ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN HIDROCEPHALUS

Kelompok 5
Ilham Thohir 1511311017
Yenni Fajria 1511311018
Asiva Augustine 1511312014
Intan Fahraini 1511312015
Mia Aulia Rahim 1511312016
Rahma Dhani Fitri 1511312017
Suryani Nopince A 1511319001
 REVIEW OF SYSTEM
1. Anatomi dan Fisiologi
Otak

CEREBRUM CEREBELLUM

MEDULA
OBLONGATA
Selaput Otak (Meningen)

DURAMETER

ARACNOID

PIAMETER
 HIDROSEFALUS ??

Hidrosefalus merupakan
suatu gangguan yang
terjadi pada cairan
serebrospinal pada
susunan saraf pusat yang
menyebabkan peningkatan
volume cairan otak
 MANIFESTASI KLINIS
Pembesaran tengkorak, hipertrofi otak.

Kelainan neurologi

Terjadi penipisan korteks serebrum

Vena kulit kepala sering terlihat menonjol

Pada bayi akan terlihat lingkar kepala

frontooksipital yang makin membesar.
 KLASIFIKASI
Berdasarkan Penyebabnya Berdasarkan Perolehannya

Non- Hidrosefalus
Kommunikans Kongenital
kommunikans didapat
 Penatalaksanaan Medis
Pembedahan
Terapi konservatif medika mentosa dan
drainase liqouor eksternal
 Pengkajian
Anamnesa
Riwayat penyakit/keluhan utama : mual, muntah,
nyeri kepala, lelah, penglihatan ganda, perubahan
pupil
Riwayat perkembangan : kelahiran ( premature :
lahir dengan pertolongan, pada waktu lahir
menangis atau tidak), kekejangan ( mulut dan
perubahan tingkah laku). Apakah pernah terjatuh
dengan kepala terbentur, keluhan sakit perut
 Pemeriksaan Fisik
Anak dapat melihat ke atas atau tidak
Pembesaran kepala
Inspeksi Dahi
Pembuluh darah terlihat jelas

Ukur lingkar kepala : kepala semakin

membesar
Palpasi Fontanela : keterlambatan penutupan
fontanela anterior

Akomodasi

Pemeriksaan

Gerakan bola mata
Luas lapang pandang
Konvergensi
mata alis mata dan bulu mata keatas, tidak bisa melihat keatas
Strabismus, nystaqmus, atropi optic
 Diagnosa NOC NIC

1. Keterlambatan Anak berfungsi optimal Kaji factor penyebab

pertumbuhan dan sesuai tingkatannya gangguan perkembangan
perkembangan anak
berhubungan dengan Identifikasi dan gunakan
gangguan pertumbuhan sumber pendidikan
fisik (hidrocepalus) untuk memfasilitasi
Definisi : penyimpangan/ perawatan anak yang
kelainan dari aturan optimal
kelompok usia Berikan perawatan yang
konsisten
 Diagnosa NOC NIC

2. Nyeri akut Mampu mengontrol dan Manajemen nyeri

berhubungan dengan mengurangi rasa nyeri - Lakukan pengkajian nyeri
penigkatan tekanan secara komprehensif
termasuk lokasi,
intracranial
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitasdan factor
presipitasi
-Control lingkungan yang
dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan,
pencahayaan dan kebisingan
- Pilih dan lakukan
penanganan nyeri
(farmakologi, non
farmakologi, dan
interpersonal)
- Kaji tipe dan sumber nyeri
untuk menentukan
intervensi
- Berikan analgetik untuk
mengurangi nyeri
- Ajarkan teknik non
farmakologi
 Diagnosa NOC NIC

3. Ketidakseimbangan Berat badan ideal sesuai Manajemen nutrisi

nutrisi kurang dari dengan tinggi badan - Kolaborasi dengan ahli
kebutuhan tubuh gizi untuk menentukan
berhubungan dengan jumlah kalori dan nutria
anoreksia, nausea, yang dibutuhkan pasien
vomitus - Monitor jumlah nutrisi
dan kandungan kalori
-Berikan makanan yang
terpilih (sudah
dikonsultasikan dengan
ahli gizi)
Monitor nutrisi
- Monitor adanya
penurunan berat badan
- Monitor lingkungan
selama makan
- Monitor mual muntah
- Monitor kalori dan
intake nutrisi