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PARASITOSIS

INTESTINALES

IM: Juan Jess Saenz Torres


Organismo animal
o vegetal que vive
PARASITO sobre otro o
dentro de l y a
sus expensas.

Relacin que se
PARASITISMO establece entre
dos especies.
Parsito
Husped

Enfermedad
infecto-
PARASITOSIS contagiosa
producida por
los parasitos.
PARASITOSIS:
MODOS DE TRANSMISION
1. Consumo de agua y alimentos contaminados.
2. Los parsitos pueden ser llevados hasta la boca, por las manos
sucias o por las moscas que contaminan los alimentos.
3. En algunos casos por polvo o objetos
personales como sabanas, ropa, etc.
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS

ENDOPARASITOS

Dentro del
husped.
PARASITOS

ECTOPARASITOS

Fuera del husped.


CLASIFICACION DE LOS PARASITOS

PROTOZOARIOS

UNICELULARES

PARASITOS

METAZOARIOS

PLURI
CELULARES
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
EJEMPLO:
RIZOPODOS ENTAMOEBA
HISTOLYTICA

EJEMPLO:
CILIADOS BALANTIDIUM
PARASITOS COLI
PROTOZOARIOS
EJEMPLO:
FLAGELADOS GIARDIA
LAMBLIA

ESPOROZOOS EJEMPLO:
CRYPTOSPORIDIUM
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
EJEMPLO:
NEMAHELMINTOS
ASCARIS
LUMBRICOIDES

PARASITOS
METAZOARIOS O
HELMINTOS

EJEMPLO:
PLATHELMINTOS TAENIA
SOLIUM
PARASITOSIS MAS COMUNES

GIARDIASIS

ENTEROBIASIS U OXIURIASIS

ASCARIASIS

TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Nio de 7 aos que es trado por presentar diarreas intermitentes,
claras, dolor abdominal y distensin post prandial. Apetito
conservado. Examen clnico normal. Cul es el diagnstico? ENAM
2008 -A

a) Toxocariasis
b) Giardiasis
c) Oxuriasis
d) Hidatidiosis
e) Ascariasis
Nio de 7 aos que es trado por presentar diarreas intermitentes,
claras, dolor abdominal y distensin post prandial. Apetito
conservado. Examen clnico normal. Cul es el diagnstico? ENAM
2008 -A

a) Toxocariasis
b) Giardiasis
c) Oxuriasis
d) Hidatidiosis
e) Ascariasis
GIARDIASIS
GIARDIASIS
Parasitosis producida por un protozoo entrico flagelado, la Giardia
Lamblia.

Forma infectante: Quistes

Localizacin: en reas proximales del intestino delgado.


Giardia Lamblia (morfologa)

Quiste con 2 ncleos. Trofozoito. Tiene forma


Tiene forma ovalada, Piriforme; 15 micras de largo y
Longitud de 10 micras. 7 micras de ancho.
CICLO VITAL
Enfermo
Elimina quistes en heces.

En I. grueso, los
Quistes contaminan agua
trofozotos se
y alimentos.
enquistan

Px sano ingiere agua y/o


En intestino delgado
alimentos contaminados
cada quiste libera 2
con quistes.
trofozotos.
GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS
Perodo de incubacin: 1 2 semanas.
Asintomtica

Giardiasis aguda: diarreas liquidas o blandas que alternan


con deposiciones normales, muy ftidas, acompaadas de
nuseas, vmito, anorexia, distensin abdominal con
dolor y prdida de peso.

Las heces no contienen moco ni sangre.


GIARDIASIS:
FORMAS CLINICAS
Giardiasis persistente: Diarrea por ms de 14 das con signos de
malabsorcin, desnutricin y anemia.
GIARDIASIS:
DIAGNOSTICO

Heces fecales frescas: Presencia de quistes y trofozooitos del


parsito en heces.
Aspirado duodenal: Hallazgos del parsito en examen
microscpico del contenido duodenal.
Serologa: Aislamiento de un antgeno especfico a
Giardia en heces.
GIARDIASIS: TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:
Metronidazol
Albendazol
Furazolidona

SINTOMATICOS

El tratamiento de eleccin es metronidazol (15 mg/kg/da )durante 5 das


(mnimo) cada 8 horas, o tinidazol (dosis nica de 2 g en adultos y de 50 mg/kg en
nios).
Cul es la dosis de metronidazol oral para un nio de 12 kg de peso,
portador de giardiasis intestinal? ENAM 2010 B
a) 100 mg c/8hrs x 7 das
b) 15 mg c/8hrs x 5 das
c) 120 mg c/ 8 hrs x 10 das
d) 100 mg c/8 hrs x 5 das
e) 60 mg c/8 hrs x 5 das
Cul es la dosis de metronidazol oral para un nio de 12 kg de peso,
portador de giardiasis intestinal? ENAM 2010 B
a) 100 mg c/8hrs x 7 das
b) 15 mg c/8hrs x 5 das
c) 120 mg c/ 8 hrs x 10 das
d) 100 mg c/8 hrs x 5 das
e) 60 mg c/8 hrs x 5 das
ENTEROBIASIS U
OXIURIASIS
ENTEROBIASIS U OXIURIASIS

Agente etiolgico: Enterobius vermicularis


Parasito pequeo de 1 cm de longitud, blanco y filamentoso.
La hembra grvida migra durante las noches a las regiones perianal y
perineal donde deposita los huevos.
ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
Forma infectante: huevos.
Va de transmisin: ingesta de huevos, transportados en las uas,
ropa, sbanas o el polvo domstico.
ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO
Huevos en regiones
perianal de Paciente
enfermo

Paciente sano ingiere


Hembra grvida
huevos transportados en
deposita huevos en
uas, ropa o inhalacin
regiones perianal
de polvo domstico

En ciego, apndice, colon Huevos se depositan


ascendente, gusano adulto en intestino y las
(36-53 das) larvas se liberan
ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO
ENTEROBIASIS:
CUADRO CLINICO
Prurito anal y escozor nasal a predominio nocturno.
Irritabilidad o trastornos de conducta nios nerviosos.
Insomnio
Vulvovaginitis
Dolor abdominal
Naseas
Bruxismo
ENTEROBIASIS:
DIAGNOSTICO
Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%, 5 muestras 99%
de positividad.
(observacin de huevos)
Heces fecales: Observacin de gusano adulto. (no huevos)
ENTEROBIASIS: TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:
Albendazol (de eleccin)
Mebendazol
Pamoato de Pirantel
El tratamiento es al paciente y a toda la familia.

El tratamiento se realiza:
Menores de 1 ao: contraindicado. (Palmoato de pirantel) 10 mg por
kg de peso (mximo 1 g) como dosis nica.
Entre 1 a 2 aos: Albendazol 200mg 1 vez y repetir en 2 semanas
Mayores de 2 aos hasta adultos: Albendazol 400 mg 1 vez y repetir
en 2 semanas.
Nia de 18 meses, con diagnstico de oxiuriasis. Cul es la dosis de
albendazol para un tratamiento completo. ENAM 2010 A

a) 100 mg una sola dosis y repetir a los 30 das.


b) 100 mg 2 dosis y repetir a los 8 das.
c) 200 mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
d) 400 mg 1 sola dosis
e) 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 das.
Nia de 18 meses, con diagnstico de oxiuriasis. Cul es la dosis de
albendazol para un tratamiento completo. ENAM 2010 A

a) 100 mg una sola dosis y repetir a los 30 das.


b) 100 mg 2 dosis y repetir a los 8 das.
c) 200 mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
d) 400 mg 1 sola dosis
e) 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 das.
ASCARIASIS

Agente etiolgico: Ascaris lumbricoides


Los gusanos adultos pueden medir hasta 40 cm.
La hembra deposita 200,00 huevos diarios.
ASCARIASIS

Forma infectante: huevo frtil.


Va de transmisin: mano boca, tambin por ingesta de fruta y
vegetales crudos.
Los huevos son viables a 5 10 hasta 2 aos.
ASCARIASIS:
CICLO BIOLOGICO

1.- Una vez ingeridos los huevos se rompen en el intestino delgado del
paciente.

2.- Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa de la pared intestinal


y migran hasta los pulmones a travs de la circulacin venosa.

3.- Los parsitos causan ascariasis pulmonar al entrar a los alvolos y


migran por los bronquios y la trquea, luego son deglutidos y
retornan a los intestinos dando lugar a gusanos adultos.
Ciclo vital de
Ascariasis
C
I
C
L
O

V
I
T
A
L
ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
Asintomticos: la mayora.
Las larvas pueden causar sntomas alrgicos: fiebre, urticaria.
Sntomas pulmonares : tos, disnea.
Molestias abdominales inespecficas: vmitos, distensin
abdominal, dolor abdominal tipo retorcijn.
ASCARIASIS: CUADRO CLINICO
La migracin del gusano por los conductos biliar o pancretico generan
colecistitis o pancreatitis.
Expulsin del parsito: boca, ano.
Complicaciones ms frecuentes:
enfermedad pulmonar, obstruccin
intestinal o del tracto biliar.
ASCARIASIS: DIAGNOSTICO

Examen de heces: huevos frtiles.


En esputo: larvas migrans
Observacin de parsitos adultos
ASCARIASIS: TRATAMIENTO
DESPARASITANTE: Albendazol, Mebendazol, Palmoato de Pirantel.
En obstruccin intestinal o biliar: Citrato de Piperazina.
En obstruccin grave: ciruga.

El frmaco de eleccin es el mebendazol, 100 mg dos veces al da durante


tres das, repitindolo dos semanas despus si persiste la presencia de
huevos en las heces.
Como alternativas se puede usar una dosis nica de mebendazol (500 mg),
albendazol (400 mg) o palmoato de pirantel (10 mg/kg, mximo de 1 g).
TENIASIS Y CISTICERCOSIS

Teniasis: es una infeccin intestinal provocada por la Taenia en la fase


de cisticerco. (solium y saginata)

El ser humano se infecta con T. saginata cuando consume carne de


vacuno cruda o poco cocinada y con T. solium cuando come carne de
cerdo cruda o poco cocinada.

La infeccin por T. solium es ms grave que la


infeccin por T. saginata.
TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Cisticercosis: es la infeccin por la tenia en la fase larvaria (huevos).

Una vez en el interior del cuerpo, pueden desarrollarse cisticercos en


diversos tejidos, como msculos, tejidos subcutneos, ojos y cerebro.

Los que se encuentran en cerebro causan neurocisticercosis la forma


ms grave de la enfermedad.
TENIASIS Y CISTICERCOSIS

Agente etiolgico: Taenia Solium


Taenia Saginata
Localizacin: Intestino delgado
(Yeyuno)
Forma infectante: Cisticercos (Teniasis)
y Huevos (Cisticercosis).
Hospederos definitivos: Hombre
Hospederos intermediarios:
Vaca: Taenia Saginata.
Cerdo: Taenia Solium.
CARACTERISTICAS
DE LA TAENIA

TAENIA SOLIUM TAENIA SAGINATA


PARASITO ADULTO CISTICERCOS DENTRO DEL
HUEVO
TENIASIS: CICLO BIOLOGICO
TENIASIS: CUADRO CLINICO
En la mayora de los enfermos, la infeccin es nica (solitaria).

Asintomtica.
6-8 semanas despus del contagio.
Sintomtica: Anorexia, diarrea ocasional, perdida
de peso, hambre dolorosa, prurito anal y salida de
material lechoso por el ano.
TENIASIS Y CISTICERCOSIS:
TRATAMIENTO

ANTIPARASITARIOS:
Praziquantel: 10mg x kg /dosis nica.
Albendazol: 400mg/dia durante 3d.
Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por
3d.

TRATAMIENTO QUIRURGICO:
casos graves
PARASITOSIS: PREVENCION
Hervir el agua de consumo.
Eliminacin adecuada de las excretas.
Lavarse las manos antes y despus de preparar o comer alimentos;
despus de ir al bao, cambiar un paal, tocar dinero o animales
domsticos.
Cocinar de forma adecuada las carnes y mariscos.
Lavar y desinfectar verduras y frutas.
TENIASIS Y CISTICERCOSIS: PREVENCION
Realizar control en los mataderos de las carnes que van a ser
destinadas al consumo.
Sacrificio de animales enfermos.
Consumir las carnes bien cocidos.
Realizar una adecuada eliminacin de las excretas humanas.
Nio con nuseas, vmito, dolor en hipogastrio y diarrea con moco y
sangre adems de tenesmo. En su vivienda crian cerdos. Cul es la
etiologa ms probable del cuadro diarreico? ENAM 2009 B

a) Amebas
b) Giardia
c) Balantidiosis
d) Estrongiloidosis
e) Cisticercosis
Nio con nuseas, vmito, dolor en hipogastrio y diarrea con moco y
sangre adems de tenesmo. En su vivienda crian cerdos. Cul es la
etiologa ms probable del cuadro diarreico? ENAM 2009 B

a) Amebas
b) Giardia
c) Balantidiosis
d) Estrongiloidosis
e) Cisticercosis
BALANTIDIASIS
GRACIAS

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