influiran factores psicosociales como el desarraigo, la falta de estmulos y premios en la infancia. Otros trastornos del humor (afectivos) Otros trastornos del humor (afectivos) aislados Episodio afectivo mixto
Se trata de un episodio afectivo que dura al menos dos semanas,
caracterizado por una mezcla o una alternancia rpida (generalmente de pocas horas) de sntomas hipomanacos, manacos y depresivo. Otros trastornos del humor (afectivos) recurrentes trastorno depresivo breve recurrente
Se trata de tranastorno depresivos breves recurrentes que se
presentaron con una frecuencia de un episodio mensual en el ltimo ao y que tpicamente duran menos de dos semanas (normalmente dos- tres das, con una recuperacin completa) pero que cumplen los criterios del episodio depresivo leve, moderado o grave.