PEMERIKSAAN

LABORATORIUM PADA
ANEMIA HEMOLITIK

PROF.Dr.dr.ELLYZA NASRUL SpPK(K)

 Anemia hemolitik
- Klasifikasi anemia berdasarkan morfologi anemia
normositik normokrom.

- Klasifikasi
I.Didapat
1.Faktor lingkungan
a. Autoimun
1.Idiopatik
2.Obat (metildopa, penisilin, quinidin)
3.Penyakit dg latar belakang: SLE, CLL, infeksi
(Mycoplasma)
b.Nonimun
1.Mikroangiopati (DIC)
2.Hipersplenismus
3.Infeksi (malaria, Clostridium dll)
4.Beberapa obat (nitrofurantoin,
sulfonamid)
5.Kimia (logam berat)
6.dll
2.Kerusakan membran
a.Paroxysmal nocturnal hemog-
lobinuria (PNH)
b.Wilsons disease
c. dll
II.Kongenital
1.Kelainan interior dr sel
a.Hemoglobinopati (sickle cell,
talasemia dll)
b.Enzimopati (defisiensi G6PD paling
sering)
2.Kelainan membran: sperositosis
herediter,eliptositosis
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

I.DARAH TEPI
1. Hb Menurun
2. LED meningkat
3. Retikulosit meningkat
4. Sel helmet, skitosit hemolitik mikroangiopati
5. Sel sperosit sperositosis herediter

II. SEDIAAN HAPUS DARAH TEPI

- Eritrosit: - normokrom normositik
- anisositosis
- poikilositosis
Talasemia:
- Eritrosit : - mikrositik hipokrom
- anisositosis, poikilositosis
- sel target
- sel eritrosit berinti
- sel tetesen air mata
- sel polikrom polikromasi
- sel fragmentosit dll
III.Sumsum tulang
- Selularitas hiperseluler
- Eritropoetik hiperaktif, semua seri dite-
mui, predominan rubrisit
- Mielopoetik agak tertekan, semua seri
ditemui
- Trombopoetik Megakariosit mudah dite-
mukan
- M : E rasio terbalik (N: 3-4 : 1)
- Cadangan besi normal/meningkat
IV.Pemeriksaan lab yg lain
1. Coombstest
- Lansung Utk menentukan adanya
antibodi atau komplemen pada permu
kaan sel darah merah

- Tdk lansung menentukan adanya anti-

RBC antibodi yg bebas di dlm sirkulasi
2.LDH sering meningkat pd intravas-
kuler dan ekstravaskuler hemolisis
3.Bilirubin indirekmeningkat
4.Haptoglobin menurun/tdk ada
5.Hemosiderin dan Hb urin menentu-
kan sedang sp berat hemolisisis intra-
vaskuler
Anemia normositik normokrom (darah tepi)
anisositosis
Poikilositosis (anemia def.Fe)
Anemia hemolitik (darah tepi) Talasemia
Sperositosis herediter polikromasi, anisositosis, sel sperosit
SS
p
Anemia hemolitik (sumsum tulang)
A
Eliptositosis
Anemia sel sabit