1

PORQUE LO TIENE LA POBLACIN MAYOR DE 60 AOS Y

ELLOS AUMENTARN EN 1
EL MUNDO
1950 2050

25
21%
20
Percentage

15
10%
8%
10

0
1950 2000 2050
1 World Population Ageing: 1950-2050, United Nations, ST/ESA/SER.A/207, 2002 2
 QU ES LA OSTEOPOROSIS

*Es una enfermedad que afecta

la masa sea en forma
progresiva.
Debilita la micro arquitectura
de las fibras del hueso.
Disminuye la fijacin de Calcio,
Magnesio y Vitamina D.

*Los vuelve frgiles, con mayor

riesgo de fractura, llevan a la
discapacidad y deteriora la
calidad de vida.

Compston, J., et al., Fast Facts Osteoporosis, 2nd ed. 1999, Oxford: Health Press Limited
3
4
 Nuevo concepto: Alteracin del remodelado, dao en la
micro arquitectura, pobre calidad sea y disminucin de los
materiales
Remodelado seo

Propiedades
Masa sea Mineralizacin
Dao de la micro Colgeno
arquitectura (tamao, geometra)
(estructura,unines
cruzadas)
Micro dao

Fortaleza
5
 ESTADISTICAS MUNDIALES

Una de cada mujer (ms que el cncer de mama) y

uno de cada 5 hombres (ms que el cncer de prstata),
tendrn Osteoporosis despus de los 60 a 70 aos
Melton, L.J., 3rd, et al., Perspective. How many women have osteoporosis? J Bone Miner Res 1992,
7:1005-10 and Compston, J., et al., Fast Facts Osteoporosis. 2nd ed. 1999, Oxford: Health Press Limited;
Riggs BL and Melton LJ, 1995, Bone 17(S5):505S;
American Heart Association, Heart & Stroke Facts, 1996; American Cancer Society, Cancer Facts & Figures, 1996. 6
 CLASIFICACIN

1-Gentica:Osteognesis imperfecta
Juvenil Idioptica

2-Post menopusica

3-Secundaria a otras enfermedades

4-Senil

7
 Osteoporosis relacionada
a la post menopausea y a la edad
Ingesta de Calcio Ingesta Vit. D y sntesis

Absorcin de Calcio Deficiencia Estrognica

Calcio en Plasma Secrecin PTH

Recambio seo y la resorcin

PERDIDA OSEA

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 DIFERENCIA ENTRE EL
HUESO SANO Y EL FRAGIL
Los minerales, vitaminas y fibras compactas
forman la Masa sea y se mide con la Densitometra

Hueso con Osteoporosis

Hueso sano
WHO la define en 1994, por primera
vez a la Osteoporosis como enfermedad clinica.
9
LA OSTEOPOROSIS ES ANTIGUA
Rayo X de una momia egipcia de
c. 5000 A.C.
que tiene fractura de cadera
y el hueso est desmineralizado.
1 With courtesy of Ghassan Maalouf

Y la prevencin empieza en la infancia:

Afecta ms a mujeres despus de la menopausea
Las jvenes estan haciendo dietas extremas y estan
muy delgadas
La falta de actividad fsica disminuye la fuerza de los
msculos,
La deficiencia de Calcio afecta la fortaleza del hueso
La deficiencia de Vitamina D, produce flacids y bajo
tono muscular

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 CONSECUENCIAS:
Fractura vertebral
Deformacin de la espalda
Dificultad respiratoria
Trastornos digestivos
Depresin, baja estima, ansiedad
Discapacidad
Pobre calidad de vida
Ciruga de cadera
Complicaciones
Mortalidad del 23-30%
Impacto econmico y social

11
12
13
14
15
 INCIDENCIA DE FRACTURAS EN
MUJERES POR OSTEOPOROSIS

por 1000 mujeres 40

Incidencia anual

Vrtebra
30

20
Cadera

Radio
10

50 60 70 80
Edad (Aos)
Wasnich RD, Osteoporos Int 1997;7 Suppl 3:68-72

16
 GASTO DEL HUESO vs
PICO BAJO DE MASA SEA

100
(% ideal de masa sea pco)
Masa sea relativa

80
Normal
60 Pico bajo

Perdedor
40
rpido
20
20 30 40 50 60 70 80
Edad (aos)
17
 DENSITOMETA SEA DXA
INFORMA SOBRE:
1-Valor de la DMO por rea

2-Masa sea /rea proyectada en g/cm2

3- Se correlaciona con la fortaleza sea

total (r2 = 50 - 80%, del radio, vrtebra
y el fmur)

4-Refleja indirectamente
Geometra / Masa / Tamao
Grado de Mineralizacin
5-Limitado: para establecer la
Cantidad de Cortical vs trabecular
La arquitectura de las trabeculas
Las propiedades de la matriz sea
Bouxsein et al, 1999
18
CRITERIO DE OSTEOPOROSIS DE LA O.M.S.
EN MUJERES POR DENSITOMETRA

T-Score (0.0=1000)
Normal -1.0 o ms DE
Masa sea baja -1.0 a -2.5 DE
Osteoporosis < -2.5 DE
Osteoporosis < -2.5 DE
establecida con una o ms fracturas

19
20
Valoracin Semi - cuantitativa de las vrtebras
en toda Radiografa Lateral
Grado

Normal

Anterior Medial
Fracture leve Posterior

Anterior Midial Posterior

Fractura moderada

Anterior Midial Posterior

Fractura severa
Genant HK & Jergas M, Osteoporos Int, 1993;14 (suppl 3):S43-55
21
TRATAMIENTO: de la Osteoporosis

Osteoclasto Osteoblasto

Inhibir la resorcin Estimular la formacin

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 Cmo prevenirla?

Las 10 sugerencias para prevenir la osteoporosis:

1. Ingerir suficiente calcio con una dieta balanceada
2. Ingerir suficiente vitamina D,
3. No realizar "dietas de hambre",
4. Hacer ejercicio periodicamente,
5. No fumar
6. Controlar la ingesta de cafena, el exceso de
sal, protenas y fsforo,
7. No ingerir alimentos con fibras vegetales en exceso,
8. Limitar el consumo de bebidas cola,
9. Moderar el consumo de alcohol,
10.Evitar medicamentos que disminuyan la masa sea.

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GRACIAS

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