JORGE ELIECER MAYA GONZALEZ

ARQUITECTO SSSPSA
RESOLUCION 2003/2014
 VARIACIONES

IPS ambulatorias en edificios mixtos.

Edificio salud: urg, cx,hospitalizacion
3 o + pisos ascensor rampa
Lavapatos o accesorio donde existan camas
Planta energia y agua cadena de frio.
TS meson pozo y lavamanos.
RS en cx, obst,hosp, urg,uci ascensor camillero
ASEO cx,obs,hosp,lab,urg,str.
Cons med. Lavamanos en wc.
Odontologia mas de 2 equipos STR.
Procedimientos pozo y lavamanos interno.
Urg. Dsipo lavamanos y meson con pozo.
UCI UCE Basico Neonatal 3 en 1
Concepto cuenta y disponibilidad ambiente area.
Recuperacion CX con Est.emf. TL dispon.TS
Las disposiciones contenidas en la Resolucin
4445 de 1996 o las normas que la modifiquen,
adicionen o sustituyan, se aplicarn
exclusivamente a la infraestructura fsica creada,
modificada o inscrita, a partir del 1 de noviembre
de 2002. En caso de crear o modificar uno o
ms servicios, slo se le aplicar la Resolucin
4445 de 1996, al servicio creado o modificado.
 ESTANDAR DE INFRAESTRUCTURA
DEFINICIN

Son las condiciones fsicas de las superficies de pisos paredes y techos, y el

mantenimiento de las reas asistenciales o caractersticas de ellas, que
condicionen procesos crticos asistenciales.
 APLICACION TODOS LOS SERVICIOS

Las condiciones de orden, aseo, limpieza y desinfeccin son evidentes y

responden a un proceso dinmico de acuerdo a los servicios prestados por la
institucin.
Los servicios de urgencias, hospitalarios, quirrgicos y/u obsttricos, solo se
podrn prestar en edificaciones exclusivas para la prestacin de servicios de
salud.
Las instituciones o profesionales independientes que presten servicios
exclusivamente ambulatorios, podrn funcionar en edificaciones de uso
mixto, siempre y cuando la infraestructura del servicio, sea exclusiva para
prestacin de servicios de salud, delimitada fsicamente, con acceso
independiente para el rea asistencial.
 APLICACION TODOS LOS SERVICIOS

Las instalaciones elctricas (tomas, Interruptores, lmparas)

de todos los servicios debern estar en buenas condiciones de
presentacin y mantenimiento.
En instituciones prestadoras de servicios de salud que
funcionen en edificaciones de tres o ms pisos contarn con
ascensor o rampa.
Las reas de circulacin deben estar libres de obstculos de
manera que permitan la circulacin y movilizacin de
pacientes, usuarios y personal asistencial.
 APLICACION TODOS LOS SERVICIOS

Si se tienen escaleras o rampas, el piso de stas es uniforme y de material

antideslizante o con elementos que garanticen esta propiedad en todo su
recorrido, con pasamanos de preferencia a ambos lados y con
protecciones laterales hacia espacios libres.
Para la movilizacin de usuarios de pie, en silla de ruedas, o camilla, la
cabina de los ascensores deber tener las dimensiones interiores mnimas
que permita la maniobrabilidad de estos elementos al interior y un espacio
libre delante de la puerta de la cabina que permita su desplazamiento y
maniobra.
En los accesos, reas de circulacin y salidas, se debern evitar los cruces
de elementos sucios y limpios. Si las reas de circulacin son compartidas,
se utilizan los accesorios para garantizar su empaque y transporte,
debidamente cerrados: compreseros, vehculos para la recoleccin interna
de residuos, carros de comida, instrumental quirrgico y de
procedimientos, etc.
 APLICACION TODOS LOS SERVICIOS

En instituciones prestadoras de servicios de salud, se debern disponer

unidades sanitarias para personas con condicin de discapacidad o
movilidad reducida.
La institucin cumple con las condiciones establecidas en el marco
normativo vigente para la gestin integral de los residuos hospitalarios y
similares.
Las instituciones donde se presten servicios de internacin, obstetricia,
urgencias y recuperacin quirrgica cuentan con: ambientes exclusivos
para el lavado y desinfeccin de patos los baos; los cuales cuentan
con ducha o aspersores tipo ducha telfono para ste fin.
Disponibilidad de gases medicinales: (oxgeno, aire medicinal y vaco)
con equipo o con puntos de sistema central con regulador.
 APLICACION TODOS LOS SERVICIOS

La institucin garantiza el suministro de agua, energa elctrica y sistemas

de comunicaciones.
En edificaciones donde se preste cualquiera de los siguientes servicios:
quirrgicos, obsttricos, de laboratorio clnico de mediana y alta
complejidad, urgencias, transfusin sangunea, dilisis renal, servicios
hospitalarios, unidades de cuidado intermedio e intensivo, de apoyo de
imgenes diagnosticas, vacunacin, servicio farmacutico, servicios que
requieran cadena de frio y reas de depsito y almacn de la institucin,
stos cuentan con: fuente de energa de emergencia y tanques de
almacenamiento de agua para consumo humano.
Los pisos, paredes y techos de todos los servicios debern ser de fcil
limpieza y estar en buenas condiciones de presentacin y mantenimiento.
 APLICACION TODOS LOS SERVICIOS

En ambientes donde se requieran procesos de lavado y desinfeccin ms

profundos como: servicios quirrgicos, gineco-obsttricos, unidades de
cuidado intermedio e intensivo, unidad de quemados, hospitalizacin,
odontolgicos, laboratorios, servicio de transfusin sangunea, terapia
respiratoria, reas de esterilizacin, depsitos temporales de cadveres,
zonas de preparacin de medicamentos, reas para el almacenamiento de
residuos; los pisos, paredes y techos, debern estar recubiertos en materiales
slidos, lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso,
lavado y desinfeccin.
Los ambientes de trabajo sucio cuentan con lavamanos y mesn de trabajo
que incluye poceta de lavado o vertedero.
Los mesones y superficies de trabajo, tendrn acabado en materiales lisos,
lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado limpieza y
desinfeccin.
 APLICACION TODOS LOS SERVICIOS

Si la institucin presta servicios de hospitalizacin, urgencias, UCI,

servicios quirrgicos, obsttricos; los ascensores son de tipo camilleros y
los servicios cuentan con un ambiente exclusivo para el manejo de la ropa
sucia.
El prestador que utilice para su funcionamiento equipos de rayos X, cuenta
en forma previa a la habilitacin con licencia de funcionamiento de
equipos de rayos X de uso mdico vigente expedida por la Entidad
Departamental o Distrital de Salud.
El prestador que utilice para su funcionamiento, fuentes radiactivas,
cuenta en forma previa a la habilitacin, con Licencia de Manejo de
Material Radiactivo vigente, expedida por la autoridad reguladora nuclear
(Ministerios de Salud y Proteccin Social y Minas y Energa o la entidad
por ste designada para tal fin).
 APLICACION TODOS LOS SERVICIOS

En las instituciones prestadoras de servicios de salud, existe un ambiente

de uso exclusivo para el almacenamiento central de residuos hospitalarios
y similares.
Los lugares destinados al almacenamiento central y temporal de
residuos hospitalarios y similares cumple con las caractersticas
establecidas en la Resolucin 1164 de 2002 o las norma que la
modifiquen o sustituyan
La institucin dispone en cada uno de los servicios de ambientes de aseo
de: poceta, punto hidrulico, desage y rea para almacenamiento de los
elementos de aseo.
En los servicios quirrgicos, obsttricos, de hospitalizacin, laboratorio
clnico, urgencias y zonas de esterilizacin en todas las complejidades los
ambientes de aseo son exclusivos para el servicio.
 REQUISITOS POR SERVICIO

PROTECCIN ESPECFICA Y DETECCIN TEMPRANA

Aplica lo exigido para consulta externa de acuerdo al programa ofertado

y lo definido en las Resoluciones 412 de 2000 y 4505 de 2012 las que
las modifiquen, adicionen o sustituyan.
 REQUISITOS POR SERVICIO

CONSULTA EXTERNA GENERAL

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y

caractersticas exclusivos, delimitados y sealizados:
Sala de espera con ventilacin e iluminacin natural y/o artificial
Consultorios
Disponibilidad de unidad sanitaria discriminada por sexo,
requeridos por servicio de consulta externa y no por consultorio a
menos que el servicio requiera de exclusividad de bao.
El consultorio cuenta con:
rea para entrevista
rea para examen cuando aplique.
Lavamanos por consultorio. No se exige adicional si el
consultorio cuenta con unidad sanitaria.
 CONSULTA EXTERNA GENERAL

Consultorios en los que se realicen procedimientos cuentan con rea con

las siguientes caractersticas:
Ventilacin natural y/o artificial.
Iluminacin natural y/o artificial
Lavamanos
Mesn de trabajo con poceta para lavado y desinfeccin de equipos e
instrumental.
Ambientes o reas donde se realicen procedimientos
Cuentan con las siguientes reas, espacios y caractersticas, exclusivos,
delimitados, sealizados y de circulacin restringida.
Lavamanos
Mesn de trabajo que incluye poceta.
Ventilacin natural y/o artificial.
 CONSULTA EXTERNA ESPECIALIDADES MEDICAS
Aplica lo de consulta externa general.
Si realiza procedimientos teraputicos con lser de argn y yag lser,
cuenta con ambiente para stos procedimientos.

CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESTETICA

Aplican los criterios de consulta externa y de sala de

procedimientos cuando los realice.

CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ALTERNATIVA

Aplica lo de consulta externa general.
 CONSULTA ODONTOLOGICA

Cuenta con un ambiente exclusivo, delimitado y sealizados con las

siguientes caractersticas:
Sala de espera (*)
Disponibilidad de unidad sanitaria discriminada. (*)
El consultorio odontolgico cuenta con:
rea de entrevista.
rea para el procedimiento odontolgico.
Lavamanos por consultorio (En caso de contar el consultorio con
unidad sanitaria no se exige lavamanos adicional.)
rea para esterilizacin con mesn de trabajo que incluye poceta para
el lavado de instrumental.
rea independiente para disposicin de residuos.
Ambiente para uso exclusivo de elementos de aseo que incluye
poceta.
 CONSULTA ODONTOLOGICA

El ambiente para consulta odontolgica con ms de una unidad cuenta

con:
rea para entrevista mnimo 1 por cada 2 unidades
rea para el procedimiento odontolgico
Lavamanos (mnimo uno por cada tres unidades odontolgicas).
Barrera fsica fija o mvil entre las unidades.
Ambiente independiente del rea de procedimiento para realizar el
proceso de esterilizacin, No se exigir cuando la Institucin cuente
con central de esterilizacin que garantice el servicio.
rea independiente para disposicin de residuos.
(*) Nota: Podr ser compartido con otros servicios de carcter
ambulatorio.
 URGENCIAS BAJA MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios exclusivos, delimitados,

sealizados y de circulacin restringida y cuenta con las siguientes caractersticas:
El acceso al servicio es independiente y exclusivo.
Sala de espera
Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta
rea de lavado de pacientes.
Las puertas de acceso, permiten el paso de camillas y sillas de ruedas.
Disponibilidad de unidad sanitaria discriminada por sexo.
Estacin de enfermera, cuenta con las siguientes y caractersticas:
rea con puesto de control de enfermera, la localizacin permite la
monitorizacin permanente de las camas de observacin o cuenta con un
sistema alternativo para la visualizacin de los pacientes.
Ambiente exclusivo para trabajo limpio.
Ambiente exclusivo para trabajo sucio.
 URGENCIAS BAJA MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD

Ambiente exclusivo, sealizado con disponibilidad de:

Lavamanos dispensador de jabn glicerinado.
Los consultorios que se encuentren en el mismo ambiente dentro de un servicio
especfico, pueden compartir el lavamanos y no encontrarse dentro de cada
consultorio. Disponibilidad de oxgeno.
Sala de reanimacin (puede ser la misma sala de procedimientos): Cuenta con las
siguientes caractersticas
Ambiente exclusivo, delimitado y sealizado.
Oxgeno
Tomas elctricas para conexin de equipos
El acceso permite el ingreso de camillas en estado normal o en estado de
emergencia.
El rea alrededor de la mesa o camilla de procedimientos, permite la movilizacin
de equipos y personal necesarios para la atencin del paciente.
Disponibilidad de:
Lavado de manos y
Mesn de trabajo con poceta de lavado.
 URGENCIAS BAJA MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD

Cuando tengan salas de: Procedimientos, enfermedad respiratoria aguda

(ERA), rehidratacin y yesos, cuenta con las siguientes caractersticas:
Ambiente exclusivo, delimitado, sealizado.
Disponibilidad de:
rea para lavado y desinfeccin de equipos e instrumental, con mesn
de trabajo que incluye poceta.
Lavamanos
Unidad sanitaria para los pacientes.
Oxigeno y succin. ( No aplica para sala de yesos)
 URGENCIAS BAJA MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD

Sala de observacin adultos, discriminada por sexo y cuenta con las siguientes caractersticas:
Ambiente exclusivo, delimitado, sealizado.
Oxigeno
Vaco por red o por equipos.
Bao para pacientes discriminado por sexo.
rea por cama que permita fcil circulacin de personal y equipos en casos de rutina y emergencia.
Barrera fsica mvil entre las camillas.
Sistema de llamado de enfermera por cada cubculo de observacin
Sala de observacin peditrica cuenta con las siguientes caractersticas
Ambiente exclusivo, delimitado, sealizado.
Oxigeno
Vaco por red o por equipos
Bao
Cuando se trata de lactantes, rea acondicionada para baarlos y vestirlos.
rea por cama cuna que permita fcil circulacin de personal y equipos en casos de rutina y
emergencia.
Barrera fsica mvil entre las camas (En el caso de cunas no se requiere barrera fsica)
 APOYO DIAGNSTICO Y COMPLEMENTACION
TERAPUTICA
SERVICIO FARMACUTICO DE BAJA MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD
Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y caractersticas exclusivos,
delimitados, sealizados y de circulacin restringida.
Condiciones de temperatura y humedad relativa, de acuerdo con lo recomendado por el
fabricante de medicamentos y dispositivos mdicos
En caso de que se realice reenvase, reempaque, preparaciones magistrales, preparacin de
soluciones inyectables en dosis unitarias, nutricin parenteral o medicamentos citostticos;
las reas y/o ambientes cuentan con lo exigido para las buenas prcticas de elaboracin,
previstas en la normatividad vigente.
rea de almacenamiento de medicamentos de control especial, con las medidas de seguridad
exigidas en las normas vigentes.
Dispondr de ambientes necesarios para los procedimientos que se realicen, de conformidad
con la normatividad aplicable a cada uno de ellos.
Si se trata de servicios ambulatorios pueden ser independientes o pertenecer a una IPS
 RADIOLOGIA E IMGENES DIAGNOSTICAS DE BAJA
COMPLEJIDAD

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios delimitados y

sealizados con las siguientes caractersticas:
Sala de espera (Puede ser compartida con otros servicios)
Dispone de unidad sanitaria discriminada por sexo
Sala de examen exclusiva para equipo de rayos X con las protecciones
contra radiaciones ionizantes.
rea para el control del equipo.
rea para cambio de ropa de pacientes.
rea para lectura de placas
rea para revelado si aplica.
Los ambientes donde funcionan las fuentes emisoras de radiaciones
ionizantes cuentan con licencia vigente de funcionamiento de equipos de
rayos X de uso mdico
 RADIOLOGIA E IMGENES DIAGNOSTICAS DE MEDIANA Y
ALTA COMPLEJIDAD

Mediana Complejidad: El uso de la radiacin no ionizante como el ultrasonido, la

resonancia magntica, radiaciones ionizantes como radiologa convencional
(porttil o fija), tomografa computarizada, mamografa, densitometra sea,
procedimientos fluoroscpicos , arco en C.
Alta Complejidad: radiologa intervencionista y medicina nuclear.

Adicional a lo exigido en baja complejidad, si se realizan procedimientos de

radiologa intervencionista. Cuenta con:
rea con lavamanos quirrgicos.
rea para almacenamiento de material estril, e insumos y dispositivos para el
diagnstico.
Sala de examen que permita la movilizacin de equipos y personal.
rea de recuperacin contigua al rea de procedimientos, con disponibilidad de
succin y oxgeno.
Tomas elctricas por cama de recuperacin para conexin de equipos.
Disponibilidad de unidad sanitaria para pacientes.
 ULTRASONIDO

Aplica lo exigido para consulta externa

MEDICINA NUCLEAR
El servicio Tomografa por Emisin de Positrones (PET) deber contar con una
sala de captacin del radiofrmaco que podr ser compartida mximo por 2
pacientes y la radiofarmacia PET deber estar en un espacio fsicamente
independiente del las dems reas y ambientes.
Todas las reas deben contar con la sealizacin correspondiente (zona
controlada y supervisada). Haciendo uso del smbolo de radiacin
internacionalmente aceptado, trbol magenta sobre amarillo.
La institucin cuenta con licencia de manejo de material radiactivo vigente
expedida por la autoridad competente.
Para terapias de alta tasa, cuenta con habitaciones individuales que posean
baos individuales con aislamiento estricto. Estas habitaciones deben tener
sistema que permita vigilancia y comunicacin con enfermera y estar separadas
pero cercana del ambiente para la segregacin y decaimiento de ropa y desechos.
 RADIOTERAPIA

El servicio se encuentra en un rea fsica exclusiva y cumple con las condiciones de acceso definidas para
servicios hospitalarios
La Institucin cuenta con Licencia de Manejo de Material Radiactivo vigente, expedida por la autoridad
reguladora nuclear (Ministerio de Minas y Energa o la entidad por ste designada para tal fin) y licencia
de funcionamiento de equipos de rayos X de uso mdico vigente expedida por la Entidad Departamental
o Distrital de Salud, cuando aplique.
Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios exclusivos, sealizados y de circulacin restringida
con las siguientes caractersticas:
Sala de simulacin de tratamiento
Sala de moldeo o rea de fabricacin de accesorios de tratamiento.
Sala de planeacin de tratamientos.
Sala de tratamiento de equipos de megavoltaje, con las unidades respectivas de tratamiento con
espacio para movilizacin de equipos y personal, necesarios para la atencin del paciente.
La instalacin deber contar con seales luminosas en la puerta de la sala y consola de control indicando
la presencia de radiacin.
Cuando se realicen procedimientos de teleterapia o de braquiterapia de alta tasa de dosis la sala debe
contar con disponibilidad de oxigeno.
Ambiente exclusivo para el almacenamiento de desechos en decaimiento con su respectivo registro de
las mediciones para devolverlas al proveedor acorde a la actividad de dichas fuentes.
 QUIMIOTERAPIA

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios exclusivos, delimitados,

sealizados con las siguientes caractersticas.
Sala de espera
rea para casilleros de almacenamiento de los objetos del paciente.
Unidad sanitaria discriminada por sexo.
Sala de Quimioterapia con las siguientes caractersticas:
Puesto de control de enfermera.
rea de trabajo limpio.
Ambiente de trabajo sucio.
rea de administracin de medicamentos con las siguientes caractersticas: La
distribucin de las sillas o camillas dentro del rea debe permitir la movilizacin del
personal y equipos necesarios para la atencin del paciente.
Ambiente para pacientes peditricos, si lo oferta.
rea de recuperacin que puede ser la misma silla del tratamiento.
rea para administracin prolongada de quimioterapia.
 QUIMIOTERAPIA

En caso de realizarse reenvase, reempaque, preparaciones magistrales,

preparacin y/o ajuste de dosis de medicamentos oncolgicos, cuenta con
la certificacin de buenas prcticas de elaboracin, expedida por el
INVIMA.
Sala de procedimientos.
Oxgeno.
Vaco.
Tomas elctricas por silla o camilla
Ambiente para el manejo de desechos citostticos
 DIAGNOSTICO CARDIO VASCULAR

Cuenta para los procedimientos no invasivos con los siguientes ambientes, reas o
espacios exclusivos, delimitados y sealizados con las siguientes caractersticas:
Sala de espera (Puede ser compartida con otros servicios).
Disponibilidad de unidad sanitaria
Sala de procedimientos.
Disponibilidad de oxigeno, si realiza pruebas de esfuerzo, ecocardiogramas, pruebas de
tilt Test y pruebas de mesa basculante
Si realiza diagnstico y/o tratamiento invasivo, cuenta adems con:
Sala de RX para procedimientos especiales
Sala de recuperacin, puede ser la misma de procedimientos si el protocolo
establece ah la recuperacin de pacientes y si el volumen lo permite.
Sala de observacin.
Cuando se realicen procedimientos con radioistopos, los baos deben contar con
ductos de desages blindados (plomo o HF) para evitar contaminaciones hacia los
ambientes limtrofes y contar con procesos de decaimiento de los residuos antes de ser
entregados a la red pblica de alcantarillado).
 ELECTRODIAGNSTICO

Aplica lo de todos los servicios y lo exigido en consulta externa, procedimientos.

TRANSFUSIN SANGUNEA
Cuenta con ambiente tcnico de procedimientos con las siguientes
caractersticas:
rea para neveras.
Iluminacin natural y/o artificial.
Ventilacin natural y/o artificial.
Lavamanos.
Mesn de trabajo.
rea para realizacin de flebotomas teraputicas.
 TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLINICO

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y caractersticas.

Sala de espera (puede ser compartida con otros servicios).
rea o cubculo para toma de muestras con superficie de trabajo para este fin.
Mesn de trabajo que incluye poceta para lavado de material. En sta no debe
haber tela o madera expuesta, debe estar cubierta con materiales lavables.
Mesn slido para la centrifuga.
Lavamanos.
Disponibilidad de unidad sanitaria discriminada por sexo, los cuales pueden
estar compartidos con otros servicios.
Disponibilidad de ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta. (Aplica para
toma de muestras ubicadas en sedes independientes al laboratorio clnico).
 LABORATORIO CLINICO DE BAJA COMPLEJIDAD

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y caractersticas:

Sala de espera (Puede ser compartida con otros servicios)
Disponibilidad de unidad sanitaria discriminada por sexo, que puede ser compartida con
otros servicios. Para el caso de profesionales independientes, se acepta unidad sanitaria
de uso mixto.
rea de recepcin de muestras, informacin y entrega de resultados.
Ambiente tcnico de procedimientos que debe contar con las siguientes caractersticas:
Secciones o reas separadas e identificadas.
rea administrativa,
Mesones de trabajo.
Ducha manual o lavaojos.
Lavamanos.
Espacio para lavado de material
Disponibilidad de ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta.
Iluminacin natural y/o artificial.
Ventilacin natural y/o artificial.
 LABORATORIO CLINICO DE MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD

Adems de los ambientes, reas o espacios y caractersticas del

laboratorio de baja complejidad cuenta con:
Ambiente administrativo Independiente del ambiente tcnico.
Ambiente independiente del ambiente tcnico para realizar el proceso de
esterilizacin, con mesn de trabajo que incluye poceta para el lavado de
elementos. (No se exigir cuando la institucin cuente con central de
esterilizacin que garantice el servicio).
Deposito de materiales y reactivos
Ambiente exclusivo para microbiologa.
Ambiente para metodologas radiactivas En caso de realizar este tipo de
pruebas se debe contar con Licencia de Manejo de Material Radiactivo
vigente, expedida por la Autoridad Reguladora Nuclear
 TAMIZACIN DE CNCER DE CUELLO
UTRINO
Toma de muestras ginecolgicas o citologas, cuenta con las siguientes
caractersticas:
Ambiente fsico Independiente y delimitado.
Unidad sanitaria.
Ventilacin e iluminacin natural y/o artificial.
LABORATORIO DE CITOLOGAS CERVICO UTERINAS
Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y caractersticas.
rea de recepcin de muestras, y entrega de resultados
Ambiente tcnico para microscopia que cuenta con:
Lavamanos
Mesones de trabajo que incluye poceta para coloracin
Disponibilidad de ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta
Iluminacin natural y/o artificial
Ventilacin natural y/o artificial
 LABORATORIO DE HISTOTECNOLOGA

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios exclusivos, delimitados

y sealizados con las siguientes caractersticas.
rea de recepcin de muestras, y entrega de resultados.
Ambiente tcnico de procedimientos que cuenta con las siguientes
ambientes, reas o espacios exclusivos, delimitados y sealizados con la
siguientes caractersticas:
rea para histotecnologia.
Ducha manual o lavaojos.
Lavamanos
Mesones de trabajo
Iluminacin natural y/o artificial.
Ventilacin natural y/o artificial
rea independiente para lavado.
 LABORATORIO DE PATOLOGA

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios exclusivos,

delimitados y sealizados y con las siguientes caractersticas.
rea de recepcin de muestras y entrega de resultados
Ambiente tcnico de procedimientos que cuenta con:
rea para microscopia
rea para histotecnologia.
rea para macroscopia
Secciones identificadas.
Ducha manual o lavaojos
Lavamanos
Mesones de trabajo.
Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta.
Iluminacin natural y/o artificial.
Ventilacin natural y/o artificial
rea independiente para lavado.
 ENDOSCOPIAS DIGESTIVAS

Aplica lo correspondiente a sala de procedimientos rea quirrgica

Si se realiza en rea ambulatoria:
rea administrativa y de recibo de pacientes
rea de procedimientos endoscpicos.
rea de recuperacin
rea de limpieza y desinfeccin de endoscopios ventilada
rea para almacenamiento de equipos.
Disponibilidad de unidad sanitaria
 HEMODIALISIS DILISIS PERITONEAL

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios exclusivos,

delimitados, sealizados con las siguientes caractersticas.
Sala de espera
Unidad sanitaria discriminada por sexo (puede ser compartida con dilisis
peritoneal)
Casilleros para almacenamiento de los objetos de pacientes.
rea o ambiente para el lavado de fistulas
Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta que puede ser compartido
con dilisis peritoneal.
Ambiente para planta de tratamiento de agua con acabados de pisos
paredes y techos que permitan procesos de lavado y desinfeccin.
Ambiente de reparacin de mquina.
Consultorio
 HEMODILISIS

Sala de hemodilisis
Ambiente de trabajo sucio fuera y contiguo a la sala de hemodilisis
Lavamanos.
rea de trabajo limpio.
Puesto de enfermera que permita la visualizacin general de los pacientes.
La distribucin de las mquinas de hemodilisis dentro de la sala debe permitir por el frente y los
costados la movilizacin del personal necesario para la atencin del paciente.
Instalaciones hidrosanitarias y elctricas individuales para cada mquina, de acuerdo con el
requerimiento del equipo.
Disponibilidad de oxgeno.
Para la hemodilisis de pacientes seropositivos para hepatitis B, se requiere mquina dedicada
para este tipo de pacientes, dispuesta en un rea que tenga una demarcacin como medida para
diferenciarla del resto de la sala de dilisis, con una barrera fsica que permita identificar
perfectamente el rea en la que sern atendidos estos pacientes.
Para terapias extracorpreas prestadas bajo la modalidad extramural se cuenta con equipos
dedicados a la prestacin de servicios de terapias extracorpreas con requisitos mnimos de
seguridad y mantenimiento recomendados por el fabricante.
 HEMODILISIS DILISIS PERITONEAL

Sala de procedimientos de unidad renal, cuenta con ambiente las siguientes reas,
espacios y caractersticas, exclusiva, delimitada, sealizada y de circulacin
restringida:
Disponibilidad de lavamanos.
Mesn de trabajo que incluye poceta
Ventilacin natural y/o artificial
Los pisos estn recubiertos en materiales slidos, lisos, lavables, impermeables y
resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfeccin.
Las paredes estn recubiertas en materiales slidos, lisos, lavables, impermeables
y resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfeccin
Los techos estn recubiertos en materiales slidos, lisos, lavables, impermeables y
resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfeccin.
El rea alrededor de la mesa de procedimientos permite la instalacin y
movilizacin de equipos y personal necesarios para la atencin del paciente en
condiciones de rutina o de emergencia.
Disponibilidad de oxigeno.
 DILISIS PERITONEAL

Dilisis peritoneal
Sala de entrenamiento de dilisis peritoneal cuenta con lavamanos
Sala de procedimientos de dilisis peritoneal, con las siguientes caractersticas:
Ambiente para recambio (con rea para inactivacin de lquidos)
Ambiente para actividades de enfermera con mesn de apoyo y que cumpla lo
exigido para salas de procedimientos.
El rea alrededor de la mesa o camilla de procedimientos permite la
movilizacin de equipos y personal necesarios para la atencin del paciente.
Lavamanos dentro de la sala.
Disponibilidad de oxgeno.

Bioenergtica TARAPIAS ALTERNATIVAS

Terapia con filtros.
Terapias manuales.
Aplica lo exigido para consulta externa general
 NEUMOLOGA-LABORATORIO DE FUNCIN
PULMONAR

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios exclusivos,

delimitados y sealizados con las siguientes caractersticas.
Sala de espera
Ambiente de preparacin de pacientes y vestier si se requiere.
Unidad sanitaria para pacientes
Lavamanos.
Sala de examen y procedimientos con disponibilidad de oxigeno.
Disponibilidad de rea para el lavado y desinfeccin de instrumental y
equipos.
rea de recuperacin de pacientes, puede ser la misma rea de
procedimientos si los protocolos establecen ah la recuperacin de
cada uno y si el volumen de pacientes lo permite. (Podr ser
compartido con otros servicios de carcter ambulatorio)
La totalidad del reas del servicio, debe contar con ventilacin
mecnica, para recambio del aire (aproximadamente 10 cambios por
hora)
 HEMODINAMIA

La sala de procedimientos cuenta con licencia vigente de funcionamiento de equipos de rayos X

de uso mdico
Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios exclusivos, delimitados y sealizados y con las
siguientes caractersticas.
rea para recepcin y entrega de pacientes
Vestier para el personal que funciona como filtro.
Vestier para pacientes.
Unidad sanitaria
rea con lavamanos quirrgico
rea para almacenamiento de material estril
Sala de procedimientos que permita la movilizacin de equipos y personal
Oxgeno.
Disponibilidad de vaco con equipo o con puntos de sistema central con regulador.
Ambiente para cuarto de control.
Ambiente para recuperacin localizada en forma contigua a la sala de procedimientos
Cuenta con tomas elctricas por cama de recuperacin para conexin de equipos.
Disponibilidad de succin.
Disponibilidad de oxgeno por camilla
 INTERNACIN
HOSPITALIZACIN BAJA COMPLEJIDAD

Estacin de enfermera que cuenta con:

rea con puesto de control de enfermera, su localizacin permite visualizar las circulaciones de las
habitaciones de hospitalizacin o cuenta con un sistema alternativo para este fin.
Sistemas de llamado de enfermeras por cama.
Ambiente exclusivo para trabajo limpio.
Ambiente exclusivo para trabajo sucio.
Habitaciones de hospitalizacin:
La capacidad mxima por habitacin es de cuatro (4) camas
Disponibilidad de oxigeno, aire medicinal y vaco por paciente
Las habitaciones de hospitalizacin disponen de bao.
Los baos cuentan con los accesorios de soporte para la movilidad de pacientes y sistema de
llamado al personal asistencial.
Las puertas de los baos tienen un ancho que permite el fcil acceso de pacientes en sillas de
ruedas
Las puertas de los baos abren hacia afuera o cuentan con un sistema que les permita ser
abiertas con facilidad.
El ambiente de los baos no cuenta con barreras arquitectnicas y permite el desplazamiento del
paciente.
Cuando se oferte atencin para adultos y pediatra, la hospitalizacin no podr compartir ambientes.
No podrn compartir rea pacientes hombres y mujeres
 HOSPITALIZACIN BAJA COMPLEJIDAD

Si se ofrece hospitalizacin peditrica, deber contar con rea extraccin de

leche materna y de preparacin de frmulas artificiales
Cuando se tengan habitaciones para pacientes con condiciones de aislamiento,
adems de las condiciones antes sealadas, cuentan con las siguientes
caractersticas:
La habitacin es unipersonal
Antecmara con mesn de trabajo que incluye poceta, lavamanos y
almacenamiento de elementos de proteccin personal.
Bao.
 HOSPITALIZACIN MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD

Adicional a lo exigido en hospitalizacin de baja complejidad, cuando se oferta hospitalizacin peditrica cuenta con
las siguientes reas o espacios y caractersticas exclusivos, delimitados y sealizados:
Las ventanas cuentan con sistemas de seguridad para los nios.
Las instalaciones elctricas disponen de un sistema o mecanismo que impida que los nios puedan lesionarse.
Cuando se trata de lactantes espacio acondicionado para baarlos y vestirlos
En caso de cuidado bsico neonatal y /o lactantes, ambiente exclusivo para la extraccin de leche materna.
Cuando se tenga ambiente de preparacin de frmulas infantiles artificiales (antes llamado lactario) dispone de los
siguientes espacios y caractersticas:
Espacio de trabajo para procesos sucios
Espacio de trabajo para procesos limpios.
Espacio de trabajo para procesos estriles.
Mesn de trabajo que incluye poceta,
Lavamanos.
Paredes lisas, impermeables y lavables,
Pisos lisos impermeables y lavables.
Cielorasos lisos, impermeables y lavables
En hospitalizacin oncolgica adicionalmente cuenta con:
Cuarto de aislamiento para pacientes inmunosuprimidos.
Ambiente que permita ser utilizado como aula cuando se oferten servicios de oncologa peditrica
 HOSPITALIZACIN OBSTTRICA BAJA COMPLEJIDAD

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y caractersticas exclusivos,

delimitados, sealizados y de circulacin restringida:
rea para recepcin y entrega de pacientes.
Ambiente de trabajo de parto cuenta con:
Unidad sanitaria.
Oxgeno y vaco
Ambiente de vestier para el personal asistencial que funciona como filtro
Bao para personal
Ambiente de vestier para pacientes que funciona como filtro
Puesto de control de enfermera.
rea con lavamanos quirrgicos.
Ambiente para inactivacin y prelavado de instrumental, si no cuenta con central de
esterilizacin anexa al servicio.
Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta
 HOSPITALIZACIN OBSTTRICA BAJA COMPLEJIDAD

Sala de partos que cuenta con las siguientes caractersticas:

rea de atencin al recin nacido.
Oxigeno y vaco en el ambiente de trabajo de partos.
Las puertas tienen visor o permiten la visualizacin entre el interior y el exterior del rea.
Las puertas tienen un ancho que permite el paso de las camillas.
rea de adaptacin del recin nacido
Sala(s) de recuperacin (2 camillas por mesa de parto).
Para procedimientos quirrgicos de obstetricia, las reas y ambientes debern cumplir con las
caractersticas del servicio quirrgico.
Cuando el servicio obsttrico funcione en zona de quirfanos, slo podr tener en comn con
ste, el vestier.
Si la institucin ofrece servicios de trabajo de parto y recuperacin, en la misma rea, cuenta con:
Una sola cama por habitacin.
Bao.
Antecmara a manera de filtro incluye mesn de trabajo con poceta y lavamanos
rea para recuperacin del recin nacido.
 HOSPITALIZACIN OBSTTRICA MEDIANA Y ALTA
COMPLEJIDAD
Adems de las condiciones definidas para la baja complejidad, el servicio dispone de:
Consultorios para examen con las siguientes caractersticas.
Unidad sanitaria.
rea para observacin y monitoreo y oxigeno

CUIDADO BSICO NEONATAL

Aplica lo exigido para la unidad de cuidado intermedio neonatal.

rea para extraccin de leche materna.
 INTERNACIN PARCIAL EN HOSPITAL

reas independientes para el manejo de usuarios con problemas y trastornos en salud mental y
consumo de sustancias psicoactivas, cuenta con:
Ambiente para el desarrollo de diferentes formas de terapia ocupacional y desarrollo de
actividades de grupo.
Ambiente de consulta con las mismas condiciones de consulta externa de salud mental de
baja complejidad.
Ambiente que garantice la seguridad de los medicamentos a dispensar y cumple con las
condiciones de servicios farmacuticos de baja complejidad.
Si se tienen escaleras o rampas, stas son de material antideslizante en todo su recorrido, con
pasamanos de preferencia a ambos lados, que se prolongan antes del inicio y al final y con
protecciones laterales hacia espacios libres.
En los accesos, reas de circulacin y salidas, se evitan los cruces de elementos sucios y
limpios. Si las reas de circulacin son compartidas, se utilizan los accesorios para garantizar
su empaque y transporte, debidamente tapados: compreseros, basuras, carros de comida,
etc.
Las puertas de acceso permiten un fcil paso y/o maniobra de camillas y sillas de ruedas, las
puertas deben abrir hacia fuera y no tener seguro.
El ambiente de los baos permite el fcil desplazamiento del paciente, las puertas no deben
tener seguro.
 HOSPITALIZACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL

Para mediana y alta complejidad, cuenta con los siguientes ambientes reas o
espacios exclusivos, delimitados, sealizados:
Estacin de enfermera que cuenta con:
rea con puesto de control de enfermera, su localizacin permite visualizar las
circulaciones de las habitaciones de hospitalizacin o cuenta con un sistema
alternativo para este fin.
Sistemas de llamado de enfermeras por cama.
rea exclusiva para el manejo de usuarios con problemas y trastornos en salud
mental y/o consumo de sustancias psicoactivas.
Si maneja pacientes agudos, cuenta con habitaciones individuales
Si realizan procedimientos de Terapia electro convulsiva con anestesia relajante -
TECAR cuenta con un ambiente con las caractersticas para sala de procedimientos.
La institucin garantiza la monitorizacin y/o visualizacin permanente de los
pacientes.
 ATENCIN INSTITUCIONAL DE PACIENTE CRNICO

Atencin institucional de paciente crnico con ventilador cuenta con:

Adems de lo exigido para hospitalizacin de mediana complejidad contar con lo
requerido para sala de procedimientos.
CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL
Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y caractersticas exclusivos,
delimitados, sealizados y de circulacin restringida, que pueden ser
compartidos con cuidado Intensivo y bsico, siempre y cuando se tengan
separadas claramente las reas de cada servicio.
Las siguientes reas pueden ser compartidas con las dems reas neonatales, si
stas, comparten ambiente.
Ambiente de acceso a visitantes que funciona como filtro.
Lavamanos o sistema que permita este proceso para visitantes a la entrada del
servicio.
Lavamanos para personal asistencial
Ambiente para vestier del personal asistencial.
Deposito de equipos.
 CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL

Depsito de materiales e insumos.

Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta.
Las puertas de acceso al servicio permiten un fcil paso y maniobra de cunas, camas o
camillas de transporte.
rea para extraccin de leche materna
Estacin de enfermera.
rea con puesto de control de enfermera, la localizacin permite la monitorizacin y
visualizacin permanente de los pacientes cuenta con un sistema alternativo para ste fin.
Ambiente exclusivo para trabajo limpio.
Ambiente exclusivo para trabajo sucio.
Alarma de rea para gases medicinales que monitorea las condiciones de suministro.
Disponibilidad de unidad sanitaria para el personal
Incubadora para cada paciente con rea independiente. Cuenta con las siguientes
caractersticas por cada incubadora:
Tomas elctricas para conexin de equipos.
Oxgeno.
Aire medicinal.
Succin por paciente.
El rea alrededor de cada incubadora permite la movilizacin de personal y equipos, en
condiciones de rutina o de emergencia
 CUIDADO INTERMEDIO PEDITRICO

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y caractersticas

exclusivos, delimitados, sealizados y de circulacin restringida:
Ambiente de acceso a visitantes que funciona como filtro.
Lavamanos o sistema que permita este proceso para visitantes a la
entrada del servicio.
Lavamanos para personal asistencial
Ambiente para vestier del personal asistencial.
Deposito de equipos.
Depsito de materiales e insumos.
Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta.
Las puertas de acceso al servicio permiten un fcil paso y maniobra de
cunas, camas o camillas de transporte
 CUIDADO INTERMEDIO PEDITRICO

Estacin de enfermera.
rea con puesto de control de enfermera, la localizacin permite la monitorizacin y
visualizacin permanente de los pacientes cuenta con un sistema alternativo para
ste fin.
Ambiente exclusivo para trabajo limpio.
Ambiente exclusivo para trabajo sucio.
Alarma de rea para gases medicinales que monitorea las condiciones de
suministro.
Disponibilidad de unidad sanitaria para el personal.
rea independiente por cubculo, independiente por cuna cama. Cuenta con las
siguientes caractersticas por cubculo:
Tomas elctricas para conexin de equipos.
Oxgeno por paciente
Aire medicinal por paciente y
Succin por paciente.
El rea alrededor de cada cuna cama permite la movilizacin de personal y
equipos, en condiciones de rutina o de emergencia
 CUIDADO INTERMEDIO ADULTOS

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y caractersticas

exclusivos, delimitados, sealizados y de circulacin restringida:
Ambiente de acceso a visitantes que funciona como filtro.
Lavamanos o sistema que permita este proceso para visitantes a la
entrada del servicio.
Lavamanos para personal asistencial
Ambiente para vestier del personal asistencial.
Deposito de equipos.
Depsito de materiales e insumos.
Ambiente exclusivo de aseo que incluye poceta.
Las puertas de acceso al servicio permiten un fcil paso y maniobra de
camas o camillas de transporte
 CUIDADO INTERMEDIO ADULTOS

Estacin de enfermera.
rea con puesto de control de enfermera, la localizacin permite la monitorizacin y
visualizacin permanente de los pacientes cuenta con un sistema alternativo para
ste fin.
Ambiente exclusivo para trabajo limpio.
Ambiente exclusivo para trabajo sucio.
Alarma de rea para gases medicinales que monitorea las condiciones de
suministro.
Disponibilidad de unidad sanitaria para el personal.
rea independiente por cubculo, independiente por cama. Cuenta con las
siguientes caractersticas por cubculo:
Tomas elctricas para conexin de equipos
Oxgeno por paciente
Aire medicinal por paciente y
Succin por paciente.
El rea alrededor de cada cama permite la movilizacin de personal y equipos, en
condiciones de rutina o de emergencia.
 CUIDADO INTENSIVO NEONATAL

Cumple lo exigido para unidad de cuidado intermedio neonatal.

CUIDADO INTENSIVO PEDITRICO
Adicional a lo exigido para Unidad de Cuidado Intermedio Peditrico, la Unidad
cuenta con ambiente exclusivo para la extraccin de leche materna
CUIDADO INTENSIVO ADULTOS
Aplican los criterios de Unidad de cuidado intermedio adultos

UNIDAD DE QUEMADOS ADULTOS Y PEDIATRICOS

Adems de los ambientes, reas y condiciones para unidades de cuidado intensivo
cuenta con las siguientes condiciones especficas del servicio:
Los ambientes de pacientes sub-agudos cuentan con unidad sanitaria.
Ambiente de aislamiento para pacientes crticos
Sala de procedimientos para curacin.
Ambiente con baera de superficie lisa con ducha que permita fcil aseo y
desinfeccin. (No es exigible si el desbridamiento se efecta en quirfanos).
 QUIRRGICOS
CIRUGA DE BAJA COMPLEJIDAD

Cuenta con los siguientes ambientes, reas o espacios y caractersticas exclusivos,

delimitados, sealizados y de circulacin restringida:
rea para recepcin y entrega de pacientes
Ambiente de vestier para el personal asistencial que funciona como filtro
Bao para el personal asistencial.
Sala de ciruga
Puesto de control de enfermera
Ambiente para inactivacin y prelavado de instrumental si no cuenta con central de
esterilizacin anexa.
Ambiente exclusivo de aseo para el uso tcnico de los elementos de aseo que incluye
poceta.
Sala(s) de ciruga
Sala(s) de recuperacin (2 camillas por quirfano).
rea con lavamanos quirrgicos.
Ambiente para depsito de equipos.
Ambiente para almacenamiento de medicamentos, insumos y dispositivos mdicos.
 CIRUGA DE BAJA COMPLEJIDAD

Las salas de ciruga cumplen con las siguientes caractersticas especficas:

Las puertas tienen visor o permiten la visualizacin entre el interior y el exterior del ambiente
Las puertas tiene ancho mnimo que permite el paso de camillas en condiciones de rutina o
de emergencia.
Cuenta con oxigeno,
Cuenta con aire medicinal
Cuenta con succin.
Sistema para extraccin de gases anestsicos residuales de la mquina, haca el exterior.
El piso cuenta con caractersticas que permiten la conductividad elctrica
Si existen ventanas de abrir stas cuentan con un control de la apertura que garantice el
cierre hermtico en el momento de funcionamiento de la sala.
La Iluminacin es uniforme y simtrica en el campo operatorio.
Cuenta con tomas elctricas por sala para conexin de los equipos
Cuenta con sistema de ventilacin mecnica que garantice renovacin de aire por sala.
Cuenta con sistema de filtracin de aire.
Cuenta con alarma de rea para gases medicinales para monitorear el suministro de las salas
 CIRUGA DE BAJA COMPLEJIDAD

La sala de recuperacin cuenta con las siguientes reas y caractersticas:

Est localizada dentro del servicio quirrgico.
Est comunicada con el rea de recepcin y entrega de pacientes.
rea de control de enfermera.
Mesn con poceta para trabajo limpio.
Lavamanos.
Disponibilidad de ambiente de trabajo sucio que incluye mesn de trabajo y poceta.
Cada cama de recuperacin cuenta con:
Tomas elctricas por camilla/paciente para conexin de equipos.
Oxgeno, Succin.
CIRUGA MEDIANA Y ALTACOMPLEJIDAD
Aplica lo exigido para baja complejidad y adicionalmente, si la institucin realiza
procedimientos de ciruga cardiovascular, cuenta con:
Una fuente de oxigeno independiente para la bomba de circulacin extracorprea,
Una toma elctrica independiente para la bomba de circulacin extracorprea y aire
para la bomba si sta la requiere
 CIRUGA AMBULATORIA

Adicional a lo exigido en ciruga de baja complejidad, cuenta con:

Ambiente de vestier para pacientes
Ambiente de preparacin para pacientes.
Unidad sanitaria para pacientes
TRASPLANTE DE RGANOS
Para trasplante de rgano, aplican las mismas condiciones de las
instalaciones fsicas para servicios quirrgicos de alta complejidad
TRASPLANTE DE TEJIDOS
Para el caso de trasplante de tejidos oculares y membranas fetales, aplica
los criterios de ciruga ambulatoria.
Para trasplante de tejido seo en las especialidades de odontologa, aplican
los criterios de consulta externa.
Para trasplante de tejidos osteomuscular, aplican criterios de mediana y alta
complejidad para ciruga.
 TRASPLANTE DE PROGENITORES
HEMATOPOYTICOS

Cuenta con:
Habitaciones unipersonales con bao individual y aislado con techos y
pisos de material lavable no poroso, con sellamiento de los cuartos al
rededor de todas las uniones.
rea de lavado de manos al ingreso de la unidad de trasplante y al
ingreso de cada habitacin.
Aplicarn los requisitos establecidos para sala de procedimientos
menores.
Cuenta con suministro de gases medicinales centralizado.
Sistemas de ventilacin con mnimo de 12 intercambios de aire/ hora
en cada habitacin y presin de aire positiva
 TRASLADO DE PACIENTES-TAB

Las especificaciones tcnico-mecnicas de las ambulancias terrestres, fluviales o

martimas, tendrn como referencia la ltima versin vigente de la Norma Tcnica
Colombiana (ICONTEC)
Las ambulancias terrestres, fluviales o martimas, adems de los requisitos exigidos por el
sector salud, deben cumplir con los que para este tipo de servicios determinen las
autoridades de trnsito terrestre, fluvial o martimo.
Cuenta con rutinas permanentes de mantenimiento preventivo y correctivo de los
vehculos
Cuentan con sede donde se manejen todos los procesos administrativos para el servicio,
con ambientes para:
Almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos,
Archivo de historias clnicas y registros asistenciales.
Realizar procesos de limpieza, desinfeccin y esterilizacin con pisos impermeables,
slidos, de fcil limpieza, uniformes y con nivelacin adecuada para facilitar el drenaje.
Los cielos rasos, techos, paredes y muros son impermeables, slidos, de fcil limpieza.
La infraestructura para el almacenamiento y evacuacin de residuos generados en la
atencin de salud, debe encontrarse dentro de la IPS y cumplir con las caractersticas
definidas en la normatividad vigente (Descritas para todos los servicios)
 TRASLADO DE PACIENTES-TAM

Adicional a lo definido para ambulancias terrestres y martimas y/o

fluviales, las especificaciones tcnico-mecnicas de las ambulancias
areas, tendrn como referencia la ltima versin vigente de la Norma
Tcnica Colombiana (ICONTEC)y adicionalmente cumplir con los que
para ste tipo de servicios determine la Autoridad Aeronutica Civil de
Colombia
 OTROS SERVICIOS
ATENCIN DOMICILIARIA

Atencin domiciliaria de paciente agudo y crnico con y sin ventilador

Para inclusin de pacientes en el servicio de atencin domiciliaria, se deber cumplir
con las siguientes condiciones y caractersticas:
Accesibilidad al domicilio.
Servicios pblicos: Acueducto, alcantarillado, energa y telefona fija o mvil
Bao
rea para almacenamiento de residuos generados en la atencin de salud, para
luego ser transportados a la sede de la IPS.
En caso que la institucin deba realizar el transporte de residuos, debe garantizar el
traslado separado de estos y aplicar las normas de bioseguridad
En las instalaciones de la Institucin, se deber contar con:
rea para el almacenamiento de medicamentos y dispositivos mdicos e insumos
asistenciales limpia, segura, ordenada, iluminada, con ventilacin, que garantice
condiciones de almacenamiento de acuerdo con las especificaciones tcnicas del
fabricante.
rea para disposicin de equipos biomdicos.
rea para el almacenamiento de los residuos previo a su tratamiento y/o disposicin
final
 ATENCIN PREHOSPITALARIA

En caso de que el transporte que se habilite para los servicios de

atencin prehospitalaria sea una ambulancia, esta debe cumplir con
los requisitos para transporte asistencial bsico y medicalizado.
Otros vehculos de respuesta rpida (vehculos, motos, cuatrimotos)
para el traslado de personal asistencial, no destinado al trasporte de
pacientes, debern cumplir con los requisitos de movilizacin exigidos
por las autoridades de trnsito y contar un sistema de doble va de
telecomunicaciones asignado exclusivamente al vehculo que permita
un enlace permanente con los sistemas de atencin de emergencias o
con una central de servicio o de despacho.
Debe contar con sistemas de alerta visual y sonora e identificacin
institucional.
 ATENCIN CONSUMIDOR
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Atencin ambulatoria
Para las consultas ambulatorias cumplir con lo exigido para consultorios
especializados de consulta externa
Hospitalizacin parcial, cuenta con:
reas para ocupacin del tiempo libre, de acuerdo con el tipo de terapia o
plan de estructuracin del tiempo de los usuarios.
rea para la realizacin de terapia individual que garantice condiciones de
privacidad, la cual podr ser la misma rea de consultorio.
Sala para Uso Mltiple (SUM) con un rea mnima que permita albergar a
todos los usuarios participantes, el desarrollo de las terapias grupales o
familiares, o los talleres de arte, o cualquier otra actividad que requiera de un
espacio amplio
Disponibilidad de reas para recreacin, que podrn estar dentro o fuera de la
institucin.
Cuenta con batera de baos diferenciales para hombres y mujeres
 ATENCIN CONSUMIDOR
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Atencin Institucional, adems de los criterios de ambulatoria deber

contar con:
Habitaciones de hospitalizacin
Disponibilidad de bao
La relacin camas versus espacio deber permitir la fcil circulacin
de los usuarios, su evacuacin en casos de emergencia y las labores
de aseo.
Las duchas y las unidades sanitarias debern contar con divisiones
fsicas que garanticen la privacidad de los usuarios del centro.
Si la Institucin es mixta se garantizar la separacin fsica de
dormitorios y baos para hombres y mujeres
Cuenta con dispositivos de vigilancia y control de los usuarios y
visualizacin fcil de los mismos
Las habitaciones son de fcil acceso, las puertas abren hacia fuera y
no presentan seguros los baos
 ESTERILIZACIN

En centrales de esterilizacin dentro o fuera de las IPS cuenta con los

siguientes ambientes y reas de caractersticas exclusivas,
delimitadas, sealizadas, unidireccionales y de circulacin restringida
Ambiente contaminado: donde se reciben y lavan los equipos.
Contar con pocetas, mesones y suministro de agua, aire comprimido
y desages.
Ambiente limpio con las siguientes reas:
rea de empaque donde se arman y empacan los equipos.
rea de esterilizadores acondicionada para el mtodo de
esterilizacin que se emplee.
rea de almacenamiento de insumos.
Ambiente de almacenamiento de equipos : donde se almacena el
material estril
Ambiente de vestier para el personal asistencial que funciona como
filtro, con lavamanos
 ESTERILIZACIN

Si se utiliza esterilizacin con xido de etileno: ambiente independiente y con

una instalacin que siga las recomendaciones del fabricante del esterilizador
Bao para el personal asistencial con lavamanos
Cuenta con tomas elctricas en todas las reas
Todo el servicio debe estar: limpio, bien iluminado, ventanas cerradas, no uso
de ventiladores.
Los pisos, paredes y techos, debern estar recubiertos en materiales slidos,
lisos, lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado y
desinfeccin.
Todos los muebles sern lavables y no sern de material poroso. La madera
no est indicada en stas reas
Cuando el proceso sea desarrollado por un profesional independiente, cuenta
con rea independiente del rea de procedimientos para realizar el proceso de
esterilizacin, con mesn de trabajo que incluye poceta para el lavado de
instrumental, diferente al lavado de manos. No se exigir cuando la institucin
cuente con central de esterilizacin que garantice el servicio
 BRIGADAS O JORNADAS
INTRAMURARES

La institucin donde se realicen los procedimientos en la modalidad

intramural, deber contar con habilitacin y mantener las condiciones
informadas en la autoevaluacin del servicio

El sitio para la realizacin de las diferentes actividades, garantiza que

los potenciales riesgos no superarn los posibles beneficios para el
paciente.

La sede de la IPS o el rea donde se prestar el o los servicios de

salud en la modalidad extramural cuenta con un rea y ambientes para
el almacenamiento de los residuos generados en la atencin de salud
y otras actividades.
 ATENCIN EN UNIDAD MOVIL
TERRESTRE
El vehculo adems de los requisitos de salud, debe cumplir con los
que para este tipo de servicios, determine la autoridad de trnsito
terrestre.

La institucin responsable del vehculo, deber estar clasificada por la

autoridad de trnsito terrestre, como empresa de transporte terrestre
de servicios especiales y contar con su permiso vigente.

La institucin responsable del vehculo cuenta con licencias de trnsito

para cada uno de los vehculos ofertados .

No se podrn prestar servicios hospitalarios, ni de urgencias, ni

atencin de partos en ste tipo de vehculos. Slo se podrn prestar
servicios ambulatorios, incluyendo ciruga ambulatoria
 TELEMEDICINA

Adicional a lo previsto para servicios presenciales.

Conexin a internet (conectividad) con una velocidad y ancho de

banda que permita garantizar durante la consulta y/o transmisin de
informacin la prestacin de servicios bajo esta modalidad con
integridad y continuidad en forma sincrnica o asincrnica segn sea
el caso.
 TELE- UCI

Adems de lo definido para el prestador remisor con teleconsulta, el servicio

de cuidados intensivos bajo la modalidad de telemedicina cuenta con:
Conectividad permanente sin intermitencia para el monitoreo del paciente
critico las 24 horas del da con una velocidad y ancho de banda que permita
garantizar durante la consulta y/o transmisin de informacin la prestacin de
servicios bajo esta modalidad con integridad y continuidad en forma
sincrnica (ancho de banda mnimo de 512 kbps, con reuso 2:1).
rea especfica con acceso independiente, localizada dentro de las
instalaciones de la institucin.
rea para Incubadoras, cunas y/o camas las cuales debern estar dispuesta
de manera que permitan el monitoreo y/o control visual permanente.
Barreras que delimitan el rea y separan fsicamente cada cubculo.
rea de trabajo limpio y sucio
Estacin de trabajo de enfermera con telemetra en tiempo real.
Fuentes de oxgeno central o por cilindros, con procesos que garanticen su
disponibilidad permanente
 CENTRO DE REFERENCIA CON TELECONSULTA,
APOYO DIAGNSTICO Y TELE-UCI

Adicional a lo exigido en todos los servicios de atencin en salud

La institucin garantiza el suministro permanente de energa elctrica,

sistemas de comunicaciones segn las necesidades del servicio
prestado y la disponibilidad tecnolgica, de acuerdo con el servicio
habilitado

La institucin cuenta con un domicilio que permita su ubicacin por

parte de los organismos de Vigilancia, Inspeccin y Control
 VERIFICACIN
CONCEPTOS

Las siguientes condiciones de infraestructura deben ser cumplidas por la

institucin, antes de iniciar su proceso de habilitacin y no son objeto de
verificacin en el SOGC.
Las disposiciones contenidas en la Resolucin 4445 de 1996 o las normas que
la modifiquen, adicionen o sustituyan, se aplicarn exclusivamente a la
infraestructura fsica creada, modificada o inscrita, a partir del 1 de
noviembre de 2002. En caso de crear o modificar uno o ms servicios, slo
se le aplicar la Resolucin 4445 de 1996, al servicio creado o modificado.
Las reas y ambientes (salas) de procedimientos no se declaran como
servicios pero si sern objeto de verificacin.
La institucin en el momento de la visita, deber demostrar con los
respectivos soportes sin que sean solicitadas copias por parte del
verificador las siguientes certificaciones:
 VERIFICACIN
CONCEPTOS

Las siguientes condiciones de infraestructura deben ser cumplidas por la

institucin, antes de iniciar su proceso de habilitacin y no son objeto de
verificacin en el SOGC.
Las disposiciones contenidas en la Resolucin 4445 de 1996 o las normas que
la modifiquen, adicionen o sustituyan, se aplicarn exclusivamente a la
infraestructura fsica creada, modificada o inscrita, a partir del 1 de
noviembre de 2002. En caso de crear o modificar uno o ms servicios, slo
se le aplicar la Resolucin 4445 de 1996, al servicio creado o modificado.
Las reas y ambientes (salas) de procedimientos no se declaran como
servicios pero si sern objeto de verificacin.
La institucin en el momento de la visita, deber demostrar con los
respectivos soportes sin que sean solicitadas copias por parte del
verificador las siguientes certificaciones:
 CONCEPTOS

La edificacin cuenta con:

Cumplimiento de las condiciones higinico sanitarias establecidas en el Captulo IV de
la Ley 9 de 1979 y sus decretos reglamentarios.
Licencia de construccin aprobada para el uso de salud.
Permiso de vertimientos lquidos y emisiones atmosfricas.
Sistema de prevencin y control de incendios
Estudio de vulnerabilidad estructural. (En los casos previstos por la norma vigente).
Reforzamiento ssmico estructural. (En los casos previstos por la norma vigente).
Sealizacin por servicio.
Plan de emergencias y desastres.
Planes de mantenimiento de la planta fsica e instalaciones fsicas e instalaciones fijas.
Planes de mantenimiento de los equipos fijos.
Las instalaciones elctricas estn actualizadas con el reglamento tcnico de instalaciones
elctricas RETIE.
La institucin cumple con las condiciones de accesibilidad en Colombia (resolucin Min
Salud 14861 de 1985 y ley 361 de 1997)
 CONCEPTOS

Se sugiere iniciar por los servicios que requieren mayores condiciones de asepsia (reas
quirrgicas y de procedimientos), siguiendo por reas hospitalarias, reas ambulatorias de
urgencias y de consulta, servicios de apoyo diagnstico y finalizando en servicios generales.
Tenga en cuenta los siguientes conceptos en la verificacin:
Adecuacin: Intervencin de la infraestructura fsica, en la que no se modifican las condiciones
espaciales y tcnicas de los ambientes, no aumentando el rea construida, mejorando las
condiciones existentes de acabados y tecnologa.
Ambiente: Lugar fsico delimitado por barrera fija piso techo, en el cual se realiza una actividad
especfica o varias compatibles.
Ampliacin: Extensin o adicin del rea fsica de una edificacin existente.
rea o espacio: Lugar fsico no necesariamente delimitado con barrera fsica, en el cual se realiza
una actividad especfica.
Edificacin de uso mixto: Infraestructura con diferentes tipos de uso (comercial, residencial,
educacin, industrial, servicios), acorde con lo establecido en la respectiva normatividad de
ordenamiento territorial del municipio o distrito correspondiente.
Bao: Ambiente que cuenta con lavamanos, sanitario y ducha.
Barrera fsica: Elementos materiales que permiten separar reas o espacios, ambientes o
servicios entre s.
 CONCEPTOS

Disponibilidad: Que tiene el recurso en el momento en que se requiere pero que no

necesariamente hace parte integral del rea, ambiente, o del servicio, pudiendo estar
ubicado en reas o ambientes distintos y en el caso de instalaciones o redes suplirse con
dispositivos elementos o equipos independientes.
Lavamanos: Aparatos dotados con llaves para suministro de agua y sifn, de uso exclusivo para
lavado de manos, la grifera, donde se requiera por las condiciones de asepsia (reas
quirrgico-obsttrica y de procedimientos, ser con accionamiento manos libres).
Obra nueva: Construccin de infraestructura fsica que se adelante en terrenos no intervenidos o
en aquellos en los que se reponga parcial o totalmente la edificacin existente.
Lavapatos: Aparatos sanitarios dotados con un sistema que garantice un arrastre hidrulico, para
vertimiento de residuos lquidos, secreciones o excretas, dotado con ducha (o aspersor) tipo
telfono.
Pocetas de aseo: rea de uso especifico para efectuar las operaciones de aseo y limpieza de
carcter general (pisos, paredes, mesones etc.). Cuenta con punto hidrulico y desage,
localizadas, en general, dentro de ambientes organizados para recibir tambin los elementos
de aseo (trapeadores, detergentes, baldes, contenedores, carros de aseo, etc.).
 CONCEPTOS

Disponibilidad: Que tiene el recurso en el momento en que se requiere pero que no

necesariamente hace parte integral del rea, ambiente, o del servicio, pudiendo estar
ubicado en reas o ambientes distintos y en el caso de instalaciones o redes suplirse con
dispositivos elementos o equipos independientes.
Lavamanos: Aparatos dotados con llaves para suministro de agua y sifn, de uso exclusivo para
lavado de manos, la grifera, donde se requiera por las condiciones de asepsia (reas
quirrgico-obsttrica y de procedimientos, ser con accionamiento manos libres).
Obra nueva: Construccin de infraestructura fsica que se adelante en terrenos no intervenidos o
en aquellos en los que se reponga parcial o totalmente la edificacin existente.
Lavapatos: Aparatos sanitarios dotados con un sistema que garantice un arrastre hidrulico, para
vertimiento de residuos lquidos, secreciones o excretas, dotado con ducha (o aspersor) tipo
telfono.
Pocetas de aseo: rea de uso especifico para efectuar las operaciones de aseo y limpieza de
carcter general (pisos, paredes, mesones etc.). Cuenta con punto hidrulico y desage,
localizadas, en general, dentro de ambientes organizados para recibir tambin los elementos
de aseo (trapeadores, detergentes, baldes, contenedores, carros de aseo, etc.).
 CONCEPTOS

Pocetas de lavado: Aparatos dotados con llave para suministro de agua cuello de cisne
y sifn con rejilla, destinados a operaciones de lavado de materiales, elementos,
etc. pueden ser de distintas dimensiones de acuerdo con el uso especfico que
tienen asignado. Generalmente localizados sobre mesones o independientes.
Remodelacin: Intervencin de la infraestructura fsica, en la que se modifican las
condiciones espaciales y tcnicas de los ambientes, no aumentando el rea
construida, mejorando las condiciones existentes y ajustndose a nuevos
requerimientos de espacios, uso, acabados y nuevas tecnologas.
Unidad sanitaria: Ambiente que cuenta con lavamanos y sanitario
Vertedero: Aparato de uso exclusivo para vertimiento de residuos lquidos, en material
lavable, dotado con sifn, rejilla, llave de suministro de agua cuello de cisne y con
ducha (o aspersor) tipo telfono.
 CONCEPTOS

Pocetas de lavado: Aparatos dotados con llave para suministro de agua cuello de cisne
y sifn con rejilla, destinados a operaciones de lavado de materiales, elementos,
etc. pueden ser de distintas dimensiones de acuerdo con el uso especfico que
tienen asignado. Generalmente localizados sobre mesones o independientes.
Remodelacin: Intervencin de la infraestructura fsica, en la que se modifican las
condiciones espaciales y tcnicas de los ambientes, no aumentando el rea
construida, mejorando las condiciones existentes y ajustndose a nuevos
requerimientos de espacios, uso, acabados y nuevas tecnologas.
Unidad sanitaria: Ambiente que cuenta con lavamanos y sanitario
Vertedero: Aparato de uso exclusivo para vertimiento de residuos lquidos, en material
lavable, dotado con sifn, rejilla, llave de suministro de agua cuello de cisne y con
ducha (o aspersor) tipo telfono.
MUCHAS GRACIAS