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Beln Andrade
Valeria Becerra
Danny Bernal
Frida Mndez
OBTENCIN DE IMGENES
Protocolos de la AAPM
AAPM es una organizacin cientfica y profesional
Fundada en 1958
Compuesta 8000 cientficos
Asegurar la exactitud, seguridad y calidad en el uso de la radiacin en
procedimientos mdicos tales como imgenes mdicas y radioterapia.
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Ruido:
Valor del coeficiente de atenuacin ()
obtenido, o nivel de gris, que vara en forma
aleatoria en torno a una cierta cantidad.
Se debe principalmente a la naturaleza
estadstica de la produccin de rayos X y la
interaccin con la materia.
Tambin se lo conoce como ruido cuntico.
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Ruido:
El anlisis de los valores individuales de los pxeles en una
rea localizada muestra que los nmeros de TC no son
todos iguales, sino que fluctan alrededor de un valor
medio.
El ruido aparece en la imagen como un grano. Las imgenes
con poco ruido aparecen muy ntidas a la vista y las
imgenes con mucho ruido tienen un aspecto sucio o
manchado.
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Ruido:
Ruido depende
kVp y filtracin.
Tamao del pxel.
Espesor de seccin.
Eficiencia de los detectores.
Dosis administrada al paciente.
dosis administrada al paciente y el nmero de rayos X
utilizados por el detector para generar la imagen.
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Ruido:
El ruido (variacin de pxel) se suele evaluar a partir
de la desviacin estndar del nmero de TC,
expresado en unidades Hounsfield (UH), dentro de
una regin de inters (ROI).
Se emplea un maniqu de agua, y se calcula El valor
porcentual del ruido, valor del desvo stndar
que indica el ROI con relacin a la amplitud de la
escala existente entre el nmero de TC del agua y
el del aire (normalmente 1000 UH), expresado
como porcentaje.
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Ruido:
Evaluar diariamente obteniendo una imagen de un cubo de agua
de 20 cm. de dimetro.
El valor promedio del agua debe ser de 0 +-10 UH.
Estas medidas deben considerar cinco mediciones (cuatro en la
periferia y una en el centro).
Deben cambiarse uno o ms de los siguientes: parmetros de TC, grosor
del corte, dimetro de reconstruccin o algoritmo de reconstruccin.
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Uniformidad:
Cuando se obtiene una imagen de un objeto uniforme
(cubo de agua), cada pxel debe tener el mismo valor
porque cada uno de ellos representa precisamente el
mismo objeto. Esto se conoce como Uniformidad
espacial.
Este parmetro relaciona los valores de TC en el agua
o material similar de la periferia frente al valor medio
de la regin central.
Un sistema adecuadamente ajustado debera arrojar
un valor de cero.
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Uniformidad:
Dicho parmetro se puede comprobar estableciendo
que, para un material uniforme de agua, las diferencias
entre los valores promedio de nmero de TC del centro
a la periferia no deben variar en +-10 UH.
La uniformidad del nmero de TC es de importancia
cuando se utiliza el escner para la evaluacin
cuantitativa de los valores de TC, en particular para
radioterapia.
Dicho parmetro se debe evaluar semanalmente.
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Uniformidad:
Se puede usar un maniqu compuesto de agua solida, y
se realiza un barrido con todos los parmetros tpicos
usados, se toma un promedio de los #TC en varias
posiciones, seleccionando 5 ROIs (crculos de 2cm)
Compara los valores medios del #TC
Las diferencias mximas no deben sobrepasar lo
estndar
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Linealidad:
El equipo de TC se debe calibrar con frecuencia para q
el agua sea constantemente representada por el
nmero de TC cero y los otros tejidos por sus
nmeros de TC respectivos.
Una calibracin de prueba que se puede realizar a
diario utiliza el objeto de cinco pins de la American
Association of Physicists in Medicine (AAPM).
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Linealidad:
La linealidad de los nmeros TC se evala utilizando un
maniqu con inserciones de materiales de diferentes
coeficientes de atenuacin conocidos.
Cada uno de los cinco pins est hecho de un material
plstico distinto con propiedades fsicas y de
atenuacin a la radicacin conocidas.
El trazo del nmero de TC, en funcin del coeficiente
de atenuacin lineal, debe ser una lnea recta que pase
por el nmero de TC cero para el agua.
CONTROL DE CALIDAD EN TC
Calidad de la Imagen
Linealidad:
El coeficiente de correlacin de esta relacin lineal debe ser del
0,96% como mnimo o 2 de desviaciones estndar.
Esta evaluacin debe realizarse dos veces al ao.
El fantoma Catphan fue diseado para la evaluacin de la calidad de las imgenes de tomografa computarizada.
Cuenta con 6 mdulos diferentes que posibilitan la realizacin de diversas pruebas.
Este objeto de comprobacin de la TC se usa para
evaluar
la resolucin espacial
del ruido, la resolucin de contraste, el grosor del
corte
la linealidad y la uniformidad
Es la parte ms importante del programa de QC. si la RE es correcta se garantiza
un buen funcionamiento de:
Matriz de detectores
Equipos electrnicos de reconstruccin
Componentes mecnicos
Es la capacidad, de discriminar en la imagen objetos pequeos muy cercanos entre s.
La mayora de sistemas TC tienen luces localizadoras internas o externas, para colocar al paciente.
La distancia entre el plano indicado por las luces del tomgrafo y el plano de irradiacin debe ser menor a 5 mm.
Su precisin debe evaluarse al menos 2 veces al ao, lo que nos va ayudar a verificar que los indicadores
luminosos y el plano tomogrfico se encuentren correctamente alineados.
El sistema de alineacin de los pacientes puede ser verificado con precisin mediante la utilizacin de los
marcadores blancos de alineacin que se encuentran sobre la carcasa del fantoma a su vez, estos se corresponden
con marcadores de alineacin que se obtienen en la imagen tomogrfica.
IMGENES OBTENIDAS DE LA REGIN CENTRAL DEL MDULO DONDE SE
MUESTRAN LAS MARCAS DE ALINEACIN DE LA CARCASA. .
Se debe seleccionar un ancho de corte delgado ya que esto favorece la identificacin de la posicin del corte
dentro del fantoma, evidenciada por la intensidad de los marcadores y la alineacin de las rampas.
Una vez posicionado el fantoma se realiz un escaneo a travs de la regin central del mdulo CTP682, abarcando
20 mm, aproximadamente, con los siguientes parmetros de adquisicin.
Los resultados se muestran en un grfico, donde se volcaron los valores de intensidad para cada uno de los
marcadores para cada valor, el objetivo es evaluar la coincidencia de los indicadores luminosos y del haz de
radiacin, la distancia entre el plano indicado por las luces del tomgrafo y el plano de irradiacin debe ser menor
a 5 mm.
DOSIS AL PACIENTE
Es imposible medir directamente las dosis efectivas en rganos para un paciente en particular, es por ellos que se
debe recurrir al uso de fantomas para calcular las magnitudes relevantes desde el punto de vista dosimtrico.
En un corte nico de TC, el haz incide sobre una zona muy fina de tejido. La divergencia del haz,
la atenuacin en el propio tejido y la dispersin de los Rx, provocan una distribucin de dosis
sobre el eje del paciente (eje z) que no es rectangular y simtrico, por ende alcanzara sectores
fuera de la zona seleccionada.
Usualmente se utiliza un indicador de dosis denominado ndice de Dosis en Tomografa Computada (CTDI, por sus
siglas en ingls: Computed Tomography Dose Index), que ha sido definido como: