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Consecuencias Juridicas del

Acto Medico Negligente.
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NEGLIGENCIA MDICA
1.Marco Terico
1.Introduccin
2.Definiciones necesarias
-Mdico
-Acto mdico
-Consentimiento informado
-Actividad riesgosa
-Negligencia
-Imprudencia
-Impericia
2.Anlisis del Tipo Penal
-Consideraciones generales
-Bien jurdico tutelado
-Sujeto activo
-Sujeto pasivo
-Elementos del tipo
3.Presentacin Sumaria del Caso N 01
4.Apreciacin Mdico Legal
5.Presentacin Sumaria del Caso N 02
6.Apreciacin Mdico Legal
7.Conclusiones
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NEGLIGENCIA MEDICA.

Existir mala praxis en el rea de la salud, cuando se

provoque un dao en el cuerpo o en la salud de la persona
humana, sea este dao parcial o total, limitado en el tiempo o
permanente, como consecuencia de un accionar profesional
realizado con imprudencia o negligencia , impericia en su
profesin o arte de curar o por inobservancia de los
reglamentos o deberes de su cargo con apartamento de la
normativa legal aplicable.
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En nuestro pas no existe una normatividad especial

sobre el tema. La Negligencia Medica se rige por
normas generales, fundamentalmente la Ley General
de Salud, el Cdigo Civil y el Cdigo Penal.
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Medico :
Ley N 26842 ( Ley General de Salud ).
Art. 22 .
Para desempear actividades profesionales
propias de la medicina, odontologa, obstetricia,
farmacia o cualquier otra relacionada con la
atencin de la salud, se requiere tener ttulo
profesional universitario y cumplir adems con
los requisitos de colegiacin, especializacin,
licenciamiento y dems que dispone la ley.
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Acto Medico :
Ley N 26842 ( Ley General de Salud ).
Art. 24.
La expedicin de recetas, certificados e informes
directamente relacionados con la atencin de pacientes,
la ejecucin de intervencin quirrgica, la prescripcin o
experimentacin de drogas, medicamentos o cualquier
producto, sustancia o agente destinado al diagnostico,
prevencin o tratamiento de enfermedades, se reputan
actos del ejercicio profesional de la medicina y estn
sujetos a la vigilancia de los Colegios Profesionales
correspondientes.
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Consentimiento Informado :
Ley N 26842 ( Ley General de Salud ).
Art. 15 .
Toda persona, usuaria de los servicios de salud, tiene derecho :
f. A que se le brinde informacin veraz, oportuna y completa
sobre las caractersticas del servicio, las condiciones
econmicas de la prestacin y dems trminos y condiciones
del servicio ;
g. A que se le de en trminos comprensibles informacin
completa y continuada sobre su proceso, incluyendo el
diagnostico , pronostico y alternativas del tratamiento, as
como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y
advertencias de los medicamentos que se le prescriban y
administren;
h. h. A que se le comunique todo lo necesario para que pueda
dar su consentimiento informado, previo a la aplicacin de
cualquier procedimiento o tratamiento, as como negarse a
este.
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Actividad Riesgosa :
Cdigo Civil.
Art. 1970. Responsabilidad por riesgo.
Aquel que mediante un bien riesgoso o peligroso, o por
el ejercicio de una actividad riesgosa o peligrosa, causa
dao a otro, esta obligado a repararlo.
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Negligencia.
Es entendida como la falta de cuidado y abandono de las
pautas de tratamiento, asepsia y seguimiento del paciente,
que estn indicadas y forman parte de los estudios en las
profesiones de salud.

Imprudencia.
Es entendida como falta de tacto, de mesura, de la cautela,
precaucin, discernimiento y buen juicio debido, por parte
del profesional de la salud.

Impericia .
Esta genricamente determinada por la insuficiencia de
conocimientos para la atencin del caso, que se presumen y
se consideran adquiridos por la obtencin del ttulo
profesional y el ejercicio de la profesin
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Cdigo Penal.
Art. 111. Homicidio Culposo.
El que, por culpa, ocasiona la muerte de una persona, ser
reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos aos o
con prestacin de servicios comunitarios de cincuenta y dos a
ciento cuatro jornadas.
La pena privativa de la libertad ser no menor de cuatro aos ni
mayor de ocho aos e inhabilitacin, segn corresponda,
conforme al Art. 36 incs. 4, 6 y 7, cuando el agente hubiese
estado conduciendo un vehculo motorizado bajo el efecto de
estupefacientes o en estado de ebriedad, con presencia de
alcohol en la sangre en proporcin mayor de o.5 gramos litro , o
cuando sean varas las victimas del mismo hecho o el delito
resulte de la inobservancia de reglas tcnicas de transito .
La pena ser no mayor de cuatro aos si el delito resulta de la
inobservancia de reglas de profesin, de ocupacin o industria
y cuando sean varias las victimas del mismo hecho, la pena ser
no mayor de seis aos.
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Cdigo Penal.
Art. 124. Lesiones culposas .
El que por culpa causa a otro un dao en el cuerpo o en la salud, ser
reprimido por accin privada, con pena privativa de libertad no mayor de un
ao y con sesenta a ciento veinte das - multa.
La accin penal se promover de oficio y la pena ser privativa de libertad
no menor de uno ni mayor de dos aos y de sesenta a ciento veinte das
multa, si la lesin es grave.
La pena privativa de libertad la libertad ser no menor de tres aos ni
mayor de cinco e inhabilitacin, segn corresponda, conforme al Art. 36
incs. 4, 6 y 7, cuando el agente hubiese estado conduciendo un vehculo
motorizado bajo el efecto de estupefacientes o en estado de ebriedad, con
presencia de alcohol en la sangre en proporcin mayor de o.5 gramos
litro , o cuando sean varias las victimas del mismo hecho o el delito resulte
de la inobservancia de reglas tcnicas de transito .
La pena ser no mayor de tres aos si el delito resulta de la inobservancia
de reglas de profesin, de ocupacin o industria y cuando sean varias las
victimas del mismo hecho, la pena ser no mayor de cuatro aos.
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Caso N 1.
Accionante / Medico Acto medico.
Paciente

Antolin N. T. Dr. Jos Mara V. Vasectoma.

L.
* Esposa :
Maria Teresa D.S.

* Hijos.
- David .
- Antolin.
- Cristina.
Fecha Peritajes Conclusin
27/Oct/89 1 Seminograma 160,000 / C3 / 25% formas mviles.

20/Nov/89 2 Seminograma Azoospermia . 0 / C 3

Ene /90 Embarazo Dr. A.A.

20/Mar/90 Embarazo / 13 semanas

01/Mar/90 3 Recuento espermtico. 850,00 0 / m3 / oligoesperma.

06/Mar/90 4 Seminograma 3500,000 / C3 / 50% formas mviles.

06/Abr/90 5 Seminograma 0 / Espermas .

10/Abr/90 6 Seminograma Azoospermia total .

04/Oct/90 7 Seminograma 120,000 / C3 / 80% formas mviles.

05/Oct/90 Nacimiento mellizos Laura / Martha.

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ASPECTOS DE CARCTER MEDICO.

Vasectoma : un mtodo anticonceptivo masculino consistente en la

diseccin de los conductos deferentes.
No puede considerarse como procedimiento seguro al ciento por ciento.
El 80 y 90% de los varones vasectomizados tendrn azoospermia
(ausencia de espermatozoides) despus de 12 a 15 eyaculaciones.
Si despus de este periodo aparecieran espermatozoides mviles, ello
seria indicio de haberse producido una de las complicaciones que puede
presentar toda vasectoma a saber, la llamada recanalizacin del conducto
deferente.
La mayora de estas recanalizaciones tienen lugar dentro las primeras seis
semanas desde la intervencin, aunque se ha informado de
recanalizaciones hasta diecisiete meses despus de la vasectoma de los
pacientes.
Debe seguirse empleando otros mtodos anticonceptivos hasta que se
obtenga un recuento de espermatozoides de cero en dos determinaciones
consecutivas, realizadas con un intervalo de seis semanas .
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ASPECTOS DE CARCTER LEGAL .

a. Inobservancia de cuidado.
- Inobservancia del Art. 15 inc. G de la Ley General de Salud ,
respecto de la obligacin del medico de brindar al paciente
informacin: en trminos comprensibles, completa y continuada
sobre su proceso, incluyendo el diagnostico, pronostico y
alternativas del tratamiento, as como sobre los riesgos,
contraindicaciones, precauciones y advertencias de los
medicamentos que se le prescriban y administren.
b. Resultado.
El resultado objetivo fue el embarazo de la esposa .
c. Relacin de causalidad .
Es evidente que entre la falta de informacin y el embarazo por
las relaciones posteriores a la vasectoma, existe un nexo causal.
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CASO N 2.

Paciente Medico . Acto medico.

Felicita Ch. A. * Medico : Atencin de Parto..

Julio M. C. Muerte de menor a
* Obstetriz : los 45 min. de
Elsa C. C. nacido.
* Esposo :
Gregorio A. B.
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Anlisis cronolgico de hechos .

1. Paciente llega al Hospital N 01 con inicio de trabajo de parto.
2 Obstetriz ordena espera para nueva evaluacin.
3 En evaluacin posterior se detecta latidos fetales irregulares
4 Obstetriz comunica hecho al Mdico de Turno.
5 Se produce un apagn en el Hospital.
6 El Medico de Turno ordena traslado al Hospital N 02.
7 En el referido Hospital se produce el parto.
8 * El Certificado Medico Legal seala manifiesto sufrimiento fetal.
9 El Poder Judicial condeno a la Obstetriz y absolvi al Medico.
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Aspectos de carcter medico.

El Parto es un hecho fisiolgico natural que requiere intervencin

medica para evitar resultados que afecten la vida o la integridad
personal de la madre o del recin nacido.

En el presente caso la falta de atencin medica oportuna

ocasion el sufrimiento fetal y la posterior muerte del recin
nacido conforme se advierte del Certificado Medico Legal.

Si bien la ausencia de fluido elctrico (apagn) pudo ser un

factor que ocasionara la atencin tarda del parto y como
consecuencia el resultado fatal, el factor determinante fue la
espera dispuesta por la obstetriz.
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Aspectos de carcter legal .

A. Inobservancia de cuidado.

Esta obligacin de deber fue incumplida por la obstetriz al ordenar

una espera para nueva evaluacin hecho que resulto inadecuado
conforme se advierte del resultado fatal.

B. Resultado.

El resultado objetivo fue el deceso del recin nacido a los 45

minutas despus del parto.

C. Relacin de causalidad .

Es evidente que entre la accin de la obstetriz y el resultado

existe un nexo causal.
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CONCLUSIONES.

1. Los casos de Negligencia Medica son hechos frecuentes y

cotidianos en nuestra sociedad.

2. No existe normatividad especifica que prevea los casos de

Negligencia Medica, en sus tipos de responsabilidad :
Administrativa, Civil y Penal.

3. La actual Ley General de salud deriva los casos de

responsabilidad medica al Cdigo de tica Profesional de los
Colegios Profesionales ( Art. 23).

4. La propuesta de creacin del Seguro Obligatorio de

Responsabilidad Civil Medica fue rechazada en el Congreso.