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ASIGNATURA
Contenidos
Clase N 7
Tratamiento farmacolgico en estados
patolgicos inducidos por el embarazo.
Clase N 8
tratamiento de intoxicaciones agudas por
frmacos. clasificacin de los frmacos por su
Teratogenicidad.
TRATAMIENTO
Venoclisis de agua, glucosa y electrolitos
Guardar cama en hospital
No recibir nada por boca durante 24 horas
Los frmacos ms utilizados para los vmitos en el
embarazo incluyen :
ANTIHEMETICOS SEDANTES
fenotiazinas (proclorperacina, y prometacina),
agentes antihistamnicos-anticolinrgicos
(dimenhidrinato, difenhidramina, meclizina y
escopolamina),metoclopramida y piridoxina
VITAMINOTERAPIA INTRAVENOSA.: vitamina
B1
bajo la supervisin de un mdico.
Si hay perdida de peso continua, ictericia , rinitis hemorrgica, se interrumpe el
embarazo
Anemia
Se define como una concentracin de
Hemoglobina (Hb) menor de 10 g/dL y se
Puede Presentar hasta en un 80% de
Embarazadas en algunas poblaciones.
En pacientes con menos de 11 a 11.5/dL
de Hb al iniciarse el embarazo debe tratarse
como anemia ya que la hemodilucin que
ocurre a medida que avanza la gestacin
disminuir a cifras de Hb.
Anemia
Etiologa: la mayora debido a carencias de hierro en
La dieta, por lo que el aporte de hierro debe ser
mayor . Rara vez puede deberse a carencia de
cido flico o anemia megaloblstica
Tratamiento:
Anemia ferropriva
Sulfato ferroso, 300mg. No mas de dos veces al
da .
Efecto secundario: irritacin gstrica y estreimiento
Anemia megaloblastica
cido flico 1mg dos veces al da
Si inicia el embarazo con Hb normal solo debe recibir una dieta nutritiva y no hay
razn para administrar suplementos
Diabetes Gestacional
Se desarrolla durante el embarazo,
prevalencia entre 1 a 3%
induce una secrecin fetal excesiva de
insulina, que puede producir
macrosoma fetal
Los factores de riesgo son antecedentes
familiares de diabetes, obesidad y
edad superior a 30 aos.
Diagnstico selectivo en mujeres
embarazadas con valores de glucemia en
ayunas normales entre las 24 y 28 semanas
de gestacin, utilizando una carga
oral de glucosa de 50 g.
Tratamiento: Dieta
Preeclampsia y eclampsia
Preeclampsia: Es el desarrollo de hipertensin,
albuminuria, o edema entre las 20 semanas del
embarazo y el final de la primera post parto
Eclampsia: cuando hay coma convulsiones en el
mismo perodo sin otra etiologa.
Diagnstico
Preeclampsia: 140/90, edema resistente o
albuminuria. Grave de 150/110
Tratamiento: solucin salina equilibrada (ejm.
Ringer con glucosa) sulfato de magnesio(MgSO4)
IV lento (antdoto especfico, Gluconato de Calcio
1g IV. si no responde al tratamiento hidralacina
(40mg/Lt)
bajo la supervisin de un mdico.
Amenaza de parto prematuro
1) Factores ovulares
2) Factores maternos
3) Factores ambientales: socioeconmicos
Si el feto es immaduro y el embarazo se puede
prolongar, el tratamiento ir encaminado a
producir relajacin
de la fibra uterina mediante la utilizacin de
betaadrenrgicos
Dosis de acuerdo al caso.
Dexametasona 5 mg cada 12 horas acelera
madurez de pulmones fetales
Enfermedad pulmonar
El asma es una de las principales patologas
pulmonares que deben tratarse
con agonistas beta 2
(salbutamol o terbutalina cada 4-6 horas
por va inhalatoria) durante el
embarazo.
Estos agentes facilitan la relajacin del
msculo liso, el aclaramiento
mucociliar y disminuyen la liberacin de
sustancias mediadoras.
Tambin se puede administrar prednisona
oral 40 mg una vez al da
siguiendo con corticoides Por va inhalatoria.
Vaginitis
Las infecciones vaginales ms comunes son las Causadas por Tricomonas vaginalis,
Candida albicans y Gadnerella vaginalis.
T. vaginalis es la causante de una enfermedad de transmisin sexual que debe tratarse
con metronidazol (500 mg dos veces al da durante 7 das o 2 g en dosis nica).
En el primer trimestre de embarazo se sustituye poraplicaciones locales por la noche
de povidona yodada durante una semana.
C. albicans es la nistatina, administrada por va oral o vaginal.
G. vaginalis
El gel de metronidazol (dos veces al da durante 5 das o la clindamicina por va
intravaginalen forma de crema.
toxicologa
Estudia los efectos adversos de
los agentes qumicos o fsicos
(radiacin, calor, ruido)
en el organismo
muerte
Txicos
Cambios sutiles