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Analgsicos Tranquilizantes
Vitaminas
9% analgsicos 22%
(Morfina) gastrointestinales
Dificultad teraputica del Adulto Mayor
Polifarmacia
Interacciones medicamentosas
Cambios farmacocinticas
Cambios farmacodinmicos
Metabolismo lento
Y aumenta la vida media
Del frmaco
Mayor parte de frmacos se excretan en :
Filtracin glomerular
en un 60%
Eliminacin de frmaco es
mas lenta
PROCESO MECANISMO EFECTO
AFECTADO
Efectos sensibilidad o
densidad de los receptores
cambios en hipotensin
postural, repuesta circulatoria
funcin cognitiva superior etc
La importancia de esto es saber la posibilidad de efectos
secundarios o de reacciones cruzadas de los medicamentos
Debido a mltiple
Se aumenta en funcin del # patologa
y cantidad que toman de
medicamentos.
Y al tratamiento
Efectos Especficos de Algunos
Frmacos
Geriatra
Utilizacinde
medicamentos, no
solo por la
necesidad de control
de la patologa; sino
por demanda del
paciente para
sintomatologa vaga.
Frecuenteuso:
analgsicos,
somnferos y
laxantes.
Los medicamentos
cardiovasculares se
usan con
frecuencia, por lo
que habr que
considerar:
Diurticos: Control de
Hipertensin e
Insuficiencia cardiaca.
Hipokalemia
Presin arterial,
estreimiento,
intoxicacin digitalica
(intoxicacion por la
digoxina e
hiperazoemia.(cantidad
excesiva de potacio)
- Bloqueadores:
Empleados en
pacientes jvenes,
resultados excelentes.
Ancianos: Bloqueos
auriculoventriculares,
efecto cronotrpico
negativo altera la
funcin contrctil y
descompensa el
equilibrio del musculo
cardiaco,
favoreciendo la
insuficiencia cardiaca.
Sin embargo son los
mas indicados para
insuficiencia cardiaca de
tipo diastlico.
Produce mayor facilidad
de broncoespasmo en
EPOC.
Favorece la aparicin de
depresin.
Dificulta el control de
hiperglucemias.
Los IECA pueden
perder su efecto
en presencia de
antiinflamatorios
no esteroideos.
Descompensacin
de hipertensin
arterial e
insuficiencia
cardiaca.
Los
calcioantagonistas
facilitan edema
perimaleolar.(reten
cion de liquidos)
No tiene repercusin
clnica , si no es a
nivel psicolgico
para el anciano, por
lo que fcilmente
suspende el
medicamento.
ANALGESICOS
Antiinflamatorios
no esteroideos:
Irritanla mucosa
gastrica y favorecen
sangrados.
Efecto bloqueador de
prostaglandinas
ocasiona menor
funcionamiento renal.
Intoxicacin de
medicacin con
eliminacin renal.
EL acetaminofen
debe darse en
dosis adecuada.
Dao renal.
Lisina: provoca
microsangrado.
Derivados de
opioides son
susceptibles de
originar confusin,
perdida de memoria
y delirium.
Benzodiacepinas
Tienen cuatro efectos:
Anticonvulsivos.
Relajantes musculares.
Ansiolticos.
Hipnticos.
Reduce la velocidad de
pensamiento y altera la
memoria, depresin
incoordinacin y riesgo de
cadas y fracturas.
Antidepresivos Triciclicos.
Actan sobre la
recaptura de
noradrenalina.
Efecto
antidepresivo
bueno.
Efectos
colinrgicos.
Psicotrpicos
Efectos
parkinsonianos.
Se utiliza en
atencin a un
paciente demente
inquieto.
Antiinflamatorios- analgsico
Grupo Va de administracin
Frmaco Farmacutico Presentacin Indicaciones v. oral V. parent
Tramadol Agonista - Opioide Tab x 10 mg y 100 mg Dolor de intensidad 50 100 mg 50 100 mgc/6 8h
moderada (max 400 mg/d)
c/8 12 h
10 a 15 mg, luego
10-30 mg c/4-6h
Ketorolaco AINE (deriva c. Comp x 10 mg Dolor moderado - 10-20 mg c/6h
segn rpta
propinico) severo
Iny IM, EV x 10 y 30 (max 90 mg/d)
(max 60 mg/d)
mg
Ketropofeno AINE (deriv c. Comp x 1oo y 2oo mg Dolor e inflamacin 100 mg c/12h o 20 100 mg IM c/12h
Actico) reumtico o mg c/24h
traumtico
Tranquilizantes
Frmaco Grupo Presentacin Indicaciones Va de
Farmacutico administracin
Alprazolam Ansioltico, Tab x 0.25 y Ansiedad moderada o Dosis ansioltica
hipntico, 0.50 mg grave, ansiedad iniciar con 0.25 mg
antiptico asociada c/ c/8h (max 4 mg/d
depresin, estado de Dosis antiptico 0.5
pnico mg c/8h (max 10
mg7d)
Antihipertensivo
Telmisartan (antagionista del Comprimido Se usa cuando la Dosis 20-80mg/d
receptor AT 1 de la x40 y 80mg terapia con
angiotensina) diurtico a fallado
o un
betabloqueador a
fallado