Sade Pblica

Professora: Patrcia Freitas Costa

O que sade?
Se nunca ficssemos doentes, no
saberamos o que significa a sade (Herclito
540-480 a.c)
 O conceito de sade

A forma como as pessoas concebem a sade

(conceito de sade) no algo pronto e
ocasional, mas construdo historicamente e
permeado por determinada ideologia.
 O conceito de sade
Sade nos sculos V a XV
Ter sade uma beno de Deus As doenas so castigos de Deus
 O conceito de sade
Sade na idade Moderna (XV XVIII)
 O conceito de sade
Sade na idade Moderna (XV XVIII)

A preocupao era evitar epidemias.

Sade era estar vivo e trabalhando.
 O conceito de sade
Revoluo Industrial

A maior preocupao era garantir, atravs de um

rendimento mnimo, a sobrevivncia da fora de
trabalho.
 O conceito de sade
Revoluo Industrial

A maior preocupao era garantir, atravs de um

rendimento mnimo, a sobrevivncia da fora de
trabalho.

Ateno sade
diferenciada para os
operrios.
 O conceito de sade
Revoluo Industrial

Movimento operrio passa a

reivindicar melhores condies
de trabalho.

SADE
Alimentao Moradia

Condies de
trabalho
 O conceito de sade
Ps Revoluo Industrial

Investimento em sade lucro

 O conceito de sade

A sade definida
ONU (Organizao das Naes Unidas) como um estado
OMS (Organizao Mundial da Sade) completo de bem estar
- 1946 - fsico, mental e social, e
no apenas a ausncia
Direito fundamental de doenas.
Evoluo das polticas de sade no Brasil
 Evoluo das polticas de sade no Brasil

As primeiras instituies hospitalares no Brasil foram as Santas Casas.

 Evoluo das polticas de sade no Brasil

1923 - Uma das conquistas dos movimentos operrios resultou na lei (Lei
Eloy Mendes) que criou as Caixas de Aposentadorias e Previdncia (CAPs).

CAPs garantir a aposentadoria

dos contribuintes e desenvolver
aes em sade.
 Evoluo das polticas de sade no Brasil

1930 a 1945 (Era Vargas)

Criao das leis trabalhistas (CLT) e criao do Ministrio da Sade e do
Trabalho.
 Evoluo das polticas de sade no Brasil

1930 a 1945 (Era Vargas)

As CAPs foram transformadas em

IAPs Institutos de Aposentadoria
e Previdncia.

Maior centralizao dos recursos.

 Evoluo das polticas de sade no Brasil

1930 a 1945 (Era Vargas)

A ateno sade permaneceu RESTRITA a quem tinha capacidade de

contribuir.
 Evoluo das polticas de sade no Brasil

1945-1964

Com o crescimento industrial da poca houve mais investimento em

sade.

IAPs dinheiro dos trabalhadores investimento

 Evoluo das polticas de sade no Brasil

Ditadura Militar

Em 1966 foi criado o INPS que centralizou

todos os IAPs.
Atendimento sade somente a quem
contribui previdncia.

Construo de
Saneamento
Ateno Bsica X hospitais
Aumento de consultas
 Evoluo das polticas de sade no Brasil

Ditadura Militar

Represso dos movimentos sociais

Mal investimento do dinheiro pblico na
sade

FALNCIA DA PREVIDNCIA
Descredenciamento dos hospitais privados

Sade ausncia de doenas.

 Evoluo das polticas de sade no Brasil

Origem do SUS

Estado sem dinheiro CAOS NA SADE

Populao desempregada
Iniciativa privada descredenciando

Surge o Movimento da Reforma Sanitarista:

Todos os brasileiros so cidados e detentores de direitos.

SADE DIREITO
Evoluo das polticas de sade no Brasil
 Sistema nico de Sade - SUS
O SUS fruto da Constituio Federal de 1988. Se divide em:
Previdncia Social
Assistncia Social
Sade

Foi regulamentado no incio da dcada de 90 pela Lei Orgnica da

Sade (LOS).

No um servio ou uma instituio, mas um Sistema que significa

um conjunto de unidades, de servios e aes que interagem para
um fim comum
 Sistema nico de Sade - SUS
Estrutura do SUS:
Hospitais (pblicos ou privados conveniados)
Centros de Sade
Postos de Sade
Laboratrios
Hemocentros
Institutos de Pesquisa - FIOCRUZ
Sistema nico de Sade - SUS

SUS

Municpio
Federal

Estado
 Sistema nico de Sade - SUS
Existe a obrigao constitucional dos entes polticos aplicarem um valor mnimo de
recursos na Sade. Tal obrigao se encontra no Art. 198, 2.:
I No caso da Unio, a Receita Corrente Lquida (RCL) do respectivo exerccio
financeiro, no podendo ser inferior a 15% (15% x RCL);
II No caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos impostos
a que se refere o Art. 155 (ITCMD, ICMS e IPVA) e dos recursos de que tratam os Arts.
157 (Repartio das Receitas Tributrias) e 159, inciso I, alnea a (Fundo de
Participao dos Estados e do Distrito Federal FPE), e inciso II (10% do IPI aos
Estados e Distrito Federal), deduzidas as parcelas que forem transferidas aos
respectivos Municpios, e;
III No caso dos Municpios e do Distrito Federal, o produto da arrecadao dos
impostos a que se refere o Art. 156 (IPTU, ITBI e ISS) e dos recursos de que tratam os
Arts. 158 (Repartio das Receitas Tributrias) e 159, inciso I, alnea b (Fundo de
Participao dos Municpios FPM) e 3. (25% dos 10% do IPI aos Estados e Distrito
Federal).
 Sistema nico de Sade - SUS

Esse dever do Estado de garantir sade a todos consiste

na formulao e execuo de polticas econmicas e
sociais que visem reduo de riscos de doenas e de
outros agravos e no estabelecimento de condies que
assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos
servios para a sua promoo, proteo e recuperao.
 Sistema nico de Sade - SUS

A Sade tem como fatores determinantes e condicionantes,

entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento
bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, a
Os nveis de sade da
atividade fsica, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e
populao expressam a
servios essenciais.
organizao social e
econmica do Pas.
Podemos considerar como aes ligadas Sade, aquelas
que se destinam a garantir s pessoas e coletividade
condies de bem-estar fsico, mental e social.
SUS - Princpios

SUS

Equidade
 SUS - Princpios
UNIVERSALIDADE

Sade gratuita e para todos.

 SUS - Princpios
INTEGRALIDADE

Quando as aes em sade no levam em conta todos os

aspectos envolvidos na vida do ser humano (biolgicos, psquicos,
sociais etc) fragmenta-o e atua sobre a parte.
 SUS - Princpios
EQUIDADE

Aes desiguais para

pessoas desiguais.
 SUS - Diretrizes
REGIONALIZAO

As aes devem estar organizadas numa

rede que garanta alcance fcil e
qualificado ao cidado.
 SUS - Diretrizes
HIERARQUIZAO

Quer garantir que todas as pessoas

tenham disponveis todas as aes em
sade de que precisam.

Para isso nem todos os municpios

precisam ofertar todas as aes e
servios em sade.
 SUS - Diretrizes
DESCENTRALIZAO

Descentralizao e direo nica em

cada esfera de governo.

Com isso, os estados e municpios,

ganham poder para organizar a sade de
acordo com a sua realidade especfica.
 SUS - Diretrizes
RACIONALIZAO E RESOLUO

As aes e servios devem ser definidos e

organizados de modo a responder aos problemas
de determinadas regies.

Para isso, os indicadores epidemiolgicos so

importantes para qualquer planejamento em
sade, pois oferecem um quadro situacional da
sade em regies determinadas.
 SUS - Diretrizes
COMPLEMENTARIEDADE DO SETOR PRIVADO

O SUS prev que as aes e servios sejam garantidos a partir da

estrutura do setor pblico. Mas quando essa estrutura for
insuficiente, o gestor poder recorrer ao setor privado que
atuar de forma complementar ao sistema.
A forma de participao ser acordada
com o gestor pblico por meio de
contrato ou convnio.
 SUS - Diretrizes
PARTICIPAO DA COMUNIDADE

O princpio do controle social parte da mxima de que quanto mais

envolvimento houver da sociedade na construo e fiscalizao do
SUS, mais chance haver de xito.
SUS - Gesto
SUS - Gesto
 PROMOO PROTEO
educao em sade vigilncia epidemiolgica
bons padres de alimentao e vacinaes
nutrio saneamento bsico
adoo de estilos de vida saudveis vigilncia sanitria
aconselhamentos especficos, exames mdicos
como os de cunho gentico e Odontolgicos
sexual Entre outros

REABILITAO RECUPERAO
recuperao parcial ou total das consultas mdicas e odontolgicas
capacidades no processo de atendimento de enfermagem
doena exames diagnsticos
reintegrao do indivduo ao tratamento, inclusive em regime de
seu ambiente social e a sua internao.
atividade profissional.