LA ETICA EN EL EJERCICIO DE

LA PROFESION MEDICA
DR. FLORENCIO FLORES G.
2017
 CONCEPTOS:
Moral es un sistema de juicios de valor, parte de la cultura de una sociedad
humana, mediante el cual califica como buenos o como malos los actos de
las personas que pertenecen a ella.

Principios son normas de conducta propias que la misma persona ha

tomado y por las cuales rige sus actos.

Valor es una cualidad especial que contiene un acto humano y que lo hace
bueno.

Etica es una reflexion filosfica, objetiva, racional que se hace sobre la

moral. Es proponer valores universalmente vlidos.
 BIOETICA
LA BIOTICA ES LA RAMA DENTRO DE LA TICA QUE ABORDA LOS PRINCIPIOS
DE LA CONDUCTA DEL SER HUMANO RELACIONADA CON LA VIDA, YA SEA STA
HUMANA, ANIMAL O VEGETAL. ADEMS CONTEMPLA EL ESTUDIO DEL AMBIENTE
EN DONDE LA VIDA PUEDE DESARROLLARSE.

RESULTA FUNDAMENTAL PARA INCORPORAR UN ENFOQUE HUMANISTA EN LA

PRCTICA HOSPITALARIA Y LA INVESTIGACIN CLNICA.

SE CONSTRUYE A PARTIR DE DOS SABERES PRINCIPALES (LA FILOSOFA Y LA

MEDICINA), PERO TAMBIN ABREVA EN OTRAS FUENTES, COMO LA SOCIOLOGA,
LA ANTROPOLOGA, LA PSICOLOGA, LA HISTORIA, EL DERECHO, ENTRE OTRAS.
 BREVE HISTORIA Y JUSTIFICACIN DE LA TICA
EN LA INVESTIGACIN CON SERES HUMANOS

Investigaciones siglo XVIII

1721
Prisioneros ingleses condenados en la Prisin Newgate se les ofreci perdn si participaban
en inoculaciones.
1776
Experimentacin en nios. Edward Jenner inocul en un nio de 8 aos el virus de la viruela
para comprobar la efectividad de su vacuna contra esta patologa
1898
En Alemania prusiana, el Dr. Albert Neisser para un estudio sobre un mtodo de prevencin
de sfilis, los participantes recibieron inyecciones de clulas de suero de pacientes con sfilis
sin su consentimiento.
 INVESTIGACIN SIGLO XIX

Experimentos Nazis (1930 1945)

Bajo el rgimen nazi, se cometieron crmenes y se sacrificaron miles de
personas en aras de la investigacin cientfica.
Se usaron enfermos mentales
Nios deformes
Se hicieron esterilizaciones en masa
Se inyect suero en los ojos de nios para observar los cambios de color
Se unieron mellizos para ver si se comportaban como siameses
 INVESTIGACIN SIGLO XIX

Experimentacin en pases en desarrollo

1997-1998 Experimentacin con placebo-AZT en frica.
2001 Propuesta de estudio con surfaxn contra placebo en
Per, Bolivia, Mxico y Ecuador.
El caso Guatemala: el reclutamiento de prisioneros, en
instituciones militares y pacientes psiquitricos.
Entre 1946-48 utilizaron a mujeres infectadas quienes
practicaban el comercio sexual en las prisiones, como fuente
de contagio.
DECLARACIN UNIVERSAL SOBRE BIOTICA Y DERECHOS
HUMANOS (2005)

LOS PROBLEMAS TICOS SUSCITADOS POR LOS RPIDOS ADELANTOS

DE LA CIENCIA Y SUS APLICACIONES TECNOLGICAS DEBEN
EXAMINARSE TENIENDO EN CUENTA NO SLO EL RESPETO A LA
DIGNIDAD DE LA PERSONA, SINO TAMBIN LA OBSERVANCIA DE LOS
DERECHOS HUMANOS Y LAS LIBERTADES FUNDAMENTALES
TODA INVESTIGACIN EN QUE PARTICIPEN SERES HUMANOS DEBE
REALIZARSE DE ACUERDO CON CUATRO PRINCIPIOS TICOS BSICOS, A
SABER, 1. EL RESPETO POR LAS PERSONAS (la autonoma, proteccin de
las personas) 2. LA BENEFICENCIA, 3. LA NO MALEFICENCIA Y
4. LA JUSTICIA.
 REQUISITOS TICOS DE LA INVESTIGACIN CLNICA

1. VALOR
Juicio sobre la importancia social, cientfica o clnica de la
investigacin.
Que la intervencin conduzca a mejoras en la salud, bienestar, generar
conocimiento, sea un estudio preliminar para desarrollar una intervencin
o probar una hiptesis.
Razones:
Evitar la explotacin
Uso responsable de recursos limitados
Imperativo de no exponer a los seres humanos a riesgos y
daos potenciales a menos que se espere un resultado valioso
 REQUISITOS TICOS DE LA INVESTIGACIN
CLNICA

2. VALIDEZ CIENTFICA
Metodologa vlida
Prcticamente realizable
Objetivo cientfico vlido
Plan de anlisis de datos
Calificacin cientfica de los investigadores
Basado en el conocimiento previo, tanto del problema a investigarse como
de la naturaleza y riesgos de la intervencin.
 REQUISITOS TICOS DE LA INVESTIGACIN CLNICA

3. SELECCIN EQUITATIVA DEL SUJETO

Seleccin de grupos especficos relacionados con la interrogante cientfica
de la investigacin. Evitar la inclusin de grupos en situacin de
vulnerabilidad.
Quienes sean reclutados deben estar en condiciones de beneficiarse si la
investigacin proporciona un resultado positivo, a menos que hubiera
razones cientficas o potencial de dao para excluirlos.
La seleccin debe estar diseada para reducir al mnimo los riesgos para
los sujetos a la vez que se maximicen los beneficios sociales y cientficos
de los resultados de la investigacin.
La seleccin equitativa de sujetos se justifica por el principio de la equidad
distributiva.
 REQUISITOS TICOS DE LA INVESTIGACIN
CLNICA

4. PROPORCIN FAVORABLE DE RIESGO-BENEFICIO

Los riesgos potenciales a los sujetos individuales se deben minimizar.
Los beneficios potenciales a los sujetos individuales o a la sociedad se
deben maximizar.
Los beneficios potenciales deben ser proporcionales o exceder a los riesgos
asumidos. El beneficio principal es para la sociedad.
Este requisito incorpora los principios de no-maleficencia y beneficencia.

5. EVALUACIN INDEPENDIENTE
 REQUISITOS TICOS DE LA INVESTIGACIN
CLNICA
6. CONSENTIMIENTO INFORMADO

Los individuos solo participarn cuando la investigacin sea compatible con sus
valores, intereses y preferencias.
La decisin debe ser libre.
Se debe informar sobre la finalidad, caractersticas de la enfermedad,
pronstico, tipo de estudio, molestias de los procedimientos, riesgos, beneficios
y alternativas a la investigacin.
El sujeto debe entender su situacin clnica (comprensin, competencia).
El consentimiento informado se justifica por la necesidad del respeto a las
personas y a sus decisiones autnomas
 REQUISITOS TICOS DE LA INVESTIGACIN CLNICA

7. RESPETO A LOS SUJETOS INSCRITOS

Permitir al sujeto cambios de opinin y retirarse sin sancin.
Privacidad y reglas de confidencialidad.
Proporcionar informacin nueva sobre riesgos y beneficios.
Evitar todo tipo de coercin.
Informar de los resultados.
No descuidar el bienestar del sujeto, ya que puede haber reacciones adversas.
El respeto por los sujetos inscritos se justifica por mltiples principios,
beneficencia, el respeto por las personas y el respeto a la autonoma.
 SECUENCIA DE LOS 7 REQUISITOS TICOS

1) Valor social
2) Validez cientfica
Diseo
3) Seleccin equitativa
4) Relacin riesgo/beneficio
5) Evaluacin independiente
6) Consentimiento informado
7) Respeto por los participantes
Monitoreo
 SUFRIMIENTO HUMANO
RAZON DE SER
DE LAS PROFESIONES DE LA SALUD
LA SALUD
Es una experiencia vital, un continuum, es bienestar percibido a partir
de una determinada cosmovisin.
LA ENFERMEDAD
Es el conjunto de trastornos psquicos y/o fsicos que conforman un
concepto nosolgico. Es un concepto artificial mdico que clasifica
las diversas alteraciones fsicas y psicolgicas que puede sufrir el
ser humano.
El paciente no tiene la concepcin de enfermedad sino la sensacin de
dolor y sufrimiento.
 NO EXISTEN ENFERMEDADES SINO ENFERMOS
EL DOLOR
Es una sensacin de displacer que el ser humano comparte con otros seres.
Tiene componentes fsico, psquico y cultural, por esta razn su percepcin es
diferente en cada ser humano.
EL SUFRIMIENTO
El sufrimiento es una de las experiencias ms profundas del ser humano.
Compromete la totalidad del mismo. No solo su soma sino tambin su psiquis y
su yo profundo o ncleo vital. No se localiza en ningn punto del organismo.
El ser humano sufre porque ve amenazada su integridad, su permanencia en la
existencia, porque percibe real o imaginariamente su desintegracin,.
 DOLOR Y SUFRIMIENTO
EL HOMBRE NO SE DESTRUYE POR SUFRIR, SINO POR
SUFRIR SIN SENTIDO V. FRANK
El dolor se suprime con analgsicos apoyado en ocasiones de otras
terapias.
El sufrimiento NO.
El dolor nos invita a reflexionar sobre el cuerpo, el sufrimiento suscita
preguntas mas existenciales y profundas y nos abre las puertas del
conocimiento profundo de la vida.
El profesional de la salud es quien ms contacto tiene con realidades
vitales como la enfermedad grave, la prdida de la autonoma y la muerte
del ser humano y por ende, permanentemente se enfrenta al sufrimiento
del OTRO.