ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

GANGGUAN PEMENUHAN
KEBUTUHAN RASA AMAN DAN
NYAMAN : HIPERTERMI PADA AN.
MA DENGAN DHF DI TUANG NILAM
BLUD RUMAH SAKIT BENYAMIN
GULUH KABUPATEN KOLAKA TAHUN
2017
 PENGKAJIAN
A. PENGUMPULAN DATA
1. BIODATA
a. Identits pasien
Nama : An. M.A
Tanggal Lahir : 04 Februari 2003
Jenis Kelamin : laki lakai
Agama : islam
pendididkan : SMP
Suku : Tolaki
Alamat : Mowewe, Kab. Kolaka Timur
b. Identitas penanggung jawab
Nama : Ny. A
Tanggal Lahir : 24 september 1976
Jenis Kelamin : perempuan
Agama : islam
Suku : tolaki
Alamat : Mowewe, Kab. Kolaka Timur
Hubungan Dengan Klien : ibu kandung
2. Riwayat kesehatan
a. Keluhan utama
ibu kilien mengatakan anaknya demam dan sakit saat batuk.
b. Riwayat keluhan utama
Ibu klien mengatakan anaknya demam sejak 1 hari sebelum masuk
rumah sakit, ibu klien mengatakan saat pertama kali masuk RS suhu
badan anaknya 390 c, ibu klien mengatakan demam anaknya naik turun,
ibu klien mengatakan anaknya sering gelisah pada malam hari. Ibu klien
mengatakan tidak mengetahui penyebab anaknya demam.
ibu klien mengtakan anaknya mulai batuk sejak 1 minggu sebelum
masuk RS, ibu klien mengatakan batuk naknya berdahak, ibu klien
mengatakan ibu klien saat batu, anaknya merassakan sakit .
c. Riwayat kesehatan masa lalu
ibu klien mengatakan pernah dirawat di RS dengan keluhan demam
pada 1 tahun yang lalu di rumah sakit neyamin guluh kolaka
d. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu klien mengatakan tidak ada keluarga yang menderita penyakit
yang sama.
3. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum
muka klien nampak merah, mukasa bibir kering,
klien tampak pucat, klien terlihat meringis.
b. Tanda tanda vital
suhu : 38,40 c, tekanan darah : 80/60 mmHg ,
nadi : 88 X/menit , pernafasan : 32 x/ menit
4. Pemeriksaan penunjang
Hematologi Hasil Rujukan Satuan
Trombosit 38 x 103 / L (150 400 x 103) ml
5. Pengobatan
Nama obat dosis rute Frekuensi Konsumsi
terakhir
Ceftriaksone 1 gr IV /12 jam 6 januari 2017

Pct 1 tablet Oral 3 x 1 tablet 6 januari 2017

Ambroksol cth Oral 3 cth 6 januari 2017

B. Klasifikasi data
Ds : - ibu klien mengatakan anaknya demam
- ibu klien mngatakan anaknya merasa sakit saat
batuk
Do : suhu : 38,40 c, pernafasan : 32 x/ menit
 C. Analisa data
Data Etiologi problem

Ds : - ibu klien mengatakan Infeksi virus

anaknya demam
- ibu klien mngatakan Hipertermi
anaknya merasa sakit saat
batuk Virus bereplikasi di dalam darah
Do : suhu : 38,40 c, pernafasan :
32 x/ menit Kompleks anti gen anti body

Permeabilitas kapiler meningkat

Bocornya sel darah trombosit

Perdarahan pada saluran

pernafasan

nyeri